1、做脊柱手术是什么感觉?
疼，脊椎手术是所有手术中最疼的，比生孩子还疼。
脊椎直连身体中枢神经，连接所有驱赶的神经元。你说疼不疼，。
而且脊椎手术做不好 直接变成蔬菜，植物人或者半身不遂，后半生你就在主刀医生家过吧。危险性相当好，不送好烟好酒，主刀医生就会乱划拉。你可要小心了，我邻居家一个小孩子9岁那年外伤本来没事，被医院一黑开了手术，结果成了蔬菜，现在还是蔬菜呢。你可要当心了。这不是闹着玩的，动手术之前一定要给主刀医生送点厚礼，千万别让她心里不爽，宽裕点，多给好处少受罪，现在医院就这情况。病好的快不快，全开钱花的快不快。
2、脊柱结核围手术期及术后要注意什么?
胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们在治疗前向患者及其家属讲解手术的安全性，介绍科内的技术力量；并安排同病种病例且术后恢复较好的患者住同一病室，让其介绍自己的治疗过程，现身说法，消除顾虑和恐惧心理，积极配合治疗。其次说明手术有严密的计划和充分的准备，手术植骨——髂骨是人体的“骨库”，按常规取骨对身体无影响；介绍其他患者治愈情况和没有手术治疗的严重后果。对于症状重、生活不能自理的病人，生活上给予关怀照顾，使他们振奋精神增加信心。通过以上宣教及发放有关骨结核的治疗与护理知识的小册子，使病人有充分的心理准备，增加治疗信心。
2. 饮食护理
结核病是慢性消耗性疾病，尤其并发脓肿后更使肌体消耗量增大，常出现低蛋白血症。患者面黄消瘦，如不能及时摄入足够的蛋白质和维生素则很难耐受手术的创伤，术后易致伤口不愈合及再次形成脓肿和窦道。这样既加重了病人的精神痛苦又增加了经济负担，更重要的是病情久而不愈，致使病人失去对治疗的信心。因此，必须亲自到床前向病人介绍饮食治疗的重要性，说明饮食是摄取营养的重要途径之一，既经济方便，又符合生理要求。根据患者不同情况，制定合理饮食方案，指导患者正确进餐，给予高热量、高蛋白，并选择色、味、美具全的饮食。每日保证2个鸡蛋和适量肉类、新鲜蔬菜、水果及豆制品，早晚加餐饮用新鲜牛奶，提供方便洁净的就餐环境。有些经济条件差的患者对饮食治疗不理解，认为治疗主要靠打针吃药，饮食只是次要的，从而在饮食方面节省，这样的认识是错误的，通过耐心细致地解释，患者均能接受。
3. 卧位护理
脊柱结核患者术前需绝对卧床休息，目的是减轻椎体压力，防止脊柱变形及神经受损，使病灶局限。患者卧床后，由于体位和习惯的改变，患者不能适应床上排便，告知其在床上大小便的重要性，并指导其在床上解大小便的正确方法，为术后长时间卧床做适应性准备。但有的患者对绝对卧床非常习惯，特别是大小便不愿麻烦护士，我们都及时地做好每位患者的工作，耐心讲解卧床休息的目的，在生活上给予热心诚恳的帮助，并在病人床旁备呼叫器和将常用物品放置在病人宜取处，使患者真正认识到卧床是必不可少的治疗手段，从而安心在床上渡过术前准备期，学会卧床的日常生活方式。
二、 术后护理
1.术后病情观察
术毕返回病房后，严密观察生命体征：血压、脉搏、呼吸，特记脉氧。在患者即将清醒时，可能出现躁动，此时须加强监护。
2.密切观察呼吸变化
胸椎结核手术易损伤胸膜，如果术中胸膜破坏小，则予以修补；若未发现，术后则易并发气胸，严重者可能发生纵隔摆动造成患者突然死亡，因此观察呼吸变化十分重要。本组病例中有一例患者，由于术中胸膜轻度受损未被发现，术后突然出现呼吸浅快、鼻翼扇动，自述胸闷气短，我们立即报告医生，并同时给予高流量氧气吸入，迅速将床头抬高，配合医生进行对症处理，经以上及时正确地处理，患者症状消失。
3.观察切口渗血情况
由于胸、腰椎结核手术创伤较大，术中出血多，术后切口处放置引流管以便引出渗出液。一般病人术后引流管接负压，术后引流量24h小于400ML。如果前4小时大于400ML，则应立即查血常规，急输新鲜同型血400 ML，同时将负压引流改为自然引流。此外还要观察引流液的颜色、性状，如为淡血性液应考虑是否有脑脊液漏，若有脑脊液漏则将平卧位改为头低脚高位或健侧卧位，减少脑脊液的渗出，同时胸腰段支具加压固定，以防翻身不当引起伤口疼痛及出血。咳嗽、打喷嚏时要先用手压住伤口，防止用力过大而造成伤口裂开加重出血，特别要注意对髂骨取骨处的观察。髂骨处血液供应丰富，切口处易发生渗血，主要需观察切口敷料渗血情况。 4.密切观察下肢感觉运动情况
脊柱结核病人术后密切观察双下肢感觉、运动功能尤为重要，通常与术前相比较。若功能改善，表示脊髓压迫已缓解，若功能变差或无恢复，则可能为脊髓水肿等，应及时报告医生做相应处理。
5.加强生活护理
患者术毕回病房后，先去枕平卧4-6小时，然后根据病情每2-3小时翻身一次，翻身时必须保持正确的动作，防止脊柱扭转造成内固定和植骨块的松动、移位或脱落。翻身的方法是患者双腿稍屈膝，护士一手托患者肩部，一手托臀部，双手协同用力使患者侧卧于一侧；如有胸腔闭式引流管着，应保持引流管的通畅，为保持椎体稳定，在腰背部垫一硬枕支持，两膝间放一软垫，嘱患者不要随意翻动；截瘫者足下放一硬枕防足下垂，卧气垫床。为保持椎体稳定，还要解决患者的排便问题。
6. 预防术后并发症 内固定后，卧床时间大大缩短，术后三周可带支具坐起或下地活动，但不能长时间离床做好预防褥疮的护理。
7.预防肺部并发症
鼓励患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量。教患者以最大吸气量和最大呼气量为一次，每三十次为一组，每日不少于3组。如为胸腔闭式引流，保持引流管畅通，管道不打折、扭曲，每日用无菌盐水更换水封瓶里的液体一次，注意水柱波动情况，防止引流管松动。雾化吸入每日三次，以稀释痰液易咳出。鼓励病人吹气球，每日吹1-2次。 8.预防腹胀及便秘
术后病人如为胸腹联合切口，嘱病人等通气以后再进饮食，一般后路手术6小时后方可进食，术后三天禁食牛奶及豆制品，这是因为术后肠管麻痹，肠蠕动慢再加上乳制品、豆制品产气，易引起腹胀。指导患者进行自我按摩，方法是：（1）患者双手交叉放于腹部，以脐为中心按摩，先以顺时针方向按摩30圈，然后逆时针方向按摩30圈为一组，每日做3组；（2）用单手，双手放腹中部，做振颤动作，可调节胃肠功能。通过按摩无一例因便秘行清洁灌肠者。
9.预防肌肉萎缩和关节僵直
嘱患者随时做全身肌肉静止放松练习。在不影响脊柱稳定的情况下，强调四肢关节活动，对截瘫患者，协助其进行被动功能锻炼，根据病情掌握锻炼量和方法。锻炼原则是从小运动开始，逐渐加大，循序渐进，长期坚持。
10.出院指导
坚持药物治疗 脊椎结核用药时间一般为4-9个月，服药期间应特别注意观察有无听神经损伤的症状，如耳鸣、听力减退等。同时还应警惕功能受损及发生多发性神经炎的可能，定期检查肝、肾功、血沉、血象，并向医生报告主观症状。
3、脊椎矫正手术后营养
在传统医疗护理模式中，医生、护士、康复师各忙各的，医生往往只关注手术过程，护士只是执行医嘱，康复师只是按照自己的套路进行康复治疗，对病人的病情、做什么样的手术、手术方式和术中可能出现的情况、术后怎样康复护理等掌握得都比较肤浅。而病人最需要的却是个性化服务。如果医生、护士、康复师、患者之间没有沟通很容易出问题。因为病人的情况各异，比如同是髋关节置换手术，有的病人手术后2～3天就能下地，有的病人则需要1～2个星期甚至更长时间。有的关节置换手术后关节的稳定性不好，如果康复师如果不了解情况贸然活动训练，有可能发生脱位。有的骨折手术后要求早期活动，有的却禁忌早期锻炼。比如脊柱内固定手术后患者，护士为防止褥疮可能使用气垫软床，这是禁忌的，因为有引起内固定错位、断裂的危险。另外，患者入院后最容易出现的抱怨和纠纷的原因就是“没人理”，病人一天见不到医生，心里就发慌没底。但客观情况是，外科医生经常因为做手术、出门诊、处理病历等原因不能时刻在病人身边。一体化模式康复模式，每天两次的常规训练操作，使医护人员与患者之间的语言和肢体接触增加，感情交流增加，在患者身上花的时间增加，用患者的话说：“医护人员真拿咱们当会事儿了”。感到受重视，病人就会心里很踏实，减少沟通不足引起的纠纷，提高了患者满意度。许多患者反映，医生、护士、康复师和病人紧密联系在一起，医生安排手术治疗有条不紊，患者和家属对病情、治疗和康复等各种情况都非常清楚，在术前术后经常给讲解病情和注意事项，使患者不仅对病情有了清楚的认识和了解，而且还懂得了许多康复、保健知识。患者也知道自己什么时候该做什么，哪些问题要注意，整个治疗过程都很配合，也很愉快，康复得也较快。
脊椎手术后的营养方案
交通事故是导致脊髓损伤的首要原因，占46.9%。交通事故所致脊髓损伤中，司机和乘后座人员发生率分别占25.2%和24.4%；副驾驶位置乘坐人、骑自行车和驾驶摩托车者，分别占21.0%、18.5%和10.9%。脊髓损伤会伴发颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。伤者会感到腰背部的剧烈疼痛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后，损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，下肢运动功能出现障碍，还可能出现严重的大小便失控现象，如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。
一、饮食方面：
首先饮食要合理。如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例，钙、磷之间的比例失调，不仅不能纠正骨质疏松症，反而会加重病情。因此，在这里我建议最好让你弟弟能够调理饮食习惯，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类（绿色、黄色和瓜茄类）搭配混食兼用的习惯，使体内钙与磷的乘积相对稳定，才是正确饮食之道。其次饮食要有重点。脊椎手术后钙的流失很大，所以我们常日里应该多吃含钙丰富的食品，如牛奶蛋类和瘦肉等，重点补钙。
二、运动方面：
手术后在脊髓功能不断恢复的同时，应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量。
二、营养补充品：
1、纽崔莱蛋白质粉
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。
2、天然B族维生素
维生素B族是神经工作时需要的营养素，不仅可以缓解疼痛，还起到解除疲劳的作用。 B1,B6,B12可以促进神经功能恢复 。
3、维生素C
脊椎间的纤维环是由结缔组织形成的，结缔组织的形成离不开维生素C，要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。
4、小麦胚芽油（Ve）
维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。
5、钙镁片
钙是骨的主要成分，手术后大量流失，所以要充分摄取。另外，钙还有神经传导和缓解疼痛的作用。
4、脊椎手术后吃什么好
手术治疗后，涉及到很多地方的治疗性创伤。
针对软组织的创伤术后不宜吃保健品。
宜喝汤水补血，最好是，田七乳鸽汤，红枣枸杞乌鸡汤，酸枣仁猪肝汤。
常见的补血食物－－
金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了二十倍，铁质含量丰富，其他还有维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素并有利尿及健胃作用。
龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，福肉，每年夏季并有新鲜龙眼上市，这是民间熟知的补血食物，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治疗健忘、心悸、神经衰弱之不眠症，产后妇女吃龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
咸萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜所含的维生素B，极为丰富，铁质含量很高是第一级的养生食物，虽然常年供应既咸且爽，吃起来特别有一种风味，营养又多，其铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
黑色食品，如：黑木耳，香菇，黑米等铁质较多的食品。
黑豆：中国古时向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血乌发，黑豆的吃法随各人之便，产后可用乌豆煮乌骨鸡。
发菜：发菜色黑似发，质地较发粗而滑，内含铁质所以能 补血，常吃又能使发乌黑，妇女产后也可用发菜煮汤做菜，作为补血之用。
胡萝卜胡萝卜即红萝卜，日本人称作人参，含有维生素BC，且含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，所以把胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。
面筋：民间食品庄、素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富，是一种值得提倡的美味食品。
菠菜：又称菠菱菜，是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物，其他含有铁质的食物，在果类中以葡萄干、李子干、杏子干、桃子干为最多。
5、脊柱手术后应如何护理
一般来说,如果手术成功的话是不会留下后遗症的,但如果在康复期不注意卫生或运动节制而导致刀口破裂.那么很容易发生后期感染.这样就很危险了.
康复期一般应由专门护理人员全程式陪护进行锻炼,一般以每天两次,时间为早饭前半个小时,散步到稍感到疲劳为止.晚饭前半个小时也同上.注意让病人的手部加强锻炼,常作抓放运动.每天以二十次为佳,但也是分两次完成.早晚各一次.锻炼时千万不能过累,更不能受任何程度的伤害.更重要的是让病人保持一个乐观的心情.这对快速康复很重要.
6、腰椎钉棒内固定术手术配合课件
原发布者:鑫淼图文
2016.12hehe 脊柱骨折LOGO脊柱骨折多见男性青壮年。大多由间接外力引起，如由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。一般以胸腰段脊柱骨折多见5%--6%。脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。 主要介绍内容LOGO31脊柱基础知识及骨折内固定术的相关知识2护理配合33认识钉棒内固定器械 LOGO（图1）7块颈椎，（图2）12块胸椎，（图3）5块腰椎，（图4）1块尾椎，（图5）骶椎 脊柱外科手术常见手术入路LOGO颈椎入路前路颈椎病灶清除术颈椎前固定术动脉受压病变治疗颈神经要或椎后路颈椎后融合术及椎板切除术胸椎入路后外侧入路适用于胸椎结核病灶清除椎体前侧入路适用于显露T4到T11的胸腰椎入路：胸腹联合切口适用于胸腰段脊柱侧弯病人1的前路松解，脊柱后凸病人的 手术护理配合要点LOGO洗手护士巡回护士配-根据手术方式，准备好物品-做好医护人员自我防护工作合-考虑病人舒适度，摆好俯卧位 物品准备LOGO仪器：C臂机电刀机双极电凝器械：基本包+阑尾包+腰椎包+脊柱拉钩钉棒内固定常规器械包钉棒内固定特殊器械包钉棒螺钉包一次性物品：脑棉片骨蜡双袋吸引管24号刀片11号刀片 常用器械LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO7、脊椎手术后怎样做康复运动？
近年来研究表明 ,颈椎病大有年轻化之势 ,已成为危害人们健康的常见病、多发病。由于颈椎所处位置的特殊 ,手术治疗有一定的风险性 ,因此 ,一般采取非手术治疗 ,但疗效往往不尽人意。要想达到防治颈椎病的目的 ,可以多做运动 ,但想要有成效 ,则必须有毅力和恒心 ,坚持每天做。
按揉后颈患者坐或站立位 ,以一只手的手掌覆盖在颈后 ,拇指与其余四指分开 ,分别放在颈椎的两侧 ,五指自后开始向肩部自上而下均匀用力按揉 ,往返 20～ 30次 ,约 10分钟 ,对缓解颈肌紧张、改善局部血液循环及肩关节的功能都有良好作用。
双手托颅病人站立 ,头微后仰 ,双手交叉托于头后方 (相当于颅骨的枕骨粗隆部 ),向上提托头颈 ,一张一弛 ,往返 30～ 50次 ,可同时配合胸部后仰 ,以活动脊柱的上部及胸廓、肩背等部位 ,达到放松诸关节的作用。
与项争力病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,自然直立。反复做抬头看天、低头看地活动。它能增强颈部肌力、改善颈部血液循环、解除颈肌痉挛。练习时 ,胸部应保持不动 ,抬头时应尽量上抬 ,以能看到头顶上方的物体为宜 ;低头时 ,下颌尽量内收 ,以便能使下巴与胸部相触。抬头时深吸气 ,低头时深呼气。动作幅度由小及大 ,由慢到快 ,以病人能忍受为度。
往后观望病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,两眼平视 ,头颈部反复向左及向右旋转。活动范围自小而大 ,但不可强求增加幅度 ,次数也不要太多 ,一般 20～ 30次即可。已患有椎动脉型颈椎病患者不宜做此锻炼 ,否则 ,可致跌倒。
颈项侧弯病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,分别作颈椎左右交替的侧弯活动 ,往返 20～ 30次。在做活动时 ,动作不要大 ,以舒适为度。
前伸探海病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,颈前伸并侧转 ,窥探前下方 ,犹如向海底窥探物体一样 ,左右交替 ,反复进行。在练匀时动作要自然、连续、和缓 ,头颈始终保持前屈位。
金狮摇头病人站立 ,双手叉腰 ,两脚分开与肩同宽 ,头颈先按顺时针方向环绕数周 ,再按逆时针方向环绕数周 ,或两种方向交替进行。摇头的速度不能快 ,动作不能大 ,以免发生跌倒。椎动脉型颈椎病及颈椎手术后的病人慎用此法。患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用此法锻炼。