脊柱结核截瘫

1、什么原因会导致截瘫？

截瘫一般是由脊髓神经损伤所造成的。脊髓神经损伤可由多种因素所致，如脊髓肿瘤、脊柱结核和炎症等。近年来由于工业、交通、建筑、采矿事业的发展，外伤性截瘫和增无减。脊髓神经损伤的患者多为青壮年，他们的智力语言等不受影响，但截瘫平面以下的感觉运动丧失是永久性的。
脊髓损伤的预后和医疗康复措施方案与截瘫的平面和性质有密切关系。高位颈椎损伤(颈3以上的脊髓神经全瘫)由于肋间神经和膈肌神经功能丧失，可致呼吸停止以至死亡。颈4、5、6平面脊髓神经损伤，则影响四肢功能，一般来说，损伤的平面愈低，预后与功能重建的效果愈好。完全性脊髓横断，则恢复无望，不完全性的瘫痪，如因血肿，炎症或肿瘤的压迫以及马尾神经根的损伤，经过及时治疗，可获得满意的恢复。
脊髓神经损伤截瘫病人的急救和早期处理至关重要，在急救搬运病人时勿增加新的损伤，对脊柱骨折脱位者，应及时复位，复位的方法可采取牵引和切开复位内固定。这有助于术后护理和后期的康复。
截瘫病人的医疗康复要十分重视预防并发症的产生，严重的并发症不仅影响身心康复，而且也是导致死亡的重要原因。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形等，此外，患者心理上的意志消沉、悲观绝望等情绪对康复也是不利的。
对褥疮的防治尤其重要，一定要及时进行。由于截瘫平面以下的躯体感觉运动消失，即失去自我保护能力，局部的皮肤受压过久，即可发生缺血性坏死。防止褥疮唯一有效办法是避免局部皮肤过久的压迫。自伤后起即要定时翻动体位(早期1-2小时，以后每隔2-3小时)，将受压部位作按摩并保持干燥清洁，垫以洗涤海绵软枕。有条件者可用自动翻身气垫床。对已经发生的褥疮，应防止感染扩大，及时采取手术等方法予以消灭。
截瘫患者的排便功能发生障碍，可发生尿潴留的症状，采取的办法是，在严格消毒操作下插入留置导尿管定时排尿，防止尿路感染，并逐步训练其自动排尿功能。对高位截瘫病人，由于肋间肌麻痹，肺通气量减少，气管内分泌物排出不畅，应防止肺部感染。肢体瘫痪不动，易发生静力性畸形，如马蹄下垂足，应经常对肢体作被动性按摩活动，以防止畸形发生。还要注意补充病人的营养，消除他们悲观失望情绪，为建立活动功能创造条件。
大部分截瘫病人，通过医疗和功能训练，是可以达到生活自理，重返社会的目标。高位截瘫患者由于四肢的活动功能均受影响，不能扶拐，难以站立活动，因此应训练他们使用轮椅代步。胸腰段平面的脊髓损伤约占截瘫病人总数的百分之七十以上，通过功能训练和辅助支具的装配，绝大部分可以扶拐或在助行器的支撑下站立行动。马尾神经或不完全性神经根的损伤，通过医疗训练，多可恢复良好功能。

2、高位截瘫，哪家医院好？

高位截瘫只要通过正确的治疗，正确的使用药物或者康复治疗控制住病情专，护理好病人属的日常生活，这样是不会威胁到生命的，导致截瘫死亡的原因大多数是截瘫护理不当所带来的并发症，只要护理得当这种不会威胁到生命的。

3、脊柱结核合并截瘫

目前你的治疗的目标是：阻止或者说是延缓并发症的进一步的进展。从你描述的情况确实存在脊髓的损害。但是程度是完全还是不完全不确定，即便确定了也没有太多的意义，因为你长期卧床所致各个系统的废用综合症已经很严重了。最好请当地康复机构根据你的具体情况出个合理的预防并发症的方案较为合适。
愿你的身体跟你的意志一样坚定健康！

4、并发截瘫的脊柱结核是怎么引起的？

(一)发病原因
由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织，干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。
(二)发病机制
脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期，此期，脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓，如果及时清除了压迫物质，截瘫完全可以恢复;有时，脓液进入椎管前半部，使脊髓动脉发生栓塞，导致脊髓的永久性损害。
迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期，甚至已愈合后多年，致瘫的原因主要是瘢痕组织对脊髓形成坏形压迫。愈合很多年后出现瘫痪的患者大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性骨折脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素。迟发性瘫痪也可起源于脊髓血管的栓塞。

5、脊髓损伤是怎么造成的？

　1、脊髓损伤的症状为让患者感觉障碍在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后，感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留，表示脊髓损伤是不完全性的。
2、反射休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉挛。脊髓完全性损伤者最后可呈屈性截瘫，脊髓部分性损伤者则呈伸性截瘫。如刺激下肢皮肤，可引起不自主的屈曲及排尿，称为总体反射。
3、脊髓休克为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下即发的完全性弛缓性瘫痪伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。在轻伤病例这一现象可于数小时或数日内恢复，不留后遗征。但在较重的损伤时，这一现象将持续很久，常需3～6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。在脊髓休克中常难以判断脊髓的损伤是功能性阻断还是解剖上的横断。但脊髓休克时间越长表示其损害越严重，预后亦越差。
4、脊髓损伤的症状会使膀胱功能在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经原性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱，休克逐步恢复时，表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为挛缩性膀胱。当病人出现总体反射时，可表现为无抑制性膀胱。
截瘫的治疗：神经修复技术已被世界各国近20年的临床研究证实，是治疗急性期、亚急性期和晚期脊髓损伤的重要治疗方式，对提高患者的生存质量有着现实的意义。治疗脊髓损伤是采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
对于脊髓损伤的基本症状我们已经有了了解，在生活中，我们一定要多关心照顾家人和自己的身体健康，一有类似症状，及早到医院检查治疗。

6、脊髓损伤是什么病

脊髓损伤是脊髓前面的角损伤。此存有量的运动神经元，损伤后运动功能必然受限，现代医学在脊髓损伤和前角损伤的医疗、外科治疗和康复方面取得了很大进展。在脊髓损伤患者的诊断和治疗过程中，脊髓损伤康复尤为重要。脊髓损伤.

7、脊髓损伤怎么办

脊髓损伤病因

造成脊髓损伤主要有两个原因，一是外伤导致，另一个是由先天发育或某些疾病导致的。

最常见的外伤是高处坠落，其他如建筑工人、空调安装人员、高楼外观清洁人员等等，其次是车祸和重物砸伤，另外：自然灾害（地震）。

非外伤性脊髓损伤就包括一下原因了：① 发育性疾病：脊髓血管畸形，先天性脊柱侧弯，脊柱裂，脊柱滑脱等。②获得性疾病：感染，大家最熟悉的脊髓灰质炎，人人都吃糖丸，预防的就是这个疾病，还有脊柱结核，脊柱化脓性感染，横贯性脊髓炎等；脊柱脊髓肿瘤、脊柱退行性疾病等。

脊髓损伤尤其是比较重的脊髓损伤后果是非常严重的。因为损伤的部位不同而造成会造成“四肢瘫”即高位截瘫和“截瘫”（指胸、腰段脊髓损伤）。

那么脊髓损伤能不能治好呢？

答案是：不可能完全治好。

不可能完全治好就是说可以治疗到一定程度，如果有医院说他可以100%治好的，那你就要小心点了。

那脊髓损伤能治疗到那种程度呢？

目前脊髓损伤只能通过中药治疗，因为手术有风险，得病时间长的人他们都是不会选择西药的，因为西药激素可能会暂时的缓解病痛但是不能长期保持，长期服用激素的话可能会引来一些副作用，对身体及其不利。

8、截瘫是怎么导致的？

1、外伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到回损伤，无法正答常运作。
2、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。
3、肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛，感觉异常，病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质，间有条状密度减低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变，骨小梁残缺不全。
4、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

9、脊髓损伤是什么原因导致截瘫的？

在临床上，脊髓损伤虽然属于一种罕见的疾病，但是该病一旦发生对患者的危害却是十分重大。不仅会让脊髓损伤患者面临致残的极大危害，更会构成脊髓损伤患者生命的极大威胁。因此，为了减少脊髓损伤这种可怕疾病的发生，只有了解脊髓损伤的原因，才能积极采取预防的措施，从而让远离疾病纠缠的预防工作有效做到防患于未然。
脊髓损伤的原因有哪些?
1、获得性病因：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。
2、发育性病因：脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
3、间接外力：交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。