1、强直性脊柱炎怎么治好？有了解的吗？
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
非药物治疗
①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。
药物治疗
（一） 一般药物
1．非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。非甾体抗炎药种类繁多，但对AS的疗效大致相当。可选用的药物有：吲哚美辛栓剂50 mg或100 mg，塞入肛门内，每日1～2次；阿西美辛90 mg，每日1次；双氯芬酸钠通常每日总剂量为75~150mg； 塞来昔布200 mg，每日2次；洛索洛芬钠60mg 每日3次；美洛昔康15 mg，每日1次。因为AS大多夜间疼痛明显，因此睡前应用上述药物效果最为理想。此类药物的不良反应中最常见的是胃肠不适，少数可引起溃疡，而栓剂是通过直肠吸收，可以减少胃肠的副作用，塞来昔布对胃肠的副作用亦较小；其他较少见的有头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压及过敏反应等。医师应针对每例患者的具体情况选用一种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效，反而会增加药物不良反应，甚至带来严重后果。抗炎药物通常需要使用2个月左右，待症状完全控制后减少剂量，以最小有效量巩固一段时间，再考虑停药，过快停药容易引起症状反复，如一种药物治疗2~4周疗效不明显，应改用其他不同类别的抗炎药，在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。不应把本类药物简单理解为止痛药物而忽视其应用，本类药物具有抗炎作用而非单纯止痛，特别是近年发现长期持续应用本类药物可能会延缓疾病的进展更说明了该类药物治疗AS的重要性，因此，目前主张AS患者只要是出现腰髋背部疼痛就应不迟疑地应用此类药物，不应为防止出现副作用而忍受疼痛，否则长期疼痛、僵硬很容易逐渐出现脊柱僵直、驼背等畸形。
2．柳氮磺吡啶：该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。至今，该药对AS的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。通常推荐用量为每日2.0 g，分2~3次口服。本品起效较慢，通常在用药后4~6周。为了增加患者的耐受性，一般以0.25 g，每日3次开始，以后每周递增0.25 g，直至1.0 g，每日2次，或根据病情，或患者对治疗的反应调整剂量和疗程，维持1~3年。为了弥补柳氮磺吡啶起效较慢及抗炎作用欠强的缺点，通常选用一种起效快的非甾体抗炎药与其并用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。
3.甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。通常以甲氨蝶呤7.5~15 mg，个别重症者可酌情增加剂量，口服或注射，每周1次，疗程0.5~3年不等。同时，可并用1种非甾类抗炎药。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点，但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。这些包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化，血细胞减少、脱发、头痛及头晕等，故在用药前后应定期复查血常规、肝功能及其他有关项目。
4．来氟米特：本药对AS的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。该药通常以10mg/d剂量应用，病情较重者可加至20mg/d。该药的最常见副作用是肝功能损害，建议应用该药期间同时并用护肝药物，且用药初期应每2～4周查肝功能，以后每3～6个月复查1次。食欲减退、瘙痒性皮疹（常于用药较长一段时间出现）、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。
5．糖皮质激素：临床上常简称为“激素”。少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，甲泼尼龙15 mg·kg-1·d-1冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。糖皮质激素口服治疗不仅不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。
6．沙利度胺（thalidomide，反应停）：一些难治性AS患者应用后，临床症状、ESR及CRP均明显改善。初始剂量50 mg/d，每7～10 d递增50 mg，至150~200 mg/d维持。在发现该药的抗风湿作用后，解放军总医院风湿科黄烽教授等率先对其进行了较为深入的临床和实验研究，并通过大量的临床实践证实该药对AS疗效确切，对一部分患者疗效尤佳。但本品的不良反应相对偏多，常见的有嗜睡、头晕、口渴、便秘、头皮屑增多，少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿及指端麻刺感等，对选用此种治疗者应做严密观察，在用药初期应每2~4周查血和尿常规、肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查，以便及时发现可能出现的外周神经炎。妊娠期女性服用该药可导致胎儿呈短肢畸形（海豹胎），因此对于妊娠期女性以及近期拟生育的患者（包括男性）应禁用本药。
7．中医中药：中国传统的针灸疗法及中药对AS有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂“脊痛宁胶囊”经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳，且副作用较小，尤其对于本病的慢性患者具有很好的治疗作用。
（二） 生物制剂
所谓生物制剂即选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。生物制剂针对风湿病的发病机制，比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使AS等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子（TNF）-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。目前，国内已经上市了三种类型的抗TNF-α生物制剂。
1．依那西普（Etanercept）：是将编码人TNF p75受体可溶性部分的DNA与编码人IgG1Fc段分子的DNA连接后在哺乳动物细胞系表达的融合蛋白，它能可逆性地与TNF-α结合，竞争性抑制TNF-α与TNF受体位点的结合。推荐用法为：25mg，皮下注射，每周2次；或50mg，皮下注射，每周1次，两种用法对AS的疗效相近。笔者经过临床对照研究尚发现，关节腔内注射25mg可有效缓解AS和类风湿关节炎等疾病的外周关节炎症状，起效迅速，疗效持续时间较长，且无明显局部不良反应。
2．英夫利西单抗（Infliximab）：是人/鼠嵌合的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。其治疗AS的推荐用法为：5 mg/kg，静脉滴注，首次注射后于第2、6周重复注射相同剂量，此后每隔6周注射相同剂量。
3．阿达木单抗（Adalimumab）：是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。
上述三种抗TNF-α生物制剂均有起效快（几小时到24小时），疗效好的特点。大多数患者的病情可迅速获得显著改善，如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度、ESR和CRP等，应用一段时间后，患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高，特别是可使一些新近出现的脊柱活动功能障碍得到恢复。
抗TNF-α生物制剂自从20世纪末开始应用于治疗AS以来，其卓越的疗效获得广泛认可。特别是对于主要以中轴受累的活动性AS患者，一般药物往往治疗效果不佳，本类药物更是治疗的较好选择。前述药物的推荐用法都是AS病情活动期的足量用法，在足量使用该类制剂2～3个月病情得到控制后，可以逐渐拉长用药间隔时间，同时并用其他类型药物，很多患者的病情不会出现明显复发。笔者临床上发现，一些患者连续几年每2～4周注射25mg依那西普，同时使用一些非甾体抗炎药物，病情可得到有效控制。诚然，本类药物价格偏高，目前在国内绝大部分地区尚未进入医疗保险报销范围，限制了其在国内的广泛应用，然而，对于国产制剂足量使用2个月后拉长用药间隔时间使用，相当多的患者尚可负担其费用。
抗TNF-α生物制剂共同的一个主要缺点是可降低人体对结核菌的抵抗力，因此在准备使用前必须对患者进行有关结核感染的筛查，包括：询问是否有结核病史、肺部影像学检查和结核菌素纯蛋白衍化物试验（PPD试验），有条件者可进行TB-ELISPOT检查。对于有结核病史、肺部发现结核陈旧灶的患者应禁用抗TNF-α类生物制剂；对于单纯PPD试验反应为强阳性的患者应暂时避免使用，可经抗结核药物治疗一段时间使对PPD试验反应减弱后，与抗结核药物合并使用；对于单纯PPD试验反应为（++）的患者应慎重使用本类药物，必要时并用抗结核药物。在使用本类药物治疗期间应避免和活动性结核病患者密切接触。
该类制剂尚可能导致其他一些类型的不良反应，包括注射部位皮肤反应、增加细菌感染风险、使活动性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及个别患者出现神经脱髓鞘病变等，另外，少数患者对英夫利西单抗可能出现输液反应，建议首次使用该药时应密切观察。但总体来说，生物制剂还是比较安全的，其安全性与传统的病情改善类抗风湿药物相似，具有良好的临床应用前景。
外科治疗
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达10年以上。对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍，如：行走时无法看到前方几米外的路，此类患者可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形，但该类手术风险较大，可能使脊髓受损而导致下肢截瘫，因此对于脊柱畸形并不非常严重者不建议手术矫正，应在内科积极治疗下进行体疗康复锻炼，亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展。
2、强直性脊柱炎如何治疗 中医行吗
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。慢性疾病通常较难治疗，那么强直性脊柱炎如何治疗?中医行吗? 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 强直性脊柱炎的治疗方法有多种，包括药物治疗;体疗;物理治疗;替代疗法;中医疗法;手术治疗;其它治疗。治疗强直性脊柱炎，中医行。 强直性脊柱炎如何治疗，介绍中医治疗强直性脊柱炎的具体情况如下： 中国传统的针灸疗法及中药对强直性脊柱炎有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳，且副作用较小，尤其对于强直性脊柱炎的慢性患者具有很好的治疗作用。针灸疗法：先用补法取水道去湿利水，后用泻法取筋缩清脊椎之热消炎，本标同治。方法来源--百症赋 隔三天治一次，12次为一疗程。据病人其它状况，添加其它穴位。 治疗强直性脊柱炎，中医行。以下是三种治疗强直性脊柱炎的药物，包括中成药： 甲泼尼龙：别名有甲基去氢氢化可的松、甲基泼尼松等。用于治疗类风湿性关节炎、痛风、支气管哮喘、结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、角膜炎、结膜炎、上巩膜炎等。 塞来昔布胶囊：用于治疗关节炎，具有抗炎镇痛、缓解骨关节炎和类风湿关节炎症状和体征的作用。炎症刺激可诱导COX-2生成，引起炎症、水肿和疼痛。塞来昔布可通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热作用。 复方雪莲胶囊：成份为雪莲;延胡索(醋制);羌活;川乌(制);独活;草乌(制);木瓜;香加皮。功能与主治为温经散寒，祛风逐湿，化瘀消肿，舒筋活络。 强直性脊柱炎可以治疗，为了您的健康与安全着想，建议想要购买治疗强直性脊柱炎的药物，需到正规专业的大药房咨询、购买。
3、是不是强直性脊柱炎
楼上这位朋友,我也是上个星期查出有这个病,HLA-B27是阳性,强直性脊柱炎,痛了四五年,以前一直都没注意,以为是天气变化导致的,好烦啊,睡觉转身的时候都会痛,现在连胸椎的位置每天早上起来都会僵痛,医生说这个病是治不好的,只是通过药物能拖延脊梁变开型的时间,还是要多运动!!!
4、黄烽治强直性脊柱炎治的好不
好
5、黄烽治疗强直性脊柱炎治的好不
应该去医院看医生
6、黄烽的强直性脊柱炎专病门诊怎么预约挂号?
他的专家号很难挂，在他出诊的当天要早点去医院，先不用挂号，要把病历本交给三楼大厅护士，黄烽的助手会从这些病历中选，选上的就会给你加号，不过大部分都选不上，只有挂他的特殊专家号，基本上都能约上，就是贵，得300元，特殊专家号可以提前四天预约，去一楼挂号大厅有一个预约特殊专家的窗口预约，他们会给你一张名片有电话，可以电话预约。
7、我得了强直性脊柱炎，怎么办啊。痛死了！！求救有效的治疗方法！！
我也是强直患者,今年刚查出来,到现在已经大半年了.那时也跟你一样,连走路都百困难,瘸子一样.腰也不能弯,每天吃止痛药都止不了,不想活的念头都有,真的~不过后来有医生建议我吃柳氮磺胺吡啶,觉得效果蛮不错,到现在已经快4个月了,基本没有了以前那种疼痛感,活动能自理,而且腰、腿也都能弯曲了.
建议：开始一周，服用:一日3次,一次1片,一周之后如果没有较明显的副作用，开度始改成:一日3次,一次2片.
在服药同时每月检查一次肝、肾功能，血沉和C反应蛋白。如果有条件的话再定期做一次CT，检查骶髂关节间隙部分。
需要注意的专是，刚开始服用效果没有那么明显，但是连续用药一段时间属后应该会有改善的。平时多注意保持锻炼，增强自身抵抗能力。
不在活动期的时候其实跟正常人没什么两样，一样能跑能跳。所以一定要调整好自己的心态。
8、强直性脊柱炎中医能治吗 效果怎么样
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。常见于16~40岁的青壮年，以男性多见。中医治疗慢性病有较好疗效，那么强直性脊柱炎中医能治吗?效果怎么样? 强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗;体疗;物理治疗;替代疗法;中医疗法;手术治疗;其它治疗。即强直性脊柱炎中医能治，效果好。详情如下： 中国传统的针灸疗法及中药对强直性脊柱炎有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳，且副作用较小，尤其对于本病的慢性患者具有很好的治疗作用。 针灸疗法治疗强直性脊柱炎的具体方法：先用补法取水道去湿利水，后用泻法取筋缩清脊椎之热消炎，本标同治。方法来源--百症赋 隔三天治一次，12次为一疗程。据病人其它状况，添加其它穴位。 强直性脊柱炎中医中药能治，以下介绍三种药，包括中成药： 塞来昔布胶囊：塞来昔布可通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热作用。用于治疗关节炎，具有抗炎镇痛、缓解骨关节炎和类风湿关节炎症状和体征的作用。 复方雪莲胶囊：成份为雪莲;延胡索(醋制);羌活;川乌(制);独活;草乌(制);木瓜;香加皮。医学敎育网搜集整理用于风寒湿邪，痹阻经络所致类风湿性关节炎，风湿性关节炎，强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。 甲泼尼龙：属于激素及内分泌类药、肾上腺激素类药物。用于治疗类风湿性关节炎、痛风、支气管哮喘、结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、角膜炎、结膜炎、上巩膜炎等。 强直性脊柱炎中医能治，效果好。为了您的健康与安全着想，建议想要购买治疗强直性脊柱炎的药物，需到正规专业的大药房咨询、购买。
9、得了强直性脊柱炎怎么办
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊椎炎，是属于免疫系统慢性疾病，只要发现得早，对症下药，是可以很好控制的。
首先，要保暖，一定要保证病灶处不能受凉，受潮。有时候在变天气的时候，病灶会有反应，是正常的。平时一定要保暖防潮。
其次，要吃柳氮磺吡啶肠溶片，这个药是目前公认控制强直的药，副作用最小，是处方药，吃药一定要听医生建议。其实在网上查查也知道。
第三，要加强营养，免疫系统疾病，3分治7分养，要靠自身体质的提高才能真正减轻症状，多吃牛肉，羊肉，甚至生姜，大蒜。
第四，注意平时不要感冒，如果感冒发烧，要尽快治好，感冒对强直病情发展会有诱发作用。在病情稳定的时候，要适当活动，最好能经常保持游泳，这是目前针对强直最好的理疗方式之一。补充一下，疼得厉害的时候，建议外敷正红花油，一般有一定效果。
强直性脊柱炎治疗处方：强直性脊柱炎是指脊椎阶段的炎性病变，又称骨型脊椎炎，中医属“骨痹”范畴。治疗本病宜中西结合控制并发症，清热解毒，活血以通络。可以用多效经穴激活治疗法来治疗，该治疗法利用电刺激技术结合中医经络学说，通过电刺激打通人体经络，刺激神经系统，修复神经传导，促进细胞组织新生，从而改善内部微循环，增加血液供应，对于强直性脊柱炎有很好的疗效。