1、脊椎炎的症状是什么
您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3％左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎，表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一，临床研究证明有90％的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点，围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化，椎体上下边缘骨赘形成，逐渐增大，导致椎体连成骨桥，椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变，是椎间盘纤维环骨化的结果，常开始于胸腰段，从一个或数个椎体，逐渐向上下扩展，晚期呈弥漫性竹节样变，脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎，起病多呈隐渐性疼痛，疼痛症状多能耐受，不影响日常工作，所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低，一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60％以上，髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一，常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直，这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者，男性比女性多见，病情进展快，疼痛症状重，易出现骨性强直，导致较高的致残率，尤其青少年，预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生软骨坏死吸收现象，膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生，一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。
注意事项：如果已经确诊了强直性脊柱炎，建议平时多注意保暖，坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠，不要太劳累，保持愉快的心情。
2、强直性脊柱炎有什么症状?如何确诊?脑部是否会有疼痛感
症状：
强直性脊柱炎早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心,发热等.逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻.以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,压痛,僵硬,活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻.常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛.病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等. 本病是一种严重影响患者生活质量的疾病，一经确诊，就要尽早治疗。
确诊：
一般需要拍骶髂关节的片子，骨盆正位片，如脊柱关节有症状，也需要拍脊柱关节的片子，有关化验项目：HLA－B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3、C4，免疫球蛋白A/G/M，血常规等，就可以诊断。
如果有哪里不明白的，可以联系我。
祝愿早日康复。
3、强直性脊柱炎的典型体征是什么？
南京政治学院医院强直性脊柱炎专家介绍说： 早期强直性脊柱炎的体征不多，可见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向
4、BLA-27阳性就一定是强直性脊柱炎吗?
强直性脊柱炎的诊断是需要结合患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果都多方面综合考虑才能做出正确的诊断的，不可能仅仅依靠B27或者血沉， HLA-B27对于强直性脊柱炎的诊断帮助大一些，但也要结合其他方面，也就是说，仅HLA-B27阳性也不能就确诊是强直性脊柱炎，而许多已经确诊是强直性脊柱炎的病人，他的HLA-B27常是阴性的！
一般来说，B27的假阳性率还是比较低的，不超过10%，也就是说，100个B27阳性的人里实际患强直性脊柱炎大概是90人，而其他10人是正常人！
5、盐城 强直性脊柱炎的症状有哪些？
早期强直性脊柱炎抄的体征不多，可袭见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向活动受限，胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈，后伸，侧弯和旋转活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，椎旁肌肉挛缩，后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为：背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，进而发展为颈椎后凸畸形，头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和旋转，严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面，不能抬头平视
6、强直性脊柱炎典型体征！
合肥协和强直性脊柱炎治疗基地提示：早期强直性脊柱炎的体征不多，可见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向活动受限，胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈，后伸，侧弯和旋转活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，椎旁肌肉挛缩，后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为：背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，进而发展为颈椎后凸畸形，头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和旋转，严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面，不能抬头平视。
合肥市黄山路446号
合肥协和强直性脊柱炎治疗基地提示：早期强直性脊柱炎的体征不多，可见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向活动受限，胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈，后伸，侧弯和旋转活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，椎旁肌肉挛缩，后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为：背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，进而发展为颈椎后凸畸形，头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和旋转，严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面，不能抬头平视。
合肥市黄山路446号
参考资料:合肥协和强直性脊柱炎治疗基地
7、强直性脊柱炎与脊柱结核的区别?
强直性脊柱炎有哪些主要症状？
强直性脊柱炎发症缓慢隐袭，常不为患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大约10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射（沿坐骨神经分布范围）但神经系统检查一般无阳性发现。经数月或数年患者临床症状逐渐加重，出现持续性腰部、胸椎或颈部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒并有翻身困难，需起床活动后方能减轻痛苦。早晨起床或久坐、久蹲后起立时腰背部僵硬感尤为剧烈，轻微活动方可缓解症状。随着病性进一步的发展，最终可导致腰、胸及颈椎各个方向的动动受到限制。胸椎和脊肋关节受累可使胸廓扩展范围缩小，脊柱呈现畸形。微动关节如骶髂关节、耻骨联合及胸骨柄关节亦可受累，局部出现疼痛或肿胀。
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脊柱结核症状：
脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。99%为椎体结核，1%为附件结核，附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最多见，胸椎次之，其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎，骶尾骨最少见。这与椎体负重大，易于劳损，肌肉附着少和血液供应差有关。
症状表现
(一)全身症状 早期无明显症状，活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。
(二)局部症状和体征
1.疼痛局部痛为主，于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。
2.脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后，形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。
3.肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形，或头前屈，活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰，故拾物姿势很特殊，不是弯腰去拾，而是屈髋、屈膝、挺腰下蹲，一手撑大腿，另一手去拾地上的东西。
4.寒性脓肿应仔细检查，如怀疑可作穿刺。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型：
(一)中心型 病灶位于椎体中心部，见于儿童。特征为以骨质破坏为主，椎体被压成楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后，可出现空洞。
(二)边缘型 多见于成人，进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主，很少出现死骨，易侵犯椎间盘，引起椎间隙狭窄。
(三)骨膜下型 由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果，多为继发性，可同时累及数个椎体前缘。
椎体结核常形成寒性脓肿，蔓延方式为，沿椎体骨膜下蔓延，形成广泛的椎旁脓肿，再则是远离病侧形成流注脓肿。
不同的椎体结核有不同的蔓延途径。
颈椎：常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿，下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎：常形成椎旁脓肿，正位X线片见呈球形，张力较大，或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注，或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎：常形成流注脓肿，多沿腰大肌筋膜形成腰大肌脓肿。腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近，还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧，再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜，出现在腰三角部位。
寒性脓肿转归：病灶处于静止时，寒性脓肿可自行吸收或钙化，但常破溃，形成窦道，也有的脓液因脓肿壁与胸、腹腔脏器如肺、肠道、膀胱发生粘连，最后穿破，形成内瘘。
[实验室检查]极为重要，不仅要看有无椎体破坏，还要注意脊椎的曲度以及有无附件改变。
椎体破坏情况随病理类型不同而异。中心型可有死骨、空洞形成，周围骨质疏松，但有的骨质反显致密，呈磨砂玻璃样。边缘型多表现溶骨破坏，应仔细观察每个部位，勿使遗漏。椎体破坏严重者可发生楔形压缩，甚至消失。椎间隙可模糊、变窄或消失。
对椎旁软组织阴影，应注意有无加宽或局限性膨隆。颈胸段脊椎结核脓肿引起的上纵隔扩大阴影，不要误认为纵隔肿瘤。胸椎结核椎旁脓肿的边缘需与心脏右缘及胸主动脉阴影相鉴别。也有时椎旁软组织阴影虽有明显增宽，但实际上并非脓肿，而是增厚的软组织，脓肿已被吸收，病变已纤维化。这种椎旁阴影的密度常较低，边缘一般比较平直，缺乏局限性膨隆。3个月后拍片复查时，该阴影并无明显增宽或变窄。此外，因病变处于静止阶段，故病人血沉、体温都比较正常，局部疼痛也明显减轻。
诊断
[鉴别诊断]
(一)强直性脊柱炎 本病患者常出现脊柱运动受限，血沉增快，累及多数椎体，同时伴有骶髂关节病变。X线片可见韧带骨化，呈竹节样改变，椎体无破坏，无软组织增宽影。
(二)脊柱肿瘤 一般只累及一个椎体，相邻椎间隙宽度保持正常，破坏常在椎弓根。
(三)椎间盘中央型突出 X线片有时可见椎体上下缘有小圆形缺损，但周围骨质致密，系由于髓核向椎体内突出，形成许莫尔结节。有时椎体前上缘可见一小三角形游离骨块，系由于环形骨骺未愈合。
治疗方法
治疗应包括三方面：①结核本身的治疗；②解除脊髓的压迫；③预防及治疗各种并发症。
手术治疗主要是对脊髓进行减压。术前应作好充分准备，结合病人体征及X线片表现，选择好恰当的手术方法，才能起到减轻症状、治愈疾病的目的。在各种手术方法中以后路或侧前方减压术最常用。侧后减压术通过切除一侧椎板、椎弓根及关节突，可同时显露脊髓及椎体病灶，减压及病灶清除也较彻底，但手术复杂，出血又多，并有可能影响脊柱稳定性，一般很少采用。
长期高位截瘫者，常伴有肾上腺皮质功能衰退，手术时易因肾上腺皮质功能衰竭而突然发生休克，甚至死亡，术前应先给予肾上腺皮质激素治疗。
8、强直性脊柱炎常见体征不包括
女性患强直性脊柱炎是怎么发生的呢？随着强直性脊柱炎发病范围的不断扩大，病发人群从中老专年男性不断向各属个年龄阶层延伸，性别也从男性扩大到女性。由于女性自身的身体特征，所以患上强直性脊柱炎呈现出来的症状与一般男性患者还是有所差异。
9、强直性脊柱炎的典型体征
南京政治学院医院强直性脊柱炎专家介绍说：
早期强直性脊柱炎的体征不多，可见腰部平坦，骶棘肌显著挛缩，一侧或双侧骶髂关节、腰棘突部或椎旁肌肉压痛为本病早期的阳线体征。随后可见腰椎前凸消失，脊柱各方向活动受限，胸廓活动范围缩小和颈椎后凸。在腰椎可表现为腰部前屈，后伸，侧弯和旋转活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，椎旁肌肉挛缩，后期可导致腰肌萎缩。
在腰椎表现为：背痛、前胸和侧胸痛，最后出现驼背畸形，导致胸廓扩展活动范围受限而影响呼吸功能。颈椎受累则出现颈部疼痛，肌肉痉挛，进而发展为颈椎后凸畸形，头部活动受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯和旋转，严重者仅能看到自己足尖前方的一小块地面，不能抬头平视。