1、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因，在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查，因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔，也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根，主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构，无法直接显示韧带和椎间盘等软组织，只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高，X线表现为线状致密影，松质骨（髓质）密度较皮质低，两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术，因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠，观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠，对图像判读产生影响，特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏，需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注（图1~图4），供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为：颈椎轻度前凸，胸椎轻度后凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齐，X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则，椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽，X线正位椎间隙左右等宽，侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序，避免遗漏重要影像表现。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齐；椎间隙有无狭窄或增宽；椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常；椎旁软组织有无增厚或异常密度；投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础，本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现，随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点，掌握脊柱的正常X线表现，才能发现异常。另一方面，临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序，对脊柱X线平片做出全面解读。
2、脊柱TB的X线表现？
X线摄片 在病早期多为阴性，据Lifeso等（1985）观察，认为起病后6个月左右，当椎体骨质50%受累时，常规X线摄片才能显示出。
X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径＜15mm者，侧位摄片多不能显示出，而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。
在中心型椎体结核椎，椎间隙多无明显改变，很难与椎体肿瘤鉴别；而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄，与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
通常椎体结核病例，除陈旧或者将治愈的病人外，椎旁阴影扩大多为双侧。
3、脊椎和肺能一起照x线吗
脊椎和肺的摄片条件、范围是不同的，要想都清晰的显示，就必需分开摄片。但在摄肺的时候，可以看到胸椎的椎体，不过显示的胸椎不如胸椎片中的胸椎清晰；也有在摄胸椎片时，可以看到部分肺的情况，当然所看到的肺也不如肺部X光片中的肺清晰。要想脊椎和肺一起照X线，就X摄片来讲，无法兼顾。
4、骨科脊柱特殊x线检查体位
【中山一院脊柱侧弯中心解答】站立位正侧面全脊柱X光片，拍片前请咨询是否能拍符合条件的，不要分段拍
5、脊柱x线摄影检查有哪些主要临床用途
实验室检查：通过在实验室 进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、 性质、浓度、数量等等特性.
检查内容
医学上主要检查血常规,尿常规,便常规,血气分析,血电解质（钾、钠、氯、钙等）,肝功能,肾功能,血脂,心肌酶,甲状腺功能,血糖等等.
意义
用于检查相关疾病,如血液病,感染,糖尿病,肝炎,肾病等等,指导临床治疗.
如粪便检验可以了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等疾病；根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况；榆查有无病原菌,以协助诊断肠迫传染病.
总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食.②严重胆道梗阻,如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等.③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化.①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等.
6、X线能拍整个脊柱吗
可以做脊椎全景片,但是也得多次曝光,一张片子上可以显示全部脊椎;照整个脊椎肯定比只照胸椎吃线多。
7、帮我看看这几张脊椎X光片 诊断一下到底有什么问题
按一下脊椎骨头有痛点就有问题
脊椎骨头有问题是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们手法专治这类病，通常治疗一到两次，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间不超过十分钟，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，通常百八十块钱的病
8、求助关于脊柱侧弯拍X光片的问题
没有。但是医生说的不错，你可以分段拍，侧弯是可以诊断的。还有你多大年龄？