1、小搬运术的基本手法
一、 搬运的概述
1、搬运的定义:规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。搬运不是简单的体力劳动。
2、搬动的目的 使伤病员迅速脱离危险，纠正当时的病态体位，以减少痛苦，减少再受伤害，以免造成伤员残疾。
3、搬运的模式:分为紧急搬运和非紧急搬运。
二、搬运的方法
分为徒手搬运和器械搬运两种。
(一）徒手搬运
适用于紧急抢救或短距离运送，不适用于怀疑脊椎受伤的伤者。
1.单人搬运法
(1)扶行法:清醒能够行走的伤者。
(2)背负法:清醒，但不能行走，体重轻的伤者。
(3)手抱法：体重较轻的伤者。
(4)拖运法：急救员无力将伤员搬抬(伤员意识不清）。
(5)爬行法：矮小通道或浓烟密布的火灾现场。
2.双人搬运法
(1)双人扶行法:清醒、上肢没有受伤的伤病者。
(2)前后扶持法:排除手臂或肩部受伤的伤病者。
(3)双手座：清醒、手臂受伤但无力行走的伤病员。
(4)四手座：清醒但无力行走的伤病员。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的伤者，穿过狭窄的通道，将伤者由地上移至担架车上。
4.四人搬运法胸、腰椎骨折的伤者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬运法（圆木滚动搬运） 对脊椎受伤的患者向担架上搬动。
（二）器械搬运
适用于长距离运送，对意识不清、脊柱受伤或肢体骨折的伤病者尤为重要。
医疗器械
(1)医用轮椅
不适合:脊柱、下肢骨折，不省人事，除心衰外的心脏病。
(2)可折叠楼梯轮椅（Weld、SpenCer、Skid系列）
特别适用于:楼梯、山坡、隧道等情况下的病员转运。
自动锁装置保证安全地打开或折叠担架椅。
(3)帆布担架:由地面转移到担架上。
脊柱损伤者禁用。万不得已尽量勿用。
(4)铲式担架:铲式担架是由左右两片铝合金板组成，担架长度根据患者身长可作随意调节。适用于专业运送骨折及危重患者、不宜翻动的创伤伤者。
(5)脊柱板：用于脊柱损伤病员的现场搬运6-8kg左右重，最大可承1100kg重量，能漂浮于水上，可透X-ray、MRI、CT等放射线。配套设备有:颈托、基板、头部固定器、头部约束带、肢体约束带。
(6)急救搬运毯
(7)负压真空担架
(8)吊篮担架
(9)救护车担架
（10）医院担架床
（11）急救车
（12）医用直升机
2、脊椎骨折患者应该怎样牵引及搬运方法？
1.一人牵引头颈，使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上，应跪在病人头前，两手扶住病人下巴下方，缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动，牵引的要点是，不让病人的脊柱屈曲。
2.另一人把门板凑到病人身边，紧紧插向身下，使病人一翻身正好躺卧在板上。
3.另外两人跪或蹲在病人的另一边，一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面；另一人把手伸至大腿和小腿下方。
4.四人都准备妥当了，由一人喊：“预备翻”，管翻身的两人就把病人的身体先侧转，两人的动作务必一致，管牵引的人，这时也随着身体的侧转，头也应随着身子一齐动转，同时还要维持牵引。管门板的人，趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢，是搬动病人的要点。
5.一人再喊：“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上，管牵引的人，仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后，不可用枕头，也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。
6.牵引的人继续牵引头部，另一人将衣服揉成两个团，填塞在病人的头部和颈部，一直塞到肩部的两侧，填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾，叠成布条，从病人额头，连两旁衣服及门板，一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。
7.运送时要平稳，不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板，要随时注意病人的呼吸、心跳，也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。
注意：胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折，只是颈部不用牵引。
3、怎样运送脊柱受伤者
交通事故时有发生，在事故现场，经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因，有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场，伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识，一些脊柱受伤者经过不正确的搬运，伤情加重，后果甚至无法挽回。统计表明，在各种事故中，脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大，所以，掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬，拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员，如无木板或人手不够（少于三人），最好让伤员就地平躺，不要搬动，火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴，让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部，禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架，应多人（三人或三人以上），用手平托起伤员的身体，将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛，尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显，但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员，要考虑其伴有脊柱损伤，搬动时要求同上。（严朝华）
4、怀疑脊柱骨折时,病人的搬运要特别小心,你知道是为什么吗？
怀疑脊柱骨折，搬运病人时候要特别的小心，原因在于骨折的脊椎可能会加重损害脊髓，从而导致严重的后果，比如截瘫。
5、脊柱骨折一个人怎样搬运？？？
患者平卧于平地面上，或者是硬木板上。（坚决不可以四个人各拎一个肢体抬患者。脊柱骨折那样搬运病人可能会引起脊髓断裂，而有可能引起断裂处以下的瘫痪）移动患者时应该用滚动的方法，目的是使脊柱不弯曲。将患者捆绑，固定在硬木板上，然后迅速送至医院处理。
6、初级救护员面对脊柱骨折的伤员原则上___进行搬运，确实需要搬运时用___。
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7、脊柱损伤患者应如何搬运？有何要注意的问题？
需要硬板固定，没有硬板需要多人双手平托，保持腰背部水平。