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强直性脊柱炎x光

发布时间:2020-11-22 04:22:50

1、强直性脊柱炎X射线与CT 哪个能确诊?

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像表现为:髂骨侧关节面模糊,皮质部分完全消失,靠近皮质部的松质骨增生硬化糜烂、密度不均呈融雪状,骨小梁模糊,随病程延长可向骶骨侧与韧带部发展,关节内软组织肿胀等。CT扫描与X线平片对早期病变(Ⅰ~Ⅱ期)的检出差异有显著性(P<0.05),对Ⅲ~Ⅳ期病变检出差异无显著性(P>0.05)。 结论 对早期强直性脊柱炎病例,骶髂关节的CT扫描较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法;CT复查对拟诊Ⅰ期病例的确诊、了解病变的演变情况和评价治疗效果有重要意义。

所以我还是比较倾向于CT诊断,不是AS的可能性大,也不排除你就诊医院的X线\CT水平问题.
建议到上级医院确诊.

补充回答:AS患者HLA-B27阳性率为90%,不是说它阳性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27阳性.你现在不确诊,也不能排除AS,可以说是疑似诊断,因为CT在早期一定是优于X线的,你不用恐慌,继续观察,有病情变化及时就诊.

X线有变化,CT是一定可以看到的,所以我对你的X线或CT的诊断有怀疑,如果相信X线,那CT错了,就可以诊断了.如果相信CT那X线错了,那就不能诊断,你还是找别的医生把2个检查都看看吧,毕竟没看到片子不敢断言.建议看看风湿免疫科,再看看脊柱外科,那么大的医院应该能给你解释清楚.

目前来看你是高度怀疑的AS,建议你复查X光和CT,理论上CT要优于X光.

2、强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的?

X线检查(1)骶髂关节X线表现:几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏(如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断),关节边缘硬化(如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊),囊状改变(如有小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节间隙变窄,晚期关节发生骨性强直(图)。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始,逐渐进展,最后可侵犯整个关节。由于骶髂关节结构复杂,前后结构重叠,X线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部,所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节,应用斜位关节切线位影像,使骶骨与髂骨均呈斜位,耳状面重叠减少,使关节间隙显示清晰,可能优于X正位片。有学者发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,与CT符合率仅为25%~50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗,为保证诊断无误,对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,最好进一步作CT检查,以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。(2)脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体方形变。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的竹节样强直改变。

3、强直性脊柱炎,有什么确诊方法?

目前,临床上诊断强直性脊柱炎(AS)的标准是:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线表现:双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。
如果患者具备最后一条,且分别满足前三条中的任何1条,即可确诊。

4、强直性脊柱炎有什么确诊方法?

目前,临床上诊断强直性脊柱炎(AS)的标准是:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线表现:双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。
如果患者具备最后一条,且分别满足前三条中的任何1条,即可确诊。

5、关于强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病,X线平片或CT片双骶髂关节Ⅱ期以上改变问题

肯定达到二级了。至于是否达三级,要看临床上是否达中度或者是进展性骶髂关节炎,因为骶髂关节面已经有硬化了。

6、请问我照X光时,骨骼完全正常,能否判断我没有强直性脊柱炎?

下腰部得两边屁股的地方会痛,剧烈运动的时候加剧,有时会使屁股到膝盖的地方也有一点麻麻痛痛,两边都是,但通常没有两边一起痛.休息了就不那么痛,建议做CT片,以排除腰椎间盘突出症.
不是强直性脊柱炎.

7、我照了腰椎X光片显示没有异常,能排除是强直性脊柱炎吗?或者怎样检查是否有

你和我情况一样的

不能知确诊 不意味着以后就不会发展成强直性脊柱炎

你现在的情况应该是未分化脊柱关节道病 坚持治疗 控制的好了没事的 如果不治疗 可能会发展专成强制性脊柱炎

HLA-B27阳性不能作为强直性脊柱炎的诊断标准 但是有很大的参考价值 还要结合你的症状 和其他属化验来看

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