1、脊柱侧弯是怎样形成的?有些什么危害?
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
2、脊柱侧弯是怎么形成的?
平时坐立行姿势不正确,会引发脊柱侧弯,书包要选择双肩背包,让脊柱受力均匀。
3、强直性脊柱炎是怎样形成的?
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
4、背椎骨扁形是怎样形成的?
脊椎变形常见原因主要有如下几个:一、可能存在脊柱病理性的骨折。病理性骨折由于版严重的骨质疏松,或权者是脊柱结核所致。前者是由于骨质疏松导致骨质过度破坏,继而产生骨质强度降低,从而患者进行正常活动时,产生脊柱的骨折。这些骨折会导致脊柱出现
5、脊柱是怎样形成的?
在娘胎里形成的
6、脊椎炎是怎么形成的?
脊柱炎的病因尚无定论,大多认为脊柱炎与遗传因素zd、感染因素、免疫环境因素等有关。目前本病病因未明,尚无一种学说能完满回解释脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上受环境因素(包括感染)等多方面因答素的影响而致病。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。
7、脊柱生理弯曲的形成是什么
?婴儿早期只有头尾凸向后面的一个弯曲,随年龄的增长,幼儿会抬头和坐起运动后才有颈前凸,站立苞行走后才出现腰部前凸。人类脊柱的生理善裔直立功能的结果。 颈前凸的顶点在第4、5颈椎,胸后凸是胎儿的原始弯曲,随婴儿坐起与站立而变得更加明显;时,其弯曲与胸椎椎体后方较高有关,胸椎后凸是站立与平衡所必需的。腰前凸随婴儿坐起而出现,站立行走后更加明显;同时,其弯曲与腰椎椎体及其椎间盘前高后低有关。骶后凸是胎儿时就形成的弯曲。因此,颈前凸、腰前凸是继发性弯曲,若有上牵拉力或下牵拉力作用于脊柱,颈弯曲及腰弯曲是可变直的。 老年人的椎间盘脱水及退行性改变,使其脊柱的颈前凸及腰前凸逐渐消失,而使胸后凸逐渐加重,即成老年性驼背。 更好的治疗强直性脊柱炎,需要辩证施治,中医特色疗法的灵魂是“通则不痛”,即通过疏通与统合的思想和方法,通过通经络、通三焦、通脏腑、通阴阳,将失衡经络调整,达机体内外环境平衡,以便让药物直达病灶局部发挥疗效的目的,机体实现自调节、自稳定、自节律状态,最终达到“经络畅通,气血充盈”的健康境界。 通过上述讲解,是否对你棘突有所帮助呢。治疗强直性脊柱炎是越早越好,争取尽早控制病情,早日恢复健康。如果您还有什么疑问需要解答,请向商都健康网的在线专家咨询,或者拨打中医医院的咨询热线:。下一篇:生物力学骨的强度、刚度和稳定性更多