1、骨科脊柱特殊x线检查体位
【中山一院脊柱侧弯中心解答】站立位正侧面全脊柱X光片，拍片前请咨询是否能拍符合条件的，不要分段拍
2、脊柱x线摄影检查有哪些主要临床用途
实验室检查：通过在实验室 进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、 性质、浓度、数量等等特性.
检查内容
医学上主要检查血常规,尿常规,便常规,血气分析,血电解质（钾、钠、氯、钙等）,肝功能,肾功能,血脂,心肌酶,甲状腺功能,血糖等等.
意义
用于检查相关疾病,如血液病,感染,糖尿病,肝炎,肾病等等,指导临床治疗.
如粪便检验可以了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等疾病；根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况；榆查有无病原菌,以协助诊断肠迫传染病.
总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食.②严重胆道梗阻,如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等.③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化.①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等.
3、请问在医院里拍得脊柱的X光线光片上都有一个R是什么意思？请速答，非常感谢！！
R=right=右边
这是为了标记左右用的，呵呵
4、脊柱TB的X线表现？
X线摄片 在病早期多为阴性，据Lifeso等（1985）观察，认为起病后6个月左右，当椎体骨质50%受累时，常规X线摄片才能显示出。
X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径＜15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。
在中心型椎体结核椎，椎间隙多无明显改变，很难与椎体肿瘤鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄，与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
通常椎体结核病例，除陈旧或者将治愈的病人外，椎旁阴影扩大多为双侧。
5、如何看待影像报告单（X线、CT或MRI)中的椎间盘突出及骨质增生
随着人类社会的进步，科学技术的发展，当历史进入信息化时代，电脑和汽车等开始进入人们的日常生活。如今已经进入了电脑（互联网）和汽车的时代，人们的工作、生活和出行方式都发生了重大的变革：长期坐着工作、出门驾车或坐车……从而大大地减少了机体的活动锻炼机会，进而导致大量的颈、肩、腰腿痛在生活中伴随而行，人们盲目的去医院做检查，结果报告单中显示：骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出及椎管狭窄等等一系列问题，真是让人心惊肉跳，头脑模糊。 那么在临床医学中真正是如何看待影像报告单（X线、CT或MRI)中的骨质增生、椎间盘膨出、突出及椎管狭窄等问题呢？ 骨质增生：随着人类在逐渐成长过程中，机体的每一种器官及组织都在不同程度的退变，以18岁后为主，逐年加速；而骨质增生是人类正常的一种退变形式，就相比一棵大树，在树苗时期，树干、树枝是光滑的，当长到一定时期，整棵树就变的不光滑了，这时你不能说是树有问题，而这是一种正常的老化过程;同时也是机体自身防御、保护的一种表现，以脊柱为例，当人体脊柱在发生退变，小关节不稳时椎体之间相互磨插，这时机体自身为了保持脊柱稳定，进而刺激骨膜，重建脊柱，新生的骨刺由此产生，这时只要骨刺未长在椎管内，不压迫神经，但愿他长的更猛烈一些。 椎间盘膨出、突出：生活中，只要是腰、腿痛，去医院检查，结果都是椎间盘突出，都按椎间盘突出症治疗，什么针灸、按摩、牵引、理疗等等上百种治疗，结果不见效果，就其原因，据临床中不完全统计，真正的腰腿痛患者，只有不到30%是由椎间盘突出导致，剩余70%是非椎间盘源性疾病，由此引发治疗失败。而影像报告单中的椎间盘膨出、突出，只是一种报告依据，并没有真正的临床价值，一个专科医生在临床诊治中是从不看报告单的，因为同样的椎间盘突出，其大、小，部位，压强，与神经根的关系等等所引发的症状是兼然不同的；影像学就相比一部照相机的照片，比如：别人同样用一手指压在你身上，用相机拍到的是一样结果，但你个人的感受绝对是有区别；再说影像报告单只是一种依据，在人群中只要拍片检查，99%都不同程度有问题，不是膨出就是突出，但只要不压迫神经不要紧张，只需生活中适当的保护就可以了，别听是什么椎间盘突出之类的，有症状另找原因。 椎管狭窄：以腰椎为例，好多患者同样在做检查时影像报告单中显示椎管狭窄，在临床中椎管狭窄就解剖学有中央管狭窄、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄之分，其中央管而言，12-15mm为相对狭窄，小于12mm为绝对狭窄；侧隐窝3-5mm为相对狭窄，小于3mm为绝对狭窄。这时影像报告单只是大概论述，没有真正的量化，椎管狭窄务必惊慌失措。 所以告建患者朋友，不要为一张报告单而发愁，也不要为一张报告单而轻易给自己压了什么骨质增生、椎间盘突出及椎管狭窄之类疾病，即便得了此病也不要着急，到正规医院找专科医生为您排忧解难，保驾您的健康脊柱，度过幸福一生。
6、X线能拍整个脊柱吗
可以做脊椎全景片,但是也得多次曝光,一张片子上可以显示全部脊椎;照整个脊椎肯定比只照胸椎吃线多。
7、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。