1、产后发热的原因和防治方法有哪些?
产妇分娩以后出现发热持续不消,或突然高热寒战,并伴有其他症状,称为产后发热,主要是以下原因导致而成。
(1)外感风寒暑热:由于产后失血伤气,血脉空虚,腠理不密,卫外不固,而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和而发热。
外感所致发热,又要分外感风寒、外感风热、外感暑热3种:①外感风热:产后发热,微恶寒,咳嗽,头痛,咽痛,痰黄,出微汗,口干而渴,舌尖、苔薄白,边红,脉浮数。宜疏散风热,清热解毒,用银翅散加减,药方:金银花、连翘、苦桔梗各30克,荆芥、淡竹叶各12克,淡豆豉、生甘草各15克,薄荷、牛蒡子各18克,煎汤时加鲜芦根30克。每日1剂,水煎服,分2次服,直至病状消除。
②外感风寒:恶寒发热,腰背酸痛,头痛,流涕无汗,痰稀而白,鼻塞声重,舌苔薄白,脉浮等。宜养血祛风解毒,用荆防四物汤加减。药有:防风、川芎各3~6克,荆芥6~9克,白芍、当归各9克,地黄15克。水煎服,每日1剂,分2次服用。
③外感暑热:由于产褥正值盛夏,口渴难受,心烦意乱,胸闷恶心,体倦乏力,晕脑涨,脉虚数,舌淡。宜用清暑益气、养阴生津之治法,用清暑益气汤。药方:石斛、荷梗、梗米各15克,西洋参5克,黄连、甘草各3克,麦冬9克,竹叶、知母各6克,西瓜翠衣30克。每日1剂,水煎服,分2次服。
(2)血淤:产后恶露不畅,气机受碍,瘀血阻滞,郁而发热。产妇寒热时作,小腹疼痛不止,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有淤点,脉弦涩。宜用活血化淤法,用生化汤加丹皮、益母草、丹参,药方:全当归24克,桃仁、川芎各9克,炙甘草、炮姜各6克,以黄酒服药。
(3)食滞:即产后脾胃虚弱,饮食失节,脾胃运化无力,食滞神焦,郁而发热。产后身热,时发时止,茶饭不思,食入不舒,吞酸嗳腐,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法,方用保和丸,药方:山楂180克,神曲60克,茯苓、半夏各90克,连翘、陈皮、莱菔子各30克。共为末,水泛为丸,每服6~9克,温水送下,水煎量为1/10。
(4)血虚:产后失血,阴血暴虚,阴无所附而浮于外而发热。产后出血较多,低热持续,自汗,恶露量少色淡、质稀,隐隐腹痛,头晕眼花,心虚难眠,舌淡红,苔薄,脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法,用八珍汤,药方:白茯苓、白术、熟地各9克,川芎、人参各6克,当归、白芍各10克,加生姜、炙甘草各3克,大枣3枚。水煎服,每日1剂,分2次服。
(5)感染邪毒:由于产妇分娩时,接生用具消毒不严或产褥不洁,邪毒乘血气正开而入,正邪相争而致发热。症见产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力。宜用清热解毒、凉血化淤法,用解毒活血汤治疗,药方为:葛根、连翘、柴胡、甘草各6克,桃仁24克,赤芍9克,枳壳3克,红花、生地各15克。水煎,每日1剂,分2次服。直至病状消除为止。
2、产后发热的症状是什么?
在产褥期间,产妇出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其它症状:
1.感染邪毒。由于产妇生产时,接生用具消毒不严或产褥不洁,邪毒乘血气正开而入,正邪相争而致发热。
2.外感。由于产后失血伤气,血脉空虚,腠理不密,卫外不固,而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和而发热。
3.血淤。产后恶露不畅,淤血阻滞,气机受碍,郁而发热。
4.血虚。产后失血,阴血暴虚,阴无所附而浮于外而发热。
5.食滞。即产后脾胃虚弱,饮食失节,脾胃运化无力,食滞神焦,郁而发热。
若属感染邪毒,证见产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力,宜用清热解毒、凉血化淤法,用解毒活血汤,药用:连翘6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克、桃仁24克,红花15克,枳壳3克,甘草6克;水煎,1日1剂,分2次服。
3、产后发热可以怎样治疗?
在产褥期间,产妇出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状。
感染邪毒
由于产妇生产时,接生用具消毒不严或产褥不洁,邪毒乘血气正开而入,正邪相争而致发热。
外感
由于产后失血伤气,血脉空虚,腠理不密,卫外不固,而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和而发热。
血瘀
产后恶露不畅,瘀血阻滞,气机受碍,郁而发热。
血虚
产后失血,阴血暴虚,阴无所附而浮于外而发热。
食滞
即产后脾胃虚弱,饮食失节,脾胃运化无力,食滞申焦,郁而发热。
(1)若属感染邪毒,症见产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力。宜用清热解毒、凉血化瘀法,用解毒活血汤,药用:连翘6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克,桃仁24克,红花15克,枳壳3克,甘草6克;水煎,每日1剂,分2次服。
(2)若属外感所致发热,又要分外感风寒、外感风热、外感暑热3种:
①外感风寒。症见产妇恶寒发热,头痛,腰背酸痛,流涕无汗,鼻塞声重,痰稀而白,舌苔薄白,脉浮等。宜养血祛风解毒,用荆防四物汤加减。药有:荆芥6~9克,防风3~6克,川芎3~6克,当归9克,白芍9克,地黄15克;水煎服,每日1剂,分2次服。
②外感风热。症见产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干而渴,微汗出,舌尖、边红,苔薄白,脉浮数。宜疏散风热,清热解毒,用银翅散加减。药有:金银花30克,连翘30克,荆芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹叶12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎汤时加鲜芦根30克;每日1剂,水煎服,分2次服。
③外感暑热。症见由于产褥正值盛夏之时,发热口渴,心烦汗多,头目不清,胸闷恶心,体倦乏力,舌淡,脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法,用清暑益气汤。药有:西洋参5克,石斛15克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;每日1剂,水煎服,分2次服。
(3)若属血瘀所致发热,症见产妇寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。宜用活血化瘀法,用生化汤加丹皮、丹参、益母草。药有:全当归24克,川芎9克,桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黄酒服药。
(4)若属血虚所致发热,症见产后失血较多,低热缠绵,自汗,恶露量少色淡、质稀,腹痛隐隐,头晕眼花,心悸少寐,舌淡红,苔薄,脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法,用八珍汤。药有:人参6克,白术9克,白茯苓9克,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3充,加生姜3克,大枣3枚;水煎服,每日1剂,分2次服。
若属食滞所致发热,症见产后身热,时发时止,不思饮食,食入不舒,吞酸嗳腐,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法,方用保和丸,药有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克,共为末,水泛为丸,每服6~9克,温水送下,水煎量为1/10。
4、为什么要高度重视产后发热?
发热是妇科疾病常见且重要的临床症状之一。特别是产褥期发生的伴有下腹痛的发热、流产后的高烧,如不抓紧治疗,可有性命之忧。
流产后3~5天出现畏冷、寒战、高热,并有恶心、呕吐和下腹剧痛,逐渐有暗红色的恶露,这就是子宫发生炎症,可波及输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫周围组织,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、子宫结缔组织炎等。若任其炎症进一步扩展,可导致弥漫性腹膜炎与败血症。如炎症不扩展,局限在各个部位而痊愈,也会造成不孕症。同时,盆腔内大范围的粘连,可引起下腹部不适、隐痛、腰痛、痛经等症状,影响正常生活。所以,对流产后的发热要特别注意。
5、孕妇产后发热应该怎么办?
若属感染邪毒,症见产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力。宜用清热解毒、凉血化瘀法,用解毒活血汤,药用:连翘6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克、桃仁24克,红花15克,枳壳3克,甘草6克;水煎,一日一剂,分二次服。
若属外感所致发热,又要分外感风寒、外感风热、外感暑热三种:
一是外感风寒。症见产妇恶寒发热,头痛,腰背酸痛,流涕无汗,鼻塞声重,痰稀而白,舌苔薄白,脉浮等。宜养血祛风解毒,用荆防四物汤加减。药有:荆芥6~9克,防风3~6克,川芎3~6克,当归9克,白芍9克,地黄15克;水煎服,一日一剂,分二次服。
二是外感风热。症见产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干而渴,微汗出,舌尖、边红,苔薄白,脉浮数。宜疏散风热,清热解毒,用银翅散加减,药有:金银花30克,连翘30克,荆芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹叶12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎汤时加鲜芦根30克;一日一剂,水煎服,分二次服。
三是外感暑热。症见由于产褥正值盛夏之时,发热口渴,心烦汗多,头目不清,胸闷恶心,体倦乏力,舌淡,脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法,用清暑益气汤。药有:西洋参5克,石斛15克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;一日一剂,水煎服,分二次服。
若属血瘀所致发热,症见产妇寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。宜用活血化瘀法,用生化汤加丹皮、丹参、益母草,药有:全当归24克,川芎9克、桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黄酒服药。
若属血虚所致发热,症见产后失血较多,低热缠绵,自汗,恶露量少色淡、质稀,腹痛隐隐,头晕眼花,心悸少寐,舌淡红,苔薄,脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法,用八珍汤,药有:人参6克,白术9克,白茯苓9克,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3充,加生姜3克,大枣3枚;水煎服,一日一剂,分二次服。
若属食滞所致发热,症见产后身热,时发时止,不思饮食,食入不舒,吞酸嗳腐,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法,方用保和丸,药有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克;共为末,水泛为丸,每服6~9克,温水送下,水煎量为十分之一。
6、怎样治疗产后发热?
在产褥期间,产妇出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状:若属感染邪毒,症见产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或者黄燥,脉数有力。治宜清热解毒、凉血化瘀,可用解毒活血汤。药有:连翘、葛根、柴胡、甘草各6克,生地、红花各15克,赤芍9克,桃仁24克,枳壳3克。水煎,每日2剂,分二次服。
若属外感所致发热,又要分外感风寒、外感风热、外感暑热三种:一是外感风寒。症见产妇恶寒发热,头痛,腰背酸痛,流涕无汗,鼻塞声重,痰稀而白,舌苔薄白,脉浮等。治宜养血祛风解毒,可用荆防四物汤加减。药有:荆芥6~9克,防风、川芎各3~6克,当归、白芍各9克,地黄15克,水煎服,每日1剂,分二次服。
二是外感风热。症见产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干而渴,微汗出,舌尖、边红,苔薄白,脉浮数。治宜疏散风热、清热解毒,可用银翅散加减。药有:金银花、连翘、苦桔梗各30克,荆芥、淡竹叶各12克,牛蒡子、薄荷各18克,生甘草、淡豆豉各15克,煎汤时加鲜芦根30克。每日1剂,水煎服,分二次服。
三是外感暑热。症见由于产褥正值盛夏之时,发热口渴,心烦汗多,头目不清,胸闷恶心,体倦乏力,舌淡,脉虚数。治宜清暑益气、养阴生津,可用清暑益气汤。药有:西洋参5克,石斛、荷梗、粳米各15克,麦冬9克,竹叶、知母各6克,甘草、黄连各3克,西瓜翠衣30克。每日1剂,水煎服,分二次服。
若属血瘀所致发热,症见产妇寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。治宜活血化瘀,可用生化汤加丹皮、丹参、益母草。药有:全当归24克,川芎、桃仁各9克,炮姜、炙甘草各6克,以黄酒服药。
若属血虚所致发热,症见产后失血较多,低热缠绵,自汗,恶露色淡、质稀而少,腹痛隐隐,头晕眼花,心悸少寐,舌淡红,苔薄,脉虚微数。治宜养血益阴、清解虚热,可用八珍汤。药用:人参、川芎各6克,白术、白茯苓熟地各9克,当归、白芍各10克,炙甘草3克,加生姜3克,大枣3枚。水煎服,每日1剂,分二次服。
若属食滞所致发热,症见产后身热,时发时止,不思饮食,食入不舒,吞酸嗳腐,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。治宜健肝和胃、消导化滞,可用保和丸。药有:山楂180克,神曲60克,半夏、茯苓各90克,陈皮、连翘、莱菔子各30克,共为末,水泛为丸,每服6~9克,温水送下,水煎量为1/10。