1、脊椎侧弯
脊椎侧弯
病因:
脊椎侧弯症可发生於颈椎,胸椎,腰椎等处,以胸椎和腰椎最常见,其症状会有肩膀不等高,骨盆一高一低,一边胸部较大及胸廓变形的现象.百分之八十五的脊柱侧弯是原因不明的,其馀的可能是续发於肌肉神经病变或骨骼及结缔组织的异常.常见於青少年及老年人.
矫正期间必须在生活上多注意下列调养:
保持正确姿势:尤以坐姿及睡姿须特别注意.
不做激烈及跳跃运动,使用柔软体操,避免肌肉僵硬.
不睡太软床铺,不抱重物.
穿著轻快,柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担.
常做热水浴可消除肌肉僵硬.
常做仰泳运动(尤以海水较具浮力)可使肌肉强化,以保护脊椎.
每星期定期做脊椎矫正,以利脊椎之保养.
若有酸痛再犯,应及早治疗,以免延迟病情.
日常保健:
坐姿必须端正,若须长时间端坐时,所坐的椅子必须有靠背,且椅背的角度不可大於115度,臀部与椅背必须紧靠,若能在腰部加垫一个护腰垫,则更能保持腰椎的正常弧度.
走路时,挺胸而非挺著肚子,以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫,怀孕妇女尤须注意.
睡觉时,为保持颈椎正常弧度,应将枕头改为符合人体颈部工学设计(符合颈部正常弧度)的健康枕头,避免睡高枕.
避免弯腰捡拾重物,宜以蹲下取之.
避免单侧抱重物.
肩挑重物应以两侧肩部轮流负担,避免长期使用单侧,以免造成胸椎侧弯.
避免使用脸朝下的趴睡姿势,以免造成颈椎侧弯.
避免饮食过量,防止体重过重,增加腰椎负担.
摄取足够钙质,防止骨质疏松症提早发生,含钙食物有乳酪,牛乳,甘蓝菜及豆腐等.
10.适当,适量运动,藉以强化肌肉,增加关节柔软度,以保持良好姿势,防止骨骼老化,减缓钙质流失.
2、脊柱侧弯的常见症状有哪些
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，而形成一个带有弧度的脊柱畸形。其常伴有椎体的旋转、矢状面上前凸或后凸的增加或减少，继而引发一系列症状。1.剃刀背：因脊柱和肋骨具有特定结构，脊柱出现侧弯后便会对同侧的肋骨造成挤压，加上侧凸的椎体伴有旋转畸形，便可导致后背隆起，而出现剃刀背畸形。2.不对称姿势：骨盆出现旋转倾斜，会使患者下肢不等长，导致身体在走路时偏向弯侧;肩部倾斜可使双肩高低不对称，导致患者两臂不等长;侧凸的椎体伴有不同程度旋转，会使肋骨和胸廓出现变形，表现为两侧胸部不对称。以上这些因素会使患者在站立或行走时出现不对称姿势，常向一侧倾斜。3.内脏压迫症状：当胸廓畸形严重时，会对内脏产生较大压迫，继而出现内脏功能障碍。心脏受压，会出现移位及心功能受限，患者可出现心悸、心跳加快等症状;肺脏受压会使肺活量降低，常表现为呼吸加快;消化系统受压，患者会出现食欲减退、消化不良的症状。4.外观异常：侧弯出现在脊柱一侧，外观呈C形;若出现在两侧，则为S形。
3、脊柱侧弯！
假如是麻痹性脊柱侧弯，应该很大可能的是脊柱前灰白质后遗症所引起的为多！麻痹性脊柱侧弯是由于去干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。可以因为：1、骨盆倾斜；2、腹肌；3、腰大肌；4、肋间肌；5、肩胛肌；6、背深肌的长肌群；7、背深肌的短肌群等因素造成。分为：上胸段型、胸段型、胸腰段型、腰段型、望远镜型。治疗原则：1、轻度非进行性的麻痹性脊柱侧弯，不需要积极治疗，而应长期随诊观察；2、如侧弯曲度超过20度（Cobb法），并有加重趋势，则应予以支架治疗；3、如果脊柱侧弯曲度超过40度以上，并有进行性加重，则应考虑手术治疗；4、应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等情况考虑治疗方案；5、需依据病人的全面情况采用不同的治疗方案。治疗应有明确目的，即能解决那些问题，能达到那些功能恢复，如坐、站、扶拐行走、坐轮椅活动等。切忌脱离病人的具体情况进行无用的过分治疗或治疗不足。手术时机不易推迟到青春期以后进行。在腰或者胸腰段C型弯曲并有骨盆倾斜者，可用Dwyer+Harrington固定，可以得到较好的矫形。
你朋友很可能是特发性脊柱侧弯，发病原因不明，按病因可分为：1、继发性（非进行性、非结构性）脊柱侧弯；原发性（进行性、结构性）脊柱侧弯。治疗可分为非手术疗法：1、支具疗法；2、电刺激疗法，以及手术疗法两种。
假如经济条件允许的话，我推荐你去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下，因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院。
夏季是脊柱侧弯的青少年就诊的高峰季节。细心的家长有时是无意中发现孩子的后背看起来有点不对头或者双肩不等高，到医院检查后才知道孩子患了脊柱侧弯。在孩子确诊后家长们往往很紧张，担心脊柱侧弯会对孩子的身体带来危害，影响孩子生长发育，甚至考学、就业等。那么，脊柱侧弯到底会带来什么影响？如何正确地认识和科学地治疗脊柱侧弯呢？什么是脊柱侧弯？
正常的脊柱有良好的生理弯曲，通常人体胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位从人体后方看，脊柱是没有弯曲的。如果发现脊柱偏离中心线，向左右方向弯曲，双侧不对称,双肩不等高等，可能提示有脊柱侧弯。
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观也不易看到明显的身体变形。但严重的脊柱侧弯可影响生长发育，使身体变形，如在胸后背部隆起一个“肋峰”，称为“剃刀背”。随着胸廓变形，会使内脏的功能和活动受到影响和限制，稍运动就会出现心慌、气急、胸闷、口唇发紫，并有食欲减退、消化不良等症状。脊柱侧弯是如何发生的呢？
发生脊柱侧弯的病因有多种：特发性、先天性畸形、神经肌肉异常、神经纤维瘤病、骨软骨营养不良、骨代谢性障碍、脊柱以外组织挛缩、创伤、类风湿、骨感染、肿瘤等多种疾病都可以引起脊柱侧弯。
而青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中最为多见。其中，特发性脊柱侧弯更常见，占全部脊柱侧弯的80％左右。所谓特发性是指原因不明确,或原因未发现的一类侧弯。特发性脊柱侧弯常见于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,进展快速，治疗不当，常带来不良后果。如何早期发现脊柱侧弯?
每个脊柱侧弯的孩子表现并不一定相同，常见的表现有:一侧肩较另一侧高。一侧的肩胛骨较另一侧突出;腰部横纹不一样高;一些细心的家长能够发现孩子的胸背部或腰背部有一侧高起，女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上，且一侧比另一侧明显偏高。如果有上述的一些表现，就要警惕是否有脊柱侧弯的可能。早期发现侧弯的最有效方法是：让孩子立正站立，然后双臂伸直掌心相对，慢慢向下弯腰，家长则站在孩子的背面仔细观察其背部，如有胸背部或腰背部两侧不对称，即一侧较另一侧偏高，就应该高度怀疑有脊柱侧弯。如果发现孩子有这些表现，就要立即去医院做站立位全脊柱 X线摄片———这是目前对脊柱侧弯最确切的诊断方式，因为多数脊柱侧弯早期没有症状，发现时多以畸形为主要表现。在西方发达国家，学校的筛选检查是早期发现脊柱侧弯的主要手段。而我国学校筛选检查尚不普遍，所以我们鼓励家长用上述方法自查。
一旦家长发现自己的孩子出现了脊柱侧弯，要保持镇静。这种病并不是不治之症，目前国内完全可以治疗。家长应带孩子到专业医院骨科拍片确诊，向有这方面治疗经验的脊柱外科医生咨询。还可以借助目前互联网查找这方面的信息。如国际上的 w w w. s r s. o r g，国内的 w w w. u n i o n s p i n e. n e t等均有这方面的介绍。然后，根据专业医生的建议进行观察或治疗。
青少年特发性脊柱侧弯较轻时只是影响美观;而严重时则会引起背痛并影响心肺功能。少数侧弯随着度数的增加，可能会产生神经症状甚至截瘫。此外，青少年处于生理和心理都快速成熟的时期，脊柱侧弯引起的外观畸形往往会极大地影响孩子的心理健康。因此，正确认识脊柱侧弯，早期诊断，早期治疗至关重要。
http://www.ccn.com.cn/auto/readarticle.php?articleid=5750
4、脊柱侧弯30度左右，旋转，胸廓变形，还有腰椎前凸，13岁，需要手术么，术后有什么影响
13岁可以动手术，如果你孩子现在身高增长较快，请先别准备动手术，国外报告的手术最佳年龄是15岁。因为身高增长较快，而手术后作为脊柱扶直的内固定架是不会增长的。所以每过段时间必须切开再把矫形架拉长。
我们都知道但凡是手术，必有风险，虽然现在技术已经很发达，但没人保证100%成功。其次，手术后脊柱的活动能力受到大大限制，弯腰，侧弯腰都会困难，因为手术把脊柱拉直在一根杆上了，基本上属于脊柱直直的状态，直到有一天取出支架。再次，疤痕体质的孩子，后背会留下长长的疤痕。
除了手术，像你孩子这个情况可以考虑先使用矫形器治疗。即穿戴脊柱侧弯矫形器。25°—45°是脊柱侧弯矫形器最佳适用症。
您可以先带孩子去医院拍片子，正侧位片子，查看椎体有无畸形，有无先天性脊柱病变等因素。查看病历，有无长短腿，有无佝偻病、有无其他诱发脊柱侧弯因素。若无，是否是特发性脊柱侧弯。
无论什么情况，连续穿戴脊柱侧弯矫形器几年，可维持脊柱侧弯角度不会增加，若孩子身体较柔软，脊柱可矫正空间大，穿戴脊柱侧弯矫形器还可以适度校正过来，矫正程度视孩子的情况而定。
常见脊柱侧弯矫形器有色怒式矫形器、密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、CBW矫形器、大阪医大、里昂式矫形器等等。必须看你孩子病情而定，即侧弯顶椎位置，侧弯角度，旋转角度。
可以推荐你去北京积水潭就医，然后去假肢矫形器中心制作支具
5、我是脊柱侧弯 畸形 胸廓畸形 脊柱呈“S”型 可以治疗吗？ 【脊柱侧弯畸形 胸廓畸形】
从您提供的X线片看，您患有严重的脊柱侧弯畸形，需要手术治疗，但手术很大，风险也较高，如果使用国产器械费用也超过5万。
（张文志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）