1、脊椎炎怎么治疗
你好可以通过以下几个方面来进行治疗:
(1)药物治疗:可以口服一些药物包括恩赛类药和非甾类抗炎药
(2)手术治疗:手术治疗严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可做矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
(3)其他治疗:平时注意锻炼身体,多做伸展运动,最好睡平板床,别枕枕头等.希望对你有帮助,祝健康。
2、脊椎炎的症状是什么
您好:强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上,髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一,常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直,这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者,男性比女性多见,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率,尤其青少年,预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻,很少发生软骨坏死吸收现象,膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生,一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。
注意事项:如果已经确诊了强直性脊柱炎,建议平时多注意保暖,坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠,不要太劳累,保持愉快的心情。
3、脊柱炎怎么回事?
脊柱炎是一种脊柱小关节的慢性进行性炎症,常合并侵犯四肢关节和其他脏器,是一种全身性疾病,致残率较高。
4、脊柱炎的症状是什么
你好,强直性脊柱炎的早期症状比较隐匿,一般表现为乏力,体重减轻,轻度贫血,长期或者间断的发热,腰背部不适,等,建议去内分泌科治疗,是一种风湿性疾病,一定要及时用药,也要注意日常生活中的调理,保持良好的姿势,睡硬板床,不要使用枕头。
5、脊柱炎的症状及治疗方法?
强直性脊柱炎是主要累及脊柱关节的炎症,也可累及周围关节(特别是髋部、胸壁和足跟)。此外,还会影响眼睛和心脏,例如可引起虹膜炎、主动脉和主动脉瓣的增厚。
轻度或早期强直性脊柱炎
强直性脊柱炎初期常表现为腰背部钝痛和背部僵硬。有些患者会出现持续数周的疼痛加重和僵硬发作。
腰背部、胸背部、髋部或颈部受累关节出现疼痛、僵硬及活动受限。疼痛常在数周或数月内缓慢加重。患者有夜间疼痛,凌晨时疼痛更明显。僵硬常在早晨严重,通常身体活动后疼痛和僵硬缓解。
随着疾病的进展,有些患者感到疲劳。这种疲劳是身体与炎症对抗过程中产生的,也与持续的疼痛和僵硬有关。
部分患者可能出现虹膜炎。虹膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛以及畏光。
严重或进展期强直性脊柱炎
如果炎症持续存在,将导致瘢痕化和永久性损伤。
脊柱瘢痕化导致脊柱关节融合。
随着骨骼融合,背部疼痛逐渐消失,但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韧性,在受伤时更容易骨折(特别是颈部)。
脊柱的改变可能导致平衡、安全和活动方面的问题。上部脊柱可能向前弯曲,最终发展到患者难以直视前方。由于脊柱失去生理弯曲,站立和行走时难以保持平衡。
由于脊柱向前弯曲、胸壁僵硬,胸廓活动度下降,可能出现呼吸困难。严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部感染的风险增加。吸烟的患者症状更严重。
如虹膜炎未得到控制,会引起眼睛瘢痕化,继而导致永久性视力损害和青光眼。
少数情况下,心脏瓣膜发生炎症,继而出现心力衰竭。主动脉靠近心脏的位置可能出现炎症和扩张。
肠道炎症有时与强直性脊柱炎有关。
在多年患病的人群,脊髓末端的神经周围形成瘢痕导致马尾综合征,进而引起腹股沟和腿部马鞍区感觉丧失,也可导致大小便失禁和性功能障碍。
胸部僵硬时,可感觉到类似心脏病发作的不适或沉闷。
强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种。脊柱关节病还包括银屑病性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎(炎性肠病相关的关节问题)。虽然这些疾病也会出现脊柱炎症,但与强直性脊柱炎相比较为少见,也没那么严重。
发生强直性脊柱炎后,疾病会怎样发展?
如果炎症持续进展,将导致瘢痕化和永久性损伤。在某些患者,病情较轻,进展缓慢,症状不会加重;在其他患者,病情进展可能更快一些。强直性脊柱炎是否加重取决于许多因素,如发病年龄、是否早期诊断以及受累关节。
强直性脊柱炎逐渐加重后,发生在脊柱韧带、肌腱和关节的肿胀可导致脊柱骨骼连接或融合,进而导致颈部和腰背部的运动范围缩小。随着脊柱的融合和僵硬,颈部和腰背部失去生理弯曲,胸背部向外突出,导致患者出现腰部前屈和行走困难。
随着连接肋骨、锁骨与胸骨的小关节出现炎症或者关节融合,患者可能会出现呼吸困难。身体的其他部位(如眼睛)也可能发生病变,有时还会影响肺、心脏瓣膜、消化道和主动脉。
何时应就医?
对于怀疑强直性脊柱炎的患者,出现下列情形应及时就医:
现腰背部或骶尾部疼痛,并且疼痛清晨或夜间加重、活动后缓解
关节疼痛,并伴有关节外病变,如虹膜炎
对于确诊强直性脊柱炎的患者,出现下列情形应及时就医:
持续治疗后效果不好
用药后产生严重的副作用
出现任何心脏或肺部症状(包括胸闷或深呼吸疼痛)
6、脊柱炎是什么症状
您好:强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上,髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一,常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直,这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者,男性比女性多见,病情进展快,疼痛症状重,易出现骨性强直,导致较高的致残率,尤其青少年,预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻,很少发生软骨坏死吸收现象,膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生,一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。
注意事项:如果已经确诊了强直性脊柱炎,建议平时多注意保暖,坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠,不要太劳累,保持愉快的心情。
7、什么是脊椎炎
强直性脊椎炎
【概述】
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3。
根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达1.5%。但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别。必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。
【病因】
强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。
至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。
【临床表现】
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多,可有轻度腰椎活动受限,但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛,但一般不严重,随着病变进展,骶髂关节处于强直,此时该部位可以完全无痛,而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍,因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法(Schober试验)有所帮助:病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号,再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位,在正常情况下,两点之间距离可增加5cm以上,即可达15cm以上。增加不足4cm,可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。
2.胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累,此时出现胸痛,并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
3.周围大关节炎症35%的强直性脊柱炎可有周围关节炎,以髋关节最为常见。通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
4.关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
5.骨骼外病变 主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
【实验检查】
活动期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高,往往提示病变较广泛,或有骨骼腐蚀,并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。
90%以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,并与地区与种族有关。欧美白种人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。没有中国人的资料,但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎,但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断,仅提示有本病的可能性;有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。
部分本病患者并不存有HLA-B27,这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎,但却具有B7或BW16。
8、脊柱炎如何确诊?
脊柱炎主要是由于脊若长期慢性磨损以及病毒感染所引起的一种炎症。其主要症状就是疼痛,活动受限。
意见建议:脊柱炎由于其体征不明显,所以主要依靠实验室检查进行确诊。建议在确诊后要尽早采取治疗手段,以免引起病情恶化,增加治疗困难。日常生活中要注意多休息,饮食上应以清淡易消化饮食为主
9、本人十八才确诊强直性脊柱炎,这病一定会变废人吗,?最近脊背好疼的。有点怕!
您好!强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。发病早期,病人只感到腰背疼痛,严重者脊柱功能活动受限,中期腰背部、下肢关节疼痛较为显著,脊柱功能活动受限甚至强直。若这个时候及时的就诊,正确的治疗,大多数都可以获得好的效果。
但是当病情发展到晚期,发生脊柱强直或者驼背畸形,病情往往不可逆转,因此,早期诊断、早期治疗对预后都有重要的意义。
现在您的病情处于什么阶段?当病情发展到一定的阶段时,全身症状都是较为明显的,治疗的话,更需慎重!在线咨询,希望能够帮助到您,祝早日康复!
10、如何诊断强直性脊柱炎
您好,强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛,早起晨僵,持续时间长且HLA-B27阳性者强直发病率为10%-20%,所以可以检测一下HLA-B27是阴性还是阳性,强直性脊柱炎病因复杂,盲目判断只会影响自己的情绪而得不到一个确切的结果,建议去正规的医院进行专业的检查