脊柱区神经与血管的分布

1、脊柱区肌肉分为几层，以及各层的肌肉是什么

?

2、关于医学解剖学的一些简单试题

第一题 单项选择题
3、B

4、B
解答：脊神经的后支为混合性，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，一般脊神经后支绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。

第二题 多项选择题
2、ACDE
解答：被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱，但在竖脊肌周围的筋膜特别发达，称胸腰筋膜。胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，在腰部筋膜明显增厚，可分为浅、中和深层。浅层向内附于棘上韧带，中层和浅层在竖脊肌外侧会合，构成竖脊肌鞘。三层筋膜在腰方肌外侧缘会合而成为腹内斜肌和腹横肌的起点。

第三题 判断题
1、错误
解答：第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。

5、正确

3、能详细说一下人体脊柱每一节对应的神经根所支配神经的功能吗？

脊神经
脊髓每个节段发出一对脊神经，共31对（个别人32对），脊颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对及尾神经1～2对。脊神经由脊髓前根（运动根）和后根（感觉根）合成根神经通过椎间孔后，分成前支和后支。后支较细，穿横突向后行，分布于颈、背、腰、骶部肌肉和皮肤；前支粗大，向外前行，支配头颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出交通支，与交感神经节相联系，并发出脊膜返支（窦椎神经）再入椎管，支配椎管内骨膜、硬脊膜、硬膜外血管、椎间盘后部纤维环、后纵韧带及关节囊。
一，脊神经的纤维
脊神经包含有四种神经纤维：
（一）躯体感觉纤维：神经末梢终于皮肤、肌肉、肌腱、关节和骨膜，向中枢传导各种深、浅感觉。
（二）躯体运动纤维：末梢终于前身骨骼肌中的运动终板，支配颈、躯干及四肢骨骼肌的运动。
（三）内脏感觉纤维：传导胸、腹部内脏、血管及腺体的感觉。
（四）内脏运动纤维：来自脊髓侧角交感神经元的纤维，分布至皮肤的汗腺、立毛肌、血管及肌肉内血管，使汗腺分泌、血管收缩及调节肌肉营养。
部分颈神经与脑神经联合支配的，称为交通支。例如C3，4部分纤维与副神经结合支配斜方肌和胸锁乳突肌，故常见落枕患者胸锁乳突肌痉挛，当纠正落枕引起2～4颈椎小关节错位后，肌痉挛即可缓解。
二，神经丛
脊神经前支组成个种神经丛，即颈神经丛（C1～4组成）、臂丛（C5～8、T1组成）、腰丛（T12、L1～4组成）、骶丛（尾丛）（L4～5，S1～5、Co1～2组成），胸神经不组成丛。各神经丛分布情况如下：
（一）颈丛（C1～4前支）
1，皮支
（1）枕小神经（C2）：支配枕外部、耳廓后面及乳突部皮肤。
（2）耳大神经（C2、3）：支配耳廓。乳突及腮腺区皮肤。
（3）颈皮神经（C2、3）：支配颈前面皮肤。
（4）锁骨上神经（C3、4）：支配锁骨区、肩部及上胸部皮肤。
2，肌支
（1）胸锁乳突肌支（C2、3）。（参与副神经支配）。
（2）斜方肌支（C3、4）。
（3）颈深肌支：C1支配头前直肌、头侧直肌；C2～4支配头长肌；C1～4支配颈长肌；C3～4支配中斜角肌；C4支配前斜角肌。
（4）提肩胛肌支（C3～5）。
3，膈神经（C3～5）
（1）运动纤维：支配膈肌。
（2）感觉纤维：支配心包、膈、纵膈胸膜和肋胸膜一部分。
（3）至舌下神经交通支：支配颏舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及甲状舌骨肌。
（4）至迷走神经交通支（C1）：支配颅后窝硬脑膜感觉。
（二）臂丛（C5～8、T1前支）
1锁骨上分支
（1）肩胛背神经（C3～5）：支配菱形肌及提肩胛肌。
（2）胸长神经（C5～7）：支配前锯肌。
（3）锁骨下神经（C5、6）：支配锁骨下肌。
（4）肩胛上神经（C5，6）：支配冈上肌、冈下肌。
（5）胸前神经（C5～T1）：支配胸大肌、胸小肌。
（6）肩胛下神经（C5、6）：支配肩胛下肌、大圆肌。
（7）胸背神经（C6～8）：支配胸阔肌。
2锁骨下分支
（1）外侧束
1肌皮神经（C5～7）：皮支支配前臂外侧面皮肤；肌支支配肱二头肌及肱肌。
2正中神经（C6～T1）：皮支支配手掌面桡侧三个半手指皮肤；肌支支配前臂旋前圆肌、掌长肌、指屈浅肌及桡侧屈腕肌、姆内收肌以外之拇指肌及桡骨侧之2、3蚓状肌、姆屈长肌、指屈深肌的桡骨头、旋前方肌。
（2）内侧束
1臂内侧皮神经（C8、T1）：支配臂内侧面皮肤。
2前臂内侧皮神经（C8、T1）：支配前臂内侧面皮肤。
3尺神经（C7～T1）：皮支支配手掌面尺侧一个半手指和手背面尺侧两个半指的皮肤；肌支支配尺侧屈腕肌、指屈深肌之尺骨头、尺侧二个蚓状肌、各骨间肌及内收拇肌。
（3）后束
1腋神经（C5、6）：皮之支配臂外侧面皮肤；肌支支配三角肌及小圆肌。
2桡神经（C5～T1）：皮支支配臂和前臂背面、手背桡侧两个半手指皮肤；肌支支配肱三头肌之长头、肘肌、肱桡肌及前臂背侧各伸肌及桡侧之各伸肌。
（三）胸神经前支（T1～12）
（1）肋间神经：皮支支配胸前和胸部外侧皮肤，第二肋间神经外侧皮支称肋间臂神经，支配臂内侧面皮肤；肌支支配肋间肌。下6对肋间神经还支配腹肌。
（2）肋下神经：为T12胸神经前支。
（四）腰丛（T12、L1～4前支）
（1）髂腹下神经（T12、L1）：皮支支配大腿上外侧及耻骨联合附近的皮肤；及支支配腹肌。
（2）髂腹肌沟神经（L1）：皮支支配阴囊、阴茎根的皮肤（女性支配阴阜和大阴唇皮肤）及大腿上内侧皮肤；肌支支配腹肌。
（3）生殖股神经（L1、2）：皮支支配大腿前侧、腹股沟韧带下方和阴唇皮肤；肌支支配提睾肌和肉膜。
（4）股外侧皮神经（L2、3）：支配大腿外侧面皮肤。
（5）股神经（L2～4）：皮支支配大腿前面皮肤及小腿内侧和足内侧缘皮肤（名隐神经）；肌支支配股四头肌。
（6）闭孔神经（L2～4）：皮支支配大腿内侧面中部皮肤和髋关节；肌支支配大腿内收肌群和闭孔外肌。
（五）骶尾丛（L4～、S1～5、Co1～2前支）
（1）阴部神经（S1～4）：皮实支配会阴及外生殖器皮肤；肌支支配会阴肌。
（2）臀上神经（L4～S1）：支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。
（3）臀下神经（L5～S2）：支配臀大肌。
（4）肌支：支配梨状肌（S1、2）、闭孔内肌（L5、S1）及股方肌（L5、S1）。
（5）股后皮神经（S1～3）：支配大腿后面皮肤。
（6）坐骨神经（L4～5、S1～3）
○1胫神经：皮支支配小腿后面及足外侧缘、足跟内外侧及足底的皮肤；肌支支配腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫后肌、拇屈长肌、趾屈长肌及足底部肌肉。
○2腓总神经：皮趾支配小腿前侧、外侧和足背皮肤；肌支支配胫前肌、伸拇长肌、伸趾长肌、腓骨长肌、腓骨短肌及足背肌肉
（六）脊神经后支的分布：
（1）枕大神经（C2）：支配头下斜肌、头夹肌。头最长肌及枕部皮肤。
（2）枕下神经（C1）：支配头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌。
（3）第3枕神经（C3）：支配头半棘肌及枕部皮肤。
（4）颈神经4～8
（5）胸神经1～12
（6）腰神经1～5
以上头、胸及腰神经后支按节段支配颈、背、腰部的肌肉及皮肤感觉。其中L1～3后支的皮支组成臀上皮神经，支配臀部上部皮肤。
（7）骶神经（S1～5）：从骶孔穿出支配臀中部皮肤。
（8）尾神经（Co1～2）：从骶管裂孔穿出，支配尾部皮肤。

4、三角肌区有哪些重要神经和血管

项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

1．副神经accessory nerve 为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

2．肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

3．肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

4．腋神经axillary nerve（C5、6） 自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

5．肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）已述于腋腔

6．胸背神经thoracodorsal nerve(C6～8) 已述于腋腔。

7．肩胛上动脉suprascapular artery 起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

8．颈横动脉transverse cervical artery 起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支

5、请描述经第五胸肋关节的水平面可见的内脏器官有哪些？

胸的上界为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部；胸腔又分为胸壁和膈；胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁，其中后壁称背部属脊柱区内容；胸腔内容又分为中间的纵隔和两侧的肺及胸膜。
胸部的境界，体表标志及胸部标志线的划分。胸壁的浅、深筋膜的特点，浅静脉的配布及交通关系，皮神经的分布，固有胸壁的构成。肺及胸膜反折线的体表投影，心脏及大血管的体表投影及临床意义。
胸部的肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。

6、卫校会学解剖尸体吗？

断面解剖学课程
现在好多学校的卫生学校已经开设了这门课程，象些历史悠久的学校也会到其合作的医学院见习学习，不知道这位朋友是哪里的？？
早在１９世纪中叶，俄国的著名外科学家、解剖学家Ｉｌｎｐｏｒｏｂ将冰冻尸体锯成断面解剖标本来研究人体某些部位的局部解剖结构。虽然 首创的这一研究方法仍沿用至今，但断面解剖一直只作为局部解剖学的补充部分，未成为独立体系。在本世纪７０年代以后，随着超声诊断术的发展学习解剖已经不是问题了。

7、解剖的基本分科

广义的解剖学包括：解剖学、组织学、细胞学和胚胎学。
解剖学又可分为：系统解剖学和局部解剖学。
系统解剖学：按机能划分，研究人体器官的形态、位置和构造（六个系统：运动系统、内脏学、脉管系统、感觉器、神经系统、内分泌系统）。
研究对象：器官（形态不一，位置不同，构造相近）。
重点观察：位置、形态和构造。
器官的位置：大体定位、对比关系（起点、止点）、周围毗邻。
器官的形态：大体形态、局部划分、表面结构。 　器官的构造：实质性器官，切面描述；管性器官，分层描述。
骨：主要观察形态。（长骨分一体和端及其表面结构，扁骨分面、缘、角及表面结构，短骨分面及其表面结构，不规则骨分体突及其表面结构。）
关节：主要观察组成及运动方式。
肌肉：主要观察分布位置及功能。
内脏器官：主要观察形态，
血管：主要观察起止及分支。
周围神经：主要观察分支分布。
中枢神经：主要观察表面结构及内部结构。
局部解剖学：按部分划分，研究人体各局部内各器官间的毗邻关系（八个局部：下肢、上肢、脊柱区、头部、颈部、胸部、腹部、盆部）。
组织学：借助显微镜，研究人体器官、组织的微细构造。
胚胎学：研究人体胚胎发生、发展规律。
系统解剖学和局部解剖学主要通过肉眼观察研究人体形态结构，又称巨视解剖学。
组织学和胚胎学主要通过显微镜观察研究人体的形态结构，又称微视解剖学。
由于研究角度、方法和目的不同，人体解剖学又分为：外科学解剖学、表面解剖学、X-线解剖学、断面解剖学、运动解剖学、年龄解剖学、艺术解剖学等。

8、人有几个部位

人体的外形可分为头部、躯干、上肢、下肢四个部分，其中躯干包括颈、胸、腹、背等部位。上肢包括肩、上臂、肘、下臂、腕、手等部位。下肢包括胯、大腿、膝、小腿、踝、脚等部位。

9、胸部为什么长不大

胸的上界为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部；胸腔又分为胸壁和膈；胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁，其中后壁称背部属脊柱区内容；胸腔内容又分为中间的纵隔和两侧的肺及胸膜。
胸部的境界，体表标志及胸部标志线的划分。胸壁的浅、深筋膜的特点，浅静脉的配布及交通关系，皮神经的分布，固有胸壁的构成。肺及胸膜反折线的体表投影，心脏及大血管的体表投影及临床意义。
胸廓的形态，在成人为前后较扁、前壁短后壁长的圆锥形的骨笼（如图），后方12个胸椎位于后壁中线，椎体向腔内突出，肋骨先向外，至肋角处转向前行，再弯向内侧经肋软骨抵达胸骨。胸廓上口呈肾形，为后高前低的斜面，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上缘围成，胸骨柄上缘约与第2-3胸椎间线平齐。胸廓上口有气管、食管及头颈上肢的大血管等通过。胸廓下口宽大，前高后低，由第12胸椎，第12、11肋及肋弓、剑突组成。两侧肋弓的夹角叫肋下角，角度大小因体形而异。胸廓下口有膈封闭，食管和大血管等穿经膈的裂孔走行。
肋间隙序数及活体判定具有重要的临床意义，心、肺及膈各部的高度常以此为标准进行描述和记载，如心尖的位置一般在第5肋间隙中线左侧7-9cm处。肋间隙的序数与其上方肋骨的序一致，即第5肋间隙位于第5肋骨下方。由于第一肋骨部分被锁骨遮盖，故肋骨序数一般从第二肋开始触摸计算，且第2肋有胸骨角做为明显的定位标志。在背部，常用胸椎棘突或肩胛骨内上角和下角做参考，通常肩胛骨内上角平第2肋，下角平第7肋。
胸廓参与呼吸运动，吸气时胸廓各径均增大，其前后径和横径增大是肋骨和胸骨运动的结果，垂直径的增大是膈肌收缩、膈穹下降的结果。肋骨的运动，吸气时肋颈沿自身长轴向后旋转肋体上提，并将其前端的胸骨推向前上，肋骨两侧外翻，所以胸廓的前后径、左右径均加大，呼气时做相反方向的运动，使胸腔容积减少。
希望我能帮助你解疑释惑。

10、这是你的胸吗？

胸的上界为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部；胸腔又分为胸壁和膈；胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁，其中后壁称背部属脊柱区内容；胸腔内容又分为中间的纵隔和两侧的肺及胸膜。

胸部的境界，体表标志及胸部标志线的划分。胸壁的浅、深筋膜的特点，浅静脉的配布及交通关系，皮神经的分布，固有胸壁的构成。肺及胸膜反折线的体表投影，心脏及大血管的体表投影及临床意义。

胸部的肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。