1、化验强直性脊柱炎的HLA-B27检测，标准值是149，我的是154，显阳性。
您好
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
治疗强直性脊柱炎不可盲目的治疗，建议您采用中医的“疏风柔筋疗法” 主要是根据患者体质，分型、分类、分级等具体情况来辩证施治，运用新型中药配方颗粒，采用“基础方、针对方、外用膏药方”独立或搭配使用，从而保证了药物配伍的个性化、精确化和科学化，使强脊炎患者得到根本的治疗。
希望对您有所帮助！
2、脊柱炎hla-b27阳性什么意思啊
http://www.9doc.cn/jibing/mianyi/20070128704.htm
强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
【诊断】
根据病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：
1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。
（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。
【治疗措施】
AS的治疗由于病因不明了，尚缺乏要治的方法，亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15]，仅少数人可进展至完全性关节强直。
AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
1.教育病人
⑴本病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。
⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。
⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。
2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下运动。
⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。
⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最适合的全身运动。
病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
3.物理治疗
理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4.药物治疗
据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①抑制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
临床常用药物如下：
⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。
⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
⑶氨甲喋呤（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
⑷肾上腺皮质激素（CS） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。
⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代号T2） 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理。
风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑制作用。
5.手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。
3、强直性脊柱炎与HLA-B27有什么关系
你好，HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一。一些病与HLA抗原相关，因此，分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理，对于疾病的诊断、预防和预后判断都有重要意。HLA-B27就像人的血型一样，它是一旦查出是阳性的，就终生携带，不会随治疗转阴。
HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项，如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵，且症状呈间歇式，并同时有疲惫、乏力等症状，才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别，建议选择正规专业医院进行检查，通过专业检查查出关节、脊柱部位无菌性炎症分布，量化分析炎症多少；综合性治疗，保护关节脊柱。
4、强直性脊柱炎HLA-B27阳性会变成阴性吗？
HLA-B27的意思是人类白细胞抗原B27、也称W-27、在强直性脊柱炎患者中其阳性率可高达90%以上，且在强直性脊柱炎患者的一级支属中约有50%其HLA-B27抗原为阳性，而在一般人中仅有3%为阳性。同时尚有其它一些如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病等疾病HLA-B27抗原也呈阳性反应。有少数强直性脊柱炎的患者的HLA-B27是阴性。
5、懂强直性脊柱炎hla-b27的医生来帮小弟看看啊！！
“HLA-B27 阳性（+） ”，较普通人患病较多，所以呢如果你有强制性脊柱炎这方面的症状，那你就很可能换这病了。 附：当前通用的强直性脊柱炎(AS)诊断标准 以往AS的诊断沿用1966年制订的“纽约(NY)标准”，即为临床标准： (1)腰椎3方面活动受限(前屈、侧弯、后伸)； (2)腰椎或胸腰椎连接处痛； (3)胸廓活动受限(在第4肋间测定活动度≤2.5 cm)。 X线SIJ炎分级：0 级=正常；Ⅰ级=可疑变化；Ⅱ级=轻度异常，可见关节面局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化；Ⅲ级=明显异常，为中度或进展性SIJ炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙宽或狭窄，或部分强直；Ⅳ级=严重异常，完全性关节强直。 诊断： (1)肯定AS。双侧Ⅲ～Ⅳ级SIJ炎加1项以上临床标准；或单侧Ⅲ～Ⅳ级或双侧Ⅱ级SIJ炎加第1项或2+3项临床标准。 (2)可能AS。双侧Ⅲ～Ⅳ级SIJ炎而不伴有临床标准者。 鉴于NY标准过于严格，vander Linden 等在家族和人群调查的基础上，于1984年提出修改的纽约标准(MNY标准)，提高了AS 诊断的敏感性。 其临床标准： (1)腰痛、僵3 mo以上，活动改善、休息无改善； (2)腰椎前、后、侧屈受限； (3)胸廓活动度低于同龄、同性别正常人。 放射学标准：(1)双侧SIJ炎≥Ⅱ级；(2)单侧SIJ炎Ⅲ-Ⅳ级。 诊断： (1)肯定AS。符合放射学标准和1项以上临床标准； (2)可能AS。 符合3项临床标准；或符合放射学标准而不具备任何临床标准，除外其他原因所致SIJ炎者。 对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要， 风湿病学工作者进行多方面的工作，以冀达到早期诊断的目的。主要有下列几个方面。 1 对AS“特征性”症状的认识: 1977年Calin等根据临床实践，提出了AS的“临床筛选标准”，即： (1)40 a以前发生的腰、腿痛或不适； (2)隐匿发病； (3)病程＞3 mo； (4)伴晨僵； (5)症状活动后改善。具备上述5项标准之4项以上者，临床可诊断AS。据称其敏感性达95%，特异性85%。然而随着研究对象的改变 (主要是病种的增多)其特异性明显降低。如 vander Linden 1984年检测结果，其特异性仅38%；作者1987年检测结果，特异性仅74%，Blackbur n 1988年随访23例符合“临床筛选标准”病人， 36 mo后仅2例可确诊AS。可见“临床筛选标准”也不能作为诊断AS的依据，但道出了“炎症性腰痛”的临床特点，可谓一大贡献。 2 对HLA-B27在AS诊断中的意义的认识: 长期以来均有争论。目前一般认为，HLA-B 27(+)有利于使我们更多地考虑AS的诊断。但是，因为普通人群HLA-B27阳性率达4%～8%，而AS的患病率仅0.3%左右，即40～80名HLA-B27(+)的个体中，只有3名左右可能是AS。何况AS病人中，还有10%左右HLA-B27(-)。因此单凭HLA-B27(+) 不能诊断AS，而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 对放射学早期SIJ炎的研究: 鉴于AS中轴关节受累几乎均从SIJ开始，因此其早期诊断着重于早期放射学SIJ炎的发现。随着影象学技术的进步，已公认CT和MRI能比常规X线发现更早期的SIJ病变。一般认为对于常规X线SIJ炎Ⅲ级和Ⅳ级病例，为诊断目的，不需行CT或MRI 检查。而X线SIJ炎≤II级而临床疑似AS者，应行CT检查以明确诊断［1］。虽然MRI检查比CT更为优越，但花费较大，暂未能普遍使用。 4 诊断标准建立: 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准，进行随访，冀以及早明确诊断。 脊柱关节病和未分化脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或称脊柱关节病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA)，系指具有内在联系的一组多系统炎症性疾病。 其临床特点为血清类风湿因子一般阴性；可累及脊柱、外周关节、关节周围结构或三者均累及；并伴各种特征性关节外表现，如急、慢性胃肠或泌尿生殖系炎症(有时可为感染)，眼前部炎症，银屑病皮肤和指甲损害，以及主动脉根部、心传导系统和肺尖损害；和HLA-B27相关。本组疾病包括AS、反应性关节炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特综合征(Reiter syndrome, RS)、银屑病性关节炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性肠病性关节炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年发生的脊柱关节病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA)，以及各种尚难分类的脊柱关节病— —未分化脊柱关节病(uSpA)。AS为SpA的原型［2］。uSpA系指一组具有SpA的临床、实验室、放射学和遗传学特点，而又不能诊断目前已知的任何一种脊柱关节病(当然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分类学中的某种独立疾病，也不是某种综合征，而蕴含以下意义：(1)为某种SpA的早期，以后将发展为某种典型的SpA；(2)临床表现没有完全发生，即为某种典型SpA的“挫顿型”或“流产型”；(3)不能分化为某种典型SpA的某种重迭综合征；(4)将来可以分类，但目前尚未能定义的某种SpA［3］。 脊柱关节病(包括未分化脊柱关节病)的诊断 鉴于多数uSpA最终发展为A S，近年来颇为国内外专家重视。目前SpA(当然包括uSpA)的诊断常用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)标准和Amor标准［4］。 1 ESSG标准 炎症性腰痛或以下肢为主的非对称性滑膜炎，加阳性家族史、银屑病、炎症性肠病、尿道炎、宫颈炎或关节炎前1 mo内急性腹泻、交替臀区痛、附着点炎、SIJ炎等之1 项，可诊断SpA。 2 Amor标准 临床症状及过去史(各项圆圈内为分数) a.腰或背夜间痛、晨僵①；b.非对称性寡关节炎；c.臀部痛①交替臀部痛②；d.腊肠样指(趾)②；e.足跟痛或其他肯定附着点痛②；f .虹膜炎②；g.非淋菌性尿道炎或宫颈炎(同时发生或发病前1 mo内发生)①；h.同时或发病前1 mo内急性腹泻①；i.银屑病和(或)龟头炎和(或)炎症性肠病史②。放射学表现 j.SIJ 炎(双侧≥2级，单侧≥3级)③。遗传背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS，RS，眼葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病家族史②。治疗反应 l.对非甾体抗炎药反应良好，停药痛复发②。诊断上述12项中积分达6分及以上者可诊断SpA。 1997年汕头会议提出的AS诊断方案［5］，系协作组商定作为国内流行病学研究用的分类标准，是否符合我国实际，尚待广泛的研究。
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6、急！做了核磁共振说考虑为强直性脊柱炎为什么还要做HLA-B27
所谓的HLA--B27就是人类抗原表达的意思，如果B27是阳性，那么你就有90%的可能是强直性脊柱炎，如果你要是阴性的话，那么你患强直性脊柱炎的机率就会只有10%，B27的阴性和阳性与遗传没有直接关系，如果你要是强直性脊柱炎那么你就有27%的机率遗传给你的孩子。加入你将来和你的爱人生的是一个女孩，则遗传的机率还会降低。如果你要是阴性的话也一样会遗传给下一代，我还见过有练个女孩是阴性的，她也是强直性脊柱炎。做核磁共振的母的是只能看到你病变部位的情况，也就是辅助检查的作用，其实B27也是辅助检查的作用，因为仅凭B27是不能够确定为强直性脊柱炎的。
仅供参考！
7、强直性脊柱炎HLA－B27为多少
你好！
强直性脊柱炎HLA-B27检查以阳性和阴性两种情况作为参考的。
当你进行这个检查时，医生会告诉是阳性还是阴性，阳性患者患有强直的可能性会很大，检查为阴性，不代表就不会患有强直。这个还要结合具体的临床症状分析。