1、脊柱X线解剖重点观察哪些内容
颈椎的X线解剖
颈椎侧位像:椎体影、椎弓影。
椎体影呈方形,位居前方。其上方的弧形突出影为左右椎体钩影,重叠于椎间隙中。其下缘向前下突起。钩椎关节。横突及横突孔影重于椎体影中。椎体影后方的菱形影由椎弓根及上下关节突构成。关节突关节显现冠状位的关节间隙。椎弓根影的后方为椎板影,椎板向后延为棘突。
2、如何正确解读脊柱X线平片
颈背痛和腰腿痛是临床上最普遍的就诊原因,在对这些患者进行诊断时最常用影像检查就是脊柱X线检查,因此正确使用和解读脊柱X线检查对于基层医师非常重要。
X线检查体位和正常影像学表现
脊柱自上而下主要分为颈椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X线检查的基本体位为正位和侧位。颈椎的左、右斜位有利于显示钩锥关节和椎间孔,也是常用的检查体位。腰椎斜位用来观察椎弓根,主要用于腰椎滑脱鉴别。
脊柱的X线平片主要用来观察椎体骨质结构,无法直接显示韧带和椎间盘等软组织,只能通过观察相邻骨质间接反映其变化。椎体骨皮质密度很高,X线表现为线状致密影,松质骨(髓质)密度较皮质低,两者存在良好的对比。
由于X线是二维投照技术,因此棘突、椎弓根和横突等脊柱附件可能会与椎体重叠,观察时要注意区分这些结构。另外肠内容物可能会与腰椎重叠,对图像判读产生影响,特别是低密度肠气可能会误认为骨质破坏,需要结合不同体位综合分析。
各段脊柱重要结构的X线表现已分别在图中标注(图1~图4),供大家参考学习。正常脊柱生理曲度表现为:颈椎轻度前凸,胸椎轻度后凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齐,X线侧位表现为椎体前、后缘连线平滑。椎体形态规则,椎体前后高度基本一致。正常脊柱各椎间隙约等宽,X线正位椎间隙左右等宽,侧位示前宽后窄。
阅片原则脊柱X线平片解读时应该按照一定顺序,避免遗漏重要影像表现。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齐;椎间隙有无狭窄或增宽;椎体及附件皮质是否连续以及骨质有无异常;椎旁软组织有无增厚或异常密度;投照范围内有无其他异常。
掌握脊柱的正常X线表现是发现脊柱异常影像表现的基础,本期讲座主要复习了脊柱正常X线表现,随后我们会陆续介绍不同脊柱疾病的影像表现。
基层医师经常遇到脊柱X线平片。临床医师应熟悉脊柱常用X线检查体位和观察要点,掌握脊柱的正常X线表现,才能发现异常。另一方面,临床医师在观察脊柱X线平片时应按照一定顺序,对脊柱X线平片做出全面解读。
3、儿童拍x光片的危害
有的宝宝因为身体的器官出现了疾病,医生会根据情况要求孩子进行X光片的照射,以更内好治疗疾病。那么,婴儿可以容拍x光片吗?
首先,X光照射可以帮助检测孩子的器官发生病变的情况,医生可以根据报告,帮助孩子快速制定治疗方案。所以当孩子的身体出现了问题,应该遵循医生的意见,看孩子是否适合去拍X光。
其次,因为X光对婴儿来说,有一定的辐射作用。特别对于婴幼儿,处于生长发育的阶段,器官还在发育中,特别是造血系统等,长期频繁的接触射线,可能会对身体器官部位造成损害,增加患病的几率,比如白血病。所以,婴幼儿如果不是因为身体的原因,应该尽量远离X射线的照射,但如果是偶然的一次,对孩子身体的损害是很低的,家长无需过于担心。
最后,X射线是为了医生更好的治疗,比如不要滥用抗生素,所以,家长一定要理性分析,不要因为这样而耽搁孩子的病情。例如支原体肺炎,属于一种在婴幼儿时期比较多见的疾病,检查会用到X射线的检查,但家长不能因为有辐射就停止给孩子检查,该拍的时候还需要拍。
4、脊柱x线重点观察哪些内容
一般都是椎体形态,椎间隙,椎间孔,横突棘突等。ct还可以观察椎间盘。
5、脊柱TB的X线表现?
X线摄片 在病早期多为阴性,据Lifeso等(1985)观察,认为起病后6个月左右,当椎体骨质50%受累时,常规X线摄片才能显示出。
X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。
在中心型椎体结核椎,椎间隙多无明显改变,很难与椎体肿瘤鉴别;而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄,与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
通常椎体结核病例,除陈旧或者将治愈的病人外,椎旁阴影扩大多为双侧。
6、中山一院周六可以拍全脊柱X光片吗?小孩普查出可能是脊柱侧弯,但是平时都要上课,打算周六带去检查一下
我之前咨询过,可以到新苗脊柱侧弯中心开拍片单,然后去旁边广药附属一医院拍。
7、这是我2010.8.30在湘雅医院做的关于脊柱的x线报告,还有平常对自己的身体观察 。 是关于腰椎前凸和胸椎的
上面的全是广告啊 你的问题不是上面肥瘦问题 是存在问题的 你不说你驼背 我看报告就知道了1)胸椎侧位左凸 还有压缩改变 一般都是见于骨折的 但是你那么年轻 也没见你说以前有外伤史 肯定也不是 而且还有椎体融合 这个是不是遗传病 或者有结核 但是可以肯定的是有问题的 现在可能只是影响你美观 但是到以后 还是会影响呼吸其他器官的一些功能的 问题是你在湘雅 都没确定最后是什么问题吗