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部分脊柱侧面观

发布时间:2020-11-11 07:18:00

1、脊柱侧面观有几个生理性弯曲在人的不同时期

在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲,这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。婴儿出生时,颈部始呈稍凸向前的弯曲,当生后3个月,婴儿抬头向前看时,即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡。在生后的18个月幼儿学习走路时,又出现了前凸的腰曲,使身体在骶部以上直立。

这样的脊柱出现了人类所特有的4个矢状面弯曲:两个原发后凸和两个继发前凸。胸椎的后凸是由于胸椎椎体前窄后宽的结果,而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的,其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外,腰4及腰5椎体亦变得前高后矮;腰3椎体不定,仍多为方形,而腰1、腰2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮的形态。

2、脊柱侧面观有四个生理弯曲是

答案:A

3、简述脊柱的整体观的形态,运动形式

答:整个脊柱前面观从颈部到腰部椎体从上到下逐渐增大再从腰部到骶骨逐渐缩小,这种变化和承受重力的变化有关;后面观有棘突纵列成一条直线,颈椎棘突短,末端分叉,胸椎棘突长,斜向后下方,成叠瓦状紧密排列,腰椎棘突呈板状水平向后棘突间隙较宽;脊柱侧面观有四个生理弯曲,凸向前的有颈部和腰部,凸向后的是胸椎和骶椎形成最早的是胚胎时的胸曲和腰曲,颈曲是在婴儿抬头时形成,腰曲是在婴儿坐立和站立时形成的。颈椎的四个生理弯曲增大了脊柱的弹性,在走和跳跃时可减轻对脑和脏器的冲击和震荡,维持身体的平衡。脊柱也参与胸廓和骨盆的构成,其容纳和保护体内器官,脊柱又是躯干的中轴,有支持体重和传递重力的作用。脊柱是躯干运动的枢纽,椎体于椎体之间的运动幅度有限,但整体连接起来就使脊柱整体运动幅度增大。脊柱可做前屈,后伸,侧转,旋转和换转运动。运动幅度最大的不为是在劲段和腰段,故损伤也是多见于这两个地方。

4、人体脊柱侧曲通常包含类型有哪些?

脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右发生弯曲,超过正常的弯区。初期表现为两后不等高,腰凹不对称,此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习,加强肌力,恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。
(1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。
(2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。
(3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
(4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
诊断:
早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。
(一)病史
详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
(二)体检
注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。
1.充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
然后病人面向检查者,向前弯曲观察背部是否对称:一侧隆起说明肋管及椎体旋转畸形。然后检查者从患者背面观察腰部是否对称,检查腰椎是否旋转畸形。同时注意两肩是否对称,还需测定两侧季肋角与胯骨问的距离,还可从颈7棘突放铅锤线,然后测量臀部裂缝至垂线的距离以表明畸形的程度。 然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可曲性,如腕及拇指的接近,手指过伸,膝肘关节的反曲等。
最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。怀疑有粘多糖病者应注意上腭。马凡氏综合征者应注意角膜。
病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。
(三) X像检查
1. 直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。
2. 仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。
3. 斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。
4. Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。
5. Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。
6. 断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。
7. 切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。
8. 脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。
9. CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。
10. X像阅片的要点
端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。
顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。
主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。
次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。
11.弯度及旋转度的测定
弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。
椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小;II度:凸侧椎弓根已移至第二格,凹侧椎弓根消失;III度:凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失;IV度:凸侧椎弓根越过中央,靠近凹侧。
脊柱侧弯的治疗方法
专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果。
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?
目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法,即1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。
治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜、韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页。

5、脊柱侧面观变直是怎么回事 - 百度

不可能全部变直,只是局部变直,生物力学,肌肉拉力不平衡,无法抵消力的影响,靠脊椎曲度变直保持核心中柱不塌陷。

6、眶腔通过什么与下鼻道相通

眶腔借和与颅中窝相通,通过与下鼻道相通。有眶下神经通过的结构是、和。(视神经管、眶上裂、鼻泪管、眶下沟、眶下管、眶下孔)
Ⅱ填空题 1.运动系统由_、_和_组成 2.长骨呈管状_,分为体和端。体又称为_,其内腔称_,长骨两端膨大称为_,体和端相
连的部分称为_,体和端间幼年时是_,成年后骨化为_。 3.骨主要是由_、_和_构成
4.骨质包括_、_;骨髓有_和_,其中人的一生中都有的骨髓是_,它主要有_机能。 5.颈椎的独特特点是有_孔,其内多数有_和_通过。第一颈椎既无棘突又无_,其椎体形 成了枢椎的_;第七颈椎称_。胸椎的独特特点是有_凹和_凹。 6.胸骨从上向下分为_、_和_三部分,胸骨柄和胸骨体连接处向前微凸的部分为_,其侧

方连结的是第_肋。 7.肋骨由_、_和_构成。 8.颅侧面最薄弱处是_,它位于_、_、_和_四骨汇合处,常呈_形的缝。其内面紧邻_ 动脉的前支。 9.眶腔借_和_与颅中窝相通,通过_与下鼻道相通。有眶下神经通过的结构是_、_和_
10.骨骼由_和_构成。骨按形态可分为_、_、_和_四类。 11.肋由_和_两部分构成。根据与胸骨的连结关系,可分为_和_两类。
12.下颌底与下颌支后缘相交处称_,下颌支前方的突起称_,颏突上端膨大称_。 13.骶骨底前缘向前突出称_;骶骨前面的 4 对孔称_,其内有_通过。 14.椎间孔内有_通过,骶后孔内有_通过。
15.椎弓与椎体间的孔称_,相连椎骨的椎上、下切迹间为_孔。
16.分布于骨表面,质地致密的骨质称_;分布于骨内部,由骨小梁构成的是_;位于颅盖 各骨内、外板间的松质称_。
17.髌骨是人体最大的_,股骨是人体最大的_ 18.椎弓后面正中的突起称_,向上下各发出一对突起分别称为_和_。
19.各椎孔连结形成_;其内容纳_。各骶椎椎孔连结形成,后者向前通_孔,向后通_孔, 向下的开口是_。
20.上鼻甲与中鼻甲之间是_,在此处开口的鼻旁窦是_。 21.额窦开口于_,蝶窦开口于_。 22.中鼻甲与下鼻甲间为_鼻道,下鼻甲下方为_鼻道。
23.肩胛骨外侧角上的关节面称_,它构成_关节。 24.浮助包括第_和_对助,真肋包括第_对肋,假助包括第_对肋。
25.蝶骨分为_、_、_和_4 部,蝶骨体上面的窝称_。 26.骨性鼻中隔由_和_构成,骨腭由_和_构成。
27.乳突与茎突根部之间的孔称__,面部中央的孔称_。 28.寰椎前弓后面的凹窝称_;枢椎椎体向上伸出的突起是_,它由_形成。
29.骨按部位可分为_、_和_。 30.筛骨可分为_、_和_3 部,筛窦开口于_。 31.颅底内面由前向后的_窝是_、_和_。
32.两顶骨间的缝称_,额骨和两顶骨间的缝是_. 33.脊柱侧面观有 4 个生理弯曲,既颈、胸、腰、骶曲。其中胚胎时已形成的是_和_,腰
曲凸向_。 34.含气骨有_、_、_、_。 35.围成骨盆下口的结构有_、_、_、_、_和_,外形呈_形。
36.颅底内、外面都能见到的孔裂主要有_、_、_、_。 37.新生儿颅有_、_和_3 个主要特点。 [参考答案] 1.骨、骨连结、骨骼肌
2.骨干、髓腔、髓、干骺端、骺软骨、骺线 3.骨质、骨膜、骨髓 4.骨密质、骨松质、红骨髓、黄骨髓、红骨髓、造血
5.横突、椎动脉、椎静脉、椎体、齿突、隆椎、肋、横突肋 6.胸骨柄、胸骨体、剑突、胸骨角、二 7.髂骨、耻骨、坐骨

8.翼点、顶骨、额骨、颞骨、蝶骨,H、脑膜中
9.视神经管、眶上裂、鼻泪管、眶下沟、眶下管、眶下孔 10.骨、关节、长骨、短骨、扁骨、不规则骨 11.肋软骨、肋骨、真肋、假肋
12.下颌角、冠突、下颌头 13.岬、骶前孔、骶神经前支 14.脊神经、骶神经后支 15.椎孔、椎间孔 16.骨密质、骨松质、板障
17.籽骨、长骨 18.棘突、上关节突、下关节突 19.椎管、脊髓、骶管、骶前孔、骶后孔、骶管裂孔 20.上鼻道、筛窦后群
21.中鼻道、蝶筛隐窝 22、中、下 23.关节盂、肩 24.11、12、1—7、8—10 25.蝶骨体、大翼、小翼、翼突、垂体窝
26.筛骨垂直板、犁骨、腭骨水平板、上颌骨 27.茎乳孔、梨状孔 28.齿突凹、齿突、衰椎椎体 29.颅骨、躯干骨、附肢骨
30.筛板、垂直板、筛骨迷路、上鼻道和中鼻道 31.颅前窝、颅中窝、颅后窝 32.矢状缝、冠状缝 33.胸曲、骶曲、前
34.上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨 35.尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘、菱形
36.枕骨大孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈静脉孔 37.脑颅大于面颅、颅顶呈五角形、有前囟和后囟等颅囟。 简答题
1.颈椎、胸椎、腰椎各有何主要特征? 答:颈椎:椎体小而椎孔较大,横突上有横突孔,第二至第六颈椎棘突短而末端分叉,关节
突的关节面近似水平位。第一颈椎无椎体、无棘突,呈环形,故称为寰椎,其前弓后面有齿
突凹。第二颈椎椎体上有齿突,又称为枢椎。第七颈椎棘突长,称隆椎,可作为椎骨计数标
志。胸椎:有肋凹和横突肋凹,棘突较长并伸向后下方,呈叠瓦状,关节突的关节面呈冠状
位。腰椎:椎体较大,棘突呈方形板状,几乎水平伸向后方,关节突关节面呈矢状位。 2.简述鼻旁窦的名称及其开口部位。
答:蝶窦,开口于蝶筛隐窝;筛窦,分为前、中、后三群,后群开口于上鼻道,前、中群开 口于中鼻道;额窦及上颌窦,均开口于中鼻道。
3.颅骨可区分为哪两部分?各部由哪些骨组成? 答:颅骨可区分为脑颅骨和面颅骨两部分。脑颅骨成对的有顶骨、颞骨;不成对的有枕骨、
额骨、蝶骨、筛骨,共 8 块。面颅骨成对的有颧骨、腭骨、鼻骨、下鼻甲、上颌骨、泪骨; 不成对的有犁骨、舌骨、下颌骨,共 15 块。

6.颅前、后窝各有哪些主要孔裂?各通过哪些结构? 答:颅前窝:筛板上的筛孔(有嗅神经通过) 。 颅后窝:枕骨大孔(有脊髓和脑移行处) ,舌下神经管(有舌下神经通过) ,内耳门(有前庭 神经、 面神经和迷路血管通过) 颈静脉孔 , (有颈内静脉、 舌咽神经、 迷走神经和副神经通过) 。 5.颅中窝有哪些主要孔裂?各通过哪些结构? 答:视神经管有视神经和眼动脉通过,眶上裂有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼 上静脉通过,破裂孔有颈内动脉通过,圆孔有上颌神经通过,卵圆孔有下颌神经通过,棘孔 有脑膜中动脉通过。 6.骨性鼻中隔由什么构成?鼻腔外侧壁上主要有哪些结构? 答:骨性鼻中隔由犁骨和筛骨的垂直板构成;鼻腔外侧壁上有上、中、下 3 个鼻甲,及上中 下开道和副鼻窦的开口。 7.试述眶腔的交通关系。 答:通过视神经管和眶上裂与颅中窝相交通,通过眶下裂与颞下窝和翼腭窝相交通,通过眶 下管、眶下孔与面部相交通,通过鼻泪管与鼻腔的下鼻道相交通。 8.腕骨有哪几块? 答:由桡侧向尺侧,近侧列有手舟骨、月状骨、三角骨和豌豆骨(在三角骨的前方) ,远侧列 有大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。 9.骶前、后孔通入什么部位?有什么结构通过?骶管裂孔是怎样形成的? 答:它们均通人骶管。骶前后孔分别有骶神经的前、后支通过。第四、第五骶椎的椎弓板缺 如,形成骶管裂孔。 10.肋可区分为哪几类?肋由什么构成?肋弓是怎样形成的? 答:上 7 对肋称为真肋,8—12 对肋称为假肋,第 11—12 对肋又称为浮肋。肋由前部的肋软 骨及后部的肋骨构成。第八至第十助的肋骨借肋软骨与上位肋软骨相连形成肋弓。 11.肱骨体骨折易损伤哪个神经?为什么? 答:肱骨体后份有一浅沟称为桡神经沟,有桡神经通过,故肱骨体骨折易损伤桡神经。 12.髋骨由哪几部分构成?跗骨包括哪几块? 答:髋骨由髂骨、耻骨及坐骨构成。跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间 楔骨、外侧楔骨 7 块。 13.椎间孔的构成及其通行物是什么?
答:椎间孔由上位椎骨的椎骨下切迹和下位椎骨的椎骨上切迹及其间的连结韧带构成,其中 有脊神经及血管通行。
14.不成对的脑颅骨有哪些?颅顶面观有哪几条缝? 答:额骨、枕骨、筛骨和蝶骨是不成对的颅骨。 颅顶面观主要有 3
条缝:①冠状缝:由额骨和两侧顶骨连接构成,②矢状缝:两侧顶骨连接 处,③人字缝:两侧顶骨与枕骨连接而成。 15.新生儿颅有哪些特征?
答:新生儿颅的脑颅大于面颅;颅顶呈五角形;有颅囱(主要是前、后囱) 。 16.计数肋、椎骨主要的骨性标志有哪些?
答:计数肋;胸骨角平第二肋,肩胛下角平第 7 肋。 计数椎骨:隆椎棘突(第 7 颈椎) ,髂嵴最高点平第 3—4 腰椎棘突之间。
17.躯干有哪些主要骨性标志? 答:胸骨角、颈静脉切迹、剑突、肋弓、第 7 颈颈棘突等。 18.上下肢各有哪些主要骨性标志?
答:上肢:肩峰、肩胛冈,肩胛下角、肱骨头、小结节、肱骨内、外上髁,鹰嘴、尺骨头和

桡、尺骨茎突等。
下肢:髂嵴、髂前上棘、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、腓骨头,内、外踝等。 19.头部有哪些骨性标志? 答:颧弓、乳突、下颌角、枕外隆凸等。 IV
论述题 1. 骨由哪几部分构成? 答:骨由骨质、骨膜和骨髓构成。 2.试述翼点。 答:翼点位于颅的侧面,是额、顶、颞、蝶骨会合处,形成 H
形缝,是颅侧面最薄弱处,易 骨折。其内面常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。骨折时常伴有脑膜中动脉破裂出血,形 成硬膜外血肿,故临床 X 线检查及手术时应注意翼点。 3.老人为什么比儿童易发生骨折?
答:老人与儿童相比,有机质相对比例减少,而无机质相对增加,骨质硬而脆,故易发生骨 折。 V 名词解释
1.骨膜:包被于骨内、外面,是由纤维结缔组织构成的膜,可分为骨外膜和骨内膜。其中骨
外膜较厚,可分为内、外两层。骨外膜内层、骨内膜有产生新骨的功能。骨膜富有血管、神 经和淋巴管,对骨的再生有重要意义。在骨手术时应尽量保留骨膜。
2.红骨髓:在松质骨的网隙内,具有造血功能。 3.颈干角:是股骨颈和股骨干形成的夹角,约成 1300。 4.长骨:凡具有两端(膨大称骺)
、一体(称骨干) 、中空管状(管腔称髓腔)结构的骨是长 骨,分部于四肢,主要适于运动。
5.短骨:体积小,两骨间相接触面积较大,呈块状,主要存在于腕、跗部,主要适于支持。 6.扁骨:面积较阔,形呈板状,存在于腔壁,主要适于保护。
7.骶管裂孔:该裂孔是骶管下端的开口,它是第四、第五骶椎椎弓缺如形成的,裂孔两侧有 骶角。 8. 鼻旁窦: 在鼻腔周围并借管、
裂与鼻腔相交通的腔, 孔、 有上颌窦、 额窦、 蝶窦和筛窦 (前、 中、后群) 。 9.颈动脉结节:第六颈椎横突前结节明显肥大称颈动脉结节。
10.骶角:在骶骨背面下方骶管裂孔两侧,由第五骶椎下关节突形成的上、下纵向隆起称骶 角。是确定骶管裂孔的标志。
11.尺神经沟:肱骨内上踝后面的浅沟称尺神经沟。 12.垂体窝:在颅中窝中央,蝶鞍之凹处为垂体窝。 13.下颌孔:在下颌支内面通向下颌管的孔。
14.肋弓:第 8—10 对肋骨的前端借肋软骨连于上位肋软骨形成肋弓。 15.胸骨角:胸骨柄和体连结处,形成微向前凸的角称胸骨角,侧方连结第 2
肋。 16.颅囱:新生儿颅骨有许多骨尚未发育完全,骨与骨之间的间隙很大,在一些部位,这些 间隙被结缔组织膜所封闭,称颅囟。
17.骶管:由各骶椎的椎孔连结而成,是椎管的一部分。 18.骨髓:位于骨髓腔和骨松质的间隙内,分红骨髓和黄骨髓两种。
19.骺:是长骨两端的膨大部。 20.椎管:由各椎孔连结起来形成的,其内有脊髓。 [重点内容]
骨的构造、一般椎骨的结构、各部椎骨的主要特征,骶骨、胸骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡

骨、髋骨、股骨、胫骨的主要结构。颅骨的组成及颅前、中、后窝的主要结构,颅的整体观、
各孔裂的名称及其内通行物。 〔骨学歌诀〕 1.颅骨:卡颌犁颧腭,下甲泪鼻舌,单个犁骨舌下颌,中蝶靠前筛,枕后又前额,两顶二颞
以缝合(注:卡代表上下) 。 2.颅中窝:眶上裂有动滑眼外展,视神管又动脉来通过,正圆卵圆通过上下颌,棘孔动脉就
是中脑膜。 3.腕骨:舟月三角豆,大小头状钩。 4.附骨:一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。 5.鼻旁窦
蝶筛隐窝是蝶窦,上鼻(道)开口筛窦后;中鼻(道)开口上颌窦,筛窦前中和额窦。 6.骨盆界线 岬和两翼(骶翼)弓状线,耻骨梳嵴联合(上)缘。
7.长骨、短骨和扁骨 肱尺桡掌指为长,股胫腓跖趾共享; 短(骨)腕跗骨共 15, 扁(骨)胸肋肩(胛)骼脑颅。 8.骨盆下口
耻骨联合是下缘,耻骨下支紧相连;坐骨结节坐骨支, 骶结(节)韧带尾冒尖。 [连续数字记忆法] 1.颅中窝的主要结构(5 个 1,4 个孔) ; 1
窝管(1 对)裂(1 对)压(1 对)4 孔。即:1 窝:垂体窝, 1(对)管:视神经管, 1(对)裂:眶上裂, 1(对)压迹:三叉神经压迹,
4(对)孔:圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔。 2.颅后窝的主要结构(1123 结构:1 凸 1 门(1 对)2 沟 3 孔) 1 凸:枕内隆凸
1(对)门:内耳门, 2(对)沟:横窦沟,乙状窦沟, 3 孔:枕骨大孔(1 个) 、 颈静脉孔(1 对)、 舌下神经管内口(1 对)。
第二章关节 选择题 [A 型题] 1.黄韧带 A.位于棘突间 B.位于横突间 C.位于椎弓板间 D.有限制脊柱过度后伸之功能
E.颈部后延形成项韧带 2.骨盆

A.女性比男性高 B.女性比男性相对宽 C.女性骨盆上口为心形 D.男性耻骨下角较大
E.耻骨上支和坐骨支构成耻骨弓 3.肩关节脱位多发生于 A.关节上方 B.关节外侧 C.关节内侧 D.关节下方 E.关节前方 4.肘关节
A.属于联合关节 B.包括 3 个关节,其中 C.常见的脱位是桡、尺骨向后脱位 D.可单独完成前臂旋前绕关节属于滑车关节 E.关节囊外侧最薄弱
5.关于膝关节说法错误的是 A.是全身关节中最复杂的关节 B.有腓侧副韧带加固,伸膝时最紧张
C.有由透明软骨构成的半月板,内侧“C”形,外侧“O”形 D.交叉韧带实质上是在关节腔之外,即滑膜之外 E.可作屈伸运动和条件性旋转运动
6.可防止胫骨后移的主要韧带是 A.前交叉韧带 B.后 交叉韧带 C.胫侧副带 D.腓侧副韧带 E.髌韧带 7.属于囊内韧带的是 A.膝交叉韧带
B.髂 股韧带 C. 髌韧带 D. 桡骨环状韧带 E. 尺侧副韧带 8. 全身最复杂的关节是 A. 下颌关节 B. 肩 关节 C.肘关节
D.髋关节 E.关节 9.肘关节有 A.囊内韧带 B.关节盘 C.侧副韧带 D.交 叉韧带 E. 关节唇 10. 幼儿开始坐立出现的脊柱弯曲是
A. 颈曲 B. 胸曲 C. 腰曲 D. 骶曲 E. 以 上都不对 11.能防止脊柱过度后伸的韧带是 A.项韧带 B.棘间韧带 C.棘上韧带
D.前纵韧 带 E.黄韧带 [K 形题] 12.有囊内韧带的关节是 ①肩关节 ②膝关节 ③腕关节 ④髋关节 13.
能作旋转运动的关节①腕关节②髋关节③肘关节④肩关节 14. 属于联合关节的 是①下颌关节②胸锁关节③桡尺近、远侧关节④肩锁关节
15.上肢带骨本身的韧带①肩胛横 韧带②喙肱韧带③喙肩韧带④盂肱韧带 16. 有滑膜襞的关节是①肩关节②肘关节③髋关节④ 膝关节
17.关于脊柱,叙述正确的是 ①侧面观有四个生理弯曲 ②第一第二颈椎间的椎间盘最薄 ③颈、腰曲凸向前 ④第五腰椎与骰骨间无间盘
18.构成骨盆上口的结构包括 ①骶岬

②弓状线 ③耻骨梳 ④耻骨嵴 19.与跟骨相关节的是 ①骰骨 ②腓骨 ③距骨 ④内侧楔骨
20.跗横关节包括 ①距跟关节 ②距足舟关节 ③舟楔关节 ④跟骰关节 [X 型题] 21.人体特有的关节运动是 A.肩关节旋转 B.拇指对掌运动
C.前臂旋前和旋后 D.枢关节的旋转 E.脊柱侧屈 22.髋关节的韧带有 A.骶棘韧带 B.骶结节韧带 C.髂股韧带 D.交叉韧带
E.股骨头韧带 23.限制脊柱过度前屈的韧带有 A.黄韧带 B.棘上韧带 C.棘间韧带 D.前纵韧带 E.后纵韧带 24.构成踝关节的有
A.胫骨下端关节面 B.腓骨下端关节面 C.距骨滑车 D.跟骨 E.腓骨下端关节盘 25.椎体间的连结有 A.黄韧带 B.棘间韧带 C.前纵韧带
D.后纵韧带 E.椎间盘

26 有关节盘的关节是 A.肩关节 B.胸锁关节 C.肘关节 D.踝关节 E.颞下颌关节
27.肩关节和髋关节的相同点是 A.内韧带 B.都有囊外韧带 C.都是三轴关节 D.都能作收和展的运动 E.运动的灵活性基本相同
28.关节的辅助结构有 A.关节头 B.关节软骨 C.关节盘 D.关节唇 E.韧带 29.参与构成桡腕关节的骨有 A 舟骨 B.豌豆骨
C.三角骨 D.尺骨下端 E.桡骨下端 30.肘关节的韧带有 A.前侧副韧带 B.尺侧副韧带 C.后侧副韧 带 D.桡侧副韧带 E.桡骨环状韧带
【参考答案】 1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.A8.E9.C10.C11.D12.C13.C14.E15.B16.D17.B18.
E19.B20.C21.AC22.CE23.ABCE24.ABC25.CDE26.BE27.BCD28.CDE29.ACE30.BDE

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