脊柱检查手段

1、强直性脊柱炎常用的检查方法有哪些？

出现腰部活动受限、僵硬不一定就是患了强直性脊柱炎，还要经过一些必要的检查才能确诊，常用的检查有：1.实验室检查强直性脊柱炎活动期的生化指标炎症改变较类风湿关节炎少而轻，表现有轻度的贫血，血红蛋白减低，白细胞总数正常，单核细胞、嗜酸性粒细胞可增加，但计数在正常范围。血沉、C反应蛋白在活动期轻度至中度升高。90%的强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原阳性，类风湿因子阴性。2.X线检查放射学检查是诊断强直性脊柱炎的重要途径，主要表现为骶髂关节炎性改变。常常将骶髂关节的X线表现分为0-4级。正常的骶髂关节边缘清晰，无狭窄、无增宽、无破坏，称为0级病变；I级为早期病变，表现为骶髂关节骨质疏松，关节间隙增宽，可见轻度的骨质侵蚀和关节缘模糊：Ⅱ级病变主要以关节面破坏性病变为主，关节边缘模糊、不齐，出现较明显的骨质侵蚀，可见囊性变，伴轻度的骨密度减低和增高；Ⅲ级病变主要有骨质破坏与重建的表现，关节间隙变窄、关节边缘模糊伴有明显的骨密度增高，可有明显的囊性变；N级病变以硬化改变为主，关节间隙基本消失，骨密度明显增加，骨小梁通过，关节呈硬化改变。少数患者X线表现不典型时，可用计算机核素扫描、同位素放射造影和核磁共振等影像学检查，可揭示比较早期的骶髂关节炎性改变，有利于早期诊断。

2、检查脊椎所需项目？

扭伤腰椎，分两种情况，1 腰部的肌肉百或小关节错位；2是腰椎间盘突出。
如果是第一种情况，拍片和CT、磁共振都检查不出来，这种情况症状一般度较轻，休息一周一般就可以痊愈，如果是小关节错位，疼痛很重，简回单的手法复位后，立即就好。你可以先休息几天看看，如答果不行，在照一个CT看看是不是椎间盘病变。这样既能省钱，又不会误病

3、腰椎间突出症的检查手段和诊断都是怎样的？

X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。

除了作为诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。脊髓造影诊断率为70%-80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。

 肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

  神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。

 但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。腰痛，放射性下肢痛，马尾神经症状如大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。

 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，腰椎侧凸，肌力下降。影像学检查有明显的腰椎间盘突出，可显示椎板及黄韧带肥厚。

4、有几种表现检查我的脊椎是否正常？是否健康？

有15种：---------------
1、脚后跟常被磨得高低不平，通常是由于双腿长度不平等或沿着脊柱长轴压力的不均衡造成的。
2、不能完成舒适的深、长呼吸。
3、下颌运动时会发出“卡嗒”的声音。多是由于颈部或者髋关节半脱位引起的。
4、颈部、背部或更多关节会发出爆裂的声音。通常是由于脊椎关节被锁住或卡住。
5、头或髋部不能向两侧轻松地扭动或者旋转相同的角度，运动的范围正逐渐缩小。
6、经常感到疲劳，因为不平衡的脊柱会消耗你的能量。
7、精神不能很好集中。因为脊椎半脱位会影响大脑健康。
8、对疾病的抵抗力较弱。脊椎半脱位可以影响你的神经内分泌系统，而神经内分泌系统在抵抗疾病和防止传染方面很重要。
9、行走时，脚尖会向外展开。只要你不有意改变的话，这种检测实验很容易完成。走路时注意看脚，它们两者都指向前方吗？或者有一侧脚已向内或向外展开？脚外展也许是下部脊椎或髋骨的问题，或是头颈部、颅骨基底部压力不均衡的信号。
10、出现一条腿比另一条腿短。不脱鞋，躺下，让一个人在你脚边站着，把你的脚后跟沿着身体的方向轻轻拉直，观察你的脚，比脚后跟的位置，一侧腿（通常是右侧）会比另一侧短0。32～0。254厘米。
11、有不良姿态。两脚分开，与肩同宽战立，体重应该相等地分配在两个脚掌。否则就是你的脊椎或头、臀部不在身体中心线上。
12、有头痛或颈、腰、背部的疼痛及肌肉或关节的软组织疼痛。通常是具有脊椎半脱位的信号。
13、身体有一种持续的紧张皱缩感和压力感，尤其是在肌肉和关节中有发紧的感觉。
14、感到背和颈僵硬不适。僵硬不适也许是脊椎半脱位的信号。
15、只是感到轻微的不舒服，但你的健康状况并不好，脊椎半脱位也能影响你的全面健康。
【参考资料】：武警山东省总队医院（骨科）

5、脊柱结核的检查方法有哪些？

(四)X线检查 脊柱结核显示椎间隙变窄．椎体前绿塌陷，成角畸形，有时可见椎夯脓肿阴影。中心型结核早期x线表现为骨坏死，受累的骨小梁模糊，密度增高，呈毛玻璃样变，继之出现空洞或坏死，边缘型骨结核呈溶骨性改变。

6、腰椎间盘突出检查方法有哪些

一般可以做腰部CT或者X光片都可以的

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