1、未分化强直性脊柱炎是什么意思
未分化强直性脊柱炎是指具有强直性脊柱炎的某些临床和(或)放射学特征,而又表现不典型,尚未达到已确定的强直性脊柱炎的诊断标准。
2、未分化脊柱关节病是一种什么病?为什么会得这种病?
未分化脊柱关节病是指一组具有脊柱关节病的某些临床病因和(或)放射学特征而又表现不典型但尚未达到已确定的好转任何一种脊柱关节病诊断回事标准的疾病 未分化脊柱关节病既不指某种特定的疾病也不遇见是一种综合征而一堆只是一种困难临床状态或者就是症状谱的命名其含义为:①某种多次明确的脊柱关节病的早期表现治疗以后将发展为典型的脊柱关节病;②某种诊治明确的脊柱关节病的“流产型”或顿挫型看过以后不会很会发展出现该脊柱关节病的典型表现;③属于某种重叠综合征但受不不能分化为某种由于明确的脊柱关节病;④某种病因尊敬现在如此尚著名不清楚但将来不会可以冷漠明确分类的脊柱关节病 未分化脊柱关节病可以回复表现为一种或多种周二症状可间歇出现可有不同轻重和不同病程起病多隐匿男女均可受累但以男性多发占%~%发病年龄在~岁之间由于姐妹女性病变较轻受累关节少其平均发病年龄较男性高另外迟发的未分化脊柱关节病广泛存在于中年人回答主要临床原来表现有: ()炎性腰背痛占%~%; ()下肢为主的周围关节炎(%~%)常见于膝髋踝关节可累及一个或多个关节后者常为不对称多关节炎(%); ()肌腱末端病如附着点炎(%)足跟痛(%~%); ()骶髂关节炎(%~%)脊柱炎(%)打听其他中轴关节炎如椎间关节炎头颈关节炎和肋椎关节炎等; ()特征性系统表现如结膜炎或虹膜炎(%)皮肤粘膜病变(%)皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮肤角化病龟头炎口腔溃疡偶见坏疽性脓皮病; ()其他怎么同意临床表现:还可有泌尿生殖系统病变(%)炎性肠病(%)心脏紧张受损(%)等多种表现岁擅长以后发病的HLA-B阳性的结论患者少数可有下肢可凹性水肿口干眼干症状星期分析可能为非特异性炎症丰富累及唾液腺引起的继发性干燥综合征 一部分未分化脊柱关节病的患者一下很差由于仅有轻微的情况症状和体征可以及为无需特殊治疗实在或进行理疗改善症状去年明显效果炎症热心患者不厌其烦可选用非甾体类抗炎药 对一些关节炎症建议状较重和有附着点病的患者骨科可在受累关节内或炎症转移部位注射皮质激素骶髂关节炎方案明显常规治疗多啦效果看上不佳时可在CT介导下炎性骶髂关节内注射皮质激素据周五报告可获得不愧显著医德疗效 少数急性或现象炎症高度活动的患者细心可全身使用皮质激素但剂量与疗程宜从严掌握 病程较长的慢性师表患者点评有持久关节炎和附着点病如单用非甾体类抗炎药尽管不能完全很高控制稳定症状时可加用免疫抑制剂 未分化脊柱关节病约有%强烈左右根本患者经过若干年后最终会发展为肯定的强直性脊柱炎HLA-B阳性的小时患者比例相对高一些%~%可发展为其他仍然脊柱关节病约%有复发方案性少关节炎其余患者求治不再进展X线异常出为了现在多年之后如骶髂关节改变需~年脊柱病变需~年年追随后确诊为强直性脊柱炎的切除患者大多数脊柱功能良好故总的预后佳
求采纳
3、什么是未分化性脊柱炎?
您好
未分化型又称“未定型强直性脊柱炎”通常讲也就是早期的强直性脊柱炎,在临床工作中有些患者症状不典型,一些化验的结果也不支持,所以一些非专科医院的医生很难做出精确的诊断 ,很多的患者也因此错过了最佳的治疗时机 ,建议早发现早治疗。
4、左肩膀经常疼痛,肚子一饿就很抑郁,焦虑是怎么回事?
焦虑抑郁也能引起腰背痛,你是否也曾把它误诊为“强直性脊柱炎”了? 在风湿科工作的这段时间里,几乎每天都能见到从全国各地赶来为求确诊和治疗良策的强直性脊柱炎类疾病或疑似此类疾病患者。 然而,近几年我却意外地发现,越来越多在外院诊断为强直性脊柱炎的腰背痛朋友,其实患的根本不是真正的强直性脊柱炎! 这些朋友几乎都有这3个特征,即由“腰背痛”症状来就诊、都做过HLA-B27检测以及骶髂关节CT或核磁共振检查,并均在当地医院“确诊”。 他们的骶髂关节检查一般都显示病变“不太严重”,常被诊断为强直性脊柱炎的早期,即:血清阴性脊柱关节病或未分化型脊柱关节病。 不过,我们发现,这些朋友得的根本就不是这类疾病,更谈不上是强直性脊柱炎。 这个被错当强直性脊柱炎的病,其实是... 目前,有一种发生率很高的情况特别容易被风湿科医生误诊为强直性脊柱炎类疾病,即:焦虑抑郁引发的腰背和身体疼痛。 乍一听来,很多朋友都不理解,“焦虑抑郁是心理问题,怎么会和腰背痛扯上关系呢?而且我也没有多么抑郁呀,也没不想活呀”。 实际上,随着社会竞争和生存压力的不断增加,焦虑或抑郁在现代社会中发生率很高,近年在北京地区的研究显示抑郁障碍的终生患病率可达6.87%。 焦虑抑郁在生活中很常见,人们常说的神经衰弱、植物神经功能失调其实就是一种焦虑抑郁,常常有失眠、头痛、头晕、耳鸣、胸闷、食欲减退、腹痛、疲乏、郁闷、烦躁等多种表现。 焦虑抑郁是如何引发疼痛的? 长期负面的情绪会导致大脑对疼痛的感觉过度敏感。普通人在出现脊柱、关节等轻度的外伤或劳损时,可能仅会出现轻微疼痛。而这种情况若是发生在此类朋友身上,就可能点燃疼痛加倍的导火索,引起难以忍受的痛感,并常伴有局部酸胀、无力、怕凉、麻木以及自觉关节活动有响声等异常感觉。 更糟糕的是,在被错误地诊断或怀疑诊断为强直性脊柱炎后,这类患者往往惶恐不安。在得知强直性脊柱炎会导致残疾之后,更是成天忧心忡忡。相应地,疼痛的感觉也就越来越重。 显而易见,误诊后接受的不正确治疗势必无法使疼痛得到缓解,这也再次导致他们深陷焦虑抑郁的情绪中无法自拔。 风湿科医生,你为何会误诊? 导致医生把此类腰背痛误诊的原因是多方面的。因此,在诊断这些主诉以腰背痛为主的患者时,风湿科医生一定要先问自己这3个问题。 我是否被腰背痛的症状误导了? 在接诊以腰背痛症状为主的患者时,许多医生往往仅考虑强直性脊柱炎或脊柱关节病等相关疾病。特别是在排除了椎间盘突出、椎管狭窄等严重骨科疾病后,这些风湿科医生往往在找不到合理腰背痛原因的情况下将其诊断为强直性脊柱炎或脊柱关节病等。 此外,这类腰背痛患者因为焦虑抑郁往往存在睡眠障碍,夜间在失眠时往往会觉得腰背痛更加厉害,容易被误判为“炎性腰背痛”。这也是该类腰背痛被误诊为强直性脊柱炎类疾病的一个重要原因。 HLA-B27基因阳性意义,我真的理解了吗? 上述腰背痛患者往往因为存在HLA-B27阳性才被诊断或怀疑诊断为强直性脊柱炎类疾病。但腰背痛合并HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎类疾病吗? 答案是否定的。在HLA-B27阳性的人群中,仅有2%-10%患强直性脊柱炎类疾病,还有多数人尽管HLA-B27阳性却不患病。 HLA-B27阳性仅仅能够为诊断强直性脊柱炎增添一个砝码,而不是决定性的。此外,一些强直性脊柱炎患者的HLA-B27也可能为阴性。 骶髂关节的炎性改变,我判断对了吗? 判断骶髂关节是否有炎症是诊断强直性脊柱炎的关键点之一。这主要通过影像学检查,也就是X线、CT或核磁共振(MRI)来实现。 随着年龄的增加,骶髂关节会逐渐出现退行性病变。因而,正常的骶髂关节结构也可能存在轻微的模糊和硬化。因此,判断一个骶髂关节是否存在“炎症”并非很简单。 由于担心漏诊,国内的放射科读片医生普遍存在“过度报告”的问题,也就是很多没有临床意义的轻微的可疑异常被写到报告上,被描述为或轻微异常或明确炎症。 骶髂关节MRI的正确读片需要很强的核磁知识基础以及较多强直性脊柱炎的临床经验。一些经验不足的风湿科医生只能把放射科报告作为诊断依据,这就导致了国内很多骶髂关节影像被错误的解读。 本来不算什么问题的轻微异常被解读为“骶髂关节炎症”,被作为诊断强直性脊柱炎的重要依据,从而导致了误诊。 因此,一个腰背痛患者是否真的是强直性脊柱炎类疾病,要强调是否存在“炎症”的实质,即: ①明显的关节肿痛和肌腱附着点肿痛; ②骶髂关节、脊柱影像学明确显示炎症存在; ③炎症标志物C反应蛋白或血沉升高。 在不存在上述明确的“炎症”证据时,您的腰背痛真的可能不是强直性脊柱炎,而如果您存在一定程度的焦虑或抑郁,则可能需要应用心身医学的方法或抗焦虑/抑郁药物治疗。
5、未分化脊椎关节病能治好吗?
目前强调:正规诊治确诊后,需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的未分化脊柱关节病与强直性脊柱炎,属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。未分化脊柱关节病有进展为强直性脊柱炎的可能。 甘肃省人民医院-中西医结合风湿免疫科-王晋平主任医师 查看原帖>>
6、我这算是强直性脊柱炎么未分化强直性脊柱炎
听起来不太"象"强柱..不过风湿病的诊治不是一件简单的事情,网上是无法给处很严谨的结论的。建议到正规医院风湿免疫科正规诊治.
(王北大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京中医医院王北 http://wangbei.haodf.com/
7、未分化脊柱关节病是不是就是强直性脊柱炎的早期
你好
强直性脊柱炎的诊断主要是根据临床表现,请问你现在有哪些表现?
然后结合骶髂关节核磁和HLA-B27进行诊断。
强直性脊柱炎的中医治疗2009-08-31 21:15 在我们没有治疗强直性脊柱炎之前,首先要了解什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎简称“强脊炎"。
所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节,早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主,最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。
强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚,督脉失荣,又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入,互为因果而犯病。
强直性脊柱炎的主要表现:
本病多见于青少年男性,起病多隐匿,早期可表现为远端关节疼痛,逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼,有僵硬感或坐骨神经痛,病程迁延数月或数年后,可突然出现持续性疼痛,甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感,在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。
还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。
强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重,但也可累及全身任何关节,形成关节炎。
1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状,主要表现为:腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿。
2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍,查体时腰部骨突关节可有直接触痛,脊旁肌肉明显痉挛,腰椎脊柱变直或弯曲,不能伸直可并发腰椎病。
3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限,吸气时疼痛明显。
4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直,不能低头视物,视野受限,看人连轴转等,可并发颈椎病。
5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态,可并发股骨头坏死。
以上是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片,HLA-B27的两项检查。
下面重点介绍一下强直性脊柱炎的治疗。
西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法,最好的药物是免疫制剂,但副作用相当大,尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显;在没有治疗好这个病之前,又给患者增加了新的病症,这对于患者来说无疑就是雪上加霜。
根据我多年的临床经验,目前中医对强直性脊柱炎的治疗疗效确切,能够及时控制病情,解除疼痛,减少致残,恢复关节功能。对于强直性脊柱炎的中医治疗,及时积极妥善的早期治疗与取得患者的密切配合,这对今后病情的稳定、预防和发展、畸形至关重要。
强直性脊柱炎在中医分三种证候:1·肾虚督寒证 2·肝肾两虚筋骨失荣证 3·督脉邪壅久郁化热证
我根据强直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现,运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辩证论治,经过一到两个疗程的治疗后,强直性脊柱炎患者的症状被控制,疼痛得到缓解,病情得到明显的好转;经过四五个疗程的治疗后,患者可达到临床治愈。
本人根据多年的强直性脊柱炎治疗经验,总结出一套针对强直性脊柱炎患者的三字经:
站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽、病可痊。
8、风湿性疾病的四大特点
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