1、脊柱CT影像怎么看
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2、神经纤维瘤病性脊柱侧凸有哪些影像学特征?
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 ( l )非营养不良型脊柱侧凸的X 线表现与特发性脊柱侧凸患者相似。( 2 )营养不良型脊柱侧凸。侧凸形态:常见于胸段,其次为胸腰段和颈段,腰段侧凸并不常见。胸段侧凸可以合并后凸,而颈段则以后凸为主。侧凸呈非均匀性改变,累及节段少,通常仅涉及4 一6 个椎体,常呈锐角。而且脊柱侧凸的方向左右发生率相等。但脊柱的柔韧性较差,在Side Bending 片上侧凸的纠正度通常<30 %。椎体结构改变:椎体呈扇形,边缘变尖、成角,有时楔形变严重;椎体的椎弓根变长、变薄,神经孔扩大。横突呈“纺锤”样改变;肋骨变尖呈“铅笔”征,或有肋骨脱位进人椎间孔甚至进人椎管;椎体严重旋转,可造成小关节甚至椎体半脱位或脱位;也可见椎旁软组织块等。脊髓造影可见硬膜囊的扩张;CT 可见椎管增大变形、椎体变薄,故脊髓受压或神经功能障碍少见。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
3、谁能看一下我这个影像资料说明了什么?强直性脊柱炎,病情,病期判断
你这个是AS 可以配合查一下B-27抗原 如果阳性的话再结合临床症状那就是了。这个病病因不明,目前为止没有根治的办法,西医的话也就开点柳氮磺,甲氨蝶呤之类的药,这些药常吃对肝肾都不好,中医以去除风邪湿邪为主,强调强肾固本。如果你的经济条件允许可以注射生物制剂,效果明显,可以几乎解除痛苦,但是停药段时间后可能会复发。总之自己斟酌吧,还有就是加强体育锻炼。
4、腰椎前方游离骨块,是骨折吗?腰椎椎缘骨的影像学特点及其产生机制
椎缘骨的影像学表现及命名椎缘骨(limbus vertebra)在腰椎影像检查中经常会遇到,多见于椎体前上角,次为前下角,偶见于后上角,罕有发生于椎体侧缘者。发病机制学说不一,包括外伤、永存骨骺及椎间盘突出等学说。以后者最多见,椎体软骨板和(或)椎体骨骺交界处存在薄弱区,在异常外力的作用下诱发髓核突出,使得椎体骨骺与椎体分离,形成三角形骨块。椎体中的称“许莫氏”结节,椎体后缘称软骨结节。好发于青少年,因青少年时期的软骨板与椎体融合不牢,在受到异常挤压时容易折裂,其破裂的软骨板症状较轻或未得到及时治疗者,则在异位与椎体融合,形成前移的水平骨赘,而破裂区则遗有裂隙为髓核组织充填。最常见于L4 及L5 的前上缘。侧位片上见椎体前上(下)角大小不一的三角形骨块,与椎体缺损区相对应,周边硬化如皮质,内为松质,形成假关节状。CT 示椎体前部局限性骨质缺损,游离骨块位于缺损区前方,边缘硬化,周围无软组织改变,有时缺损区见软组织密度影,为突出的椎间盘。MRI 示游离的骨块呈长T1 短T2 信号,游离骨块与椎体间缺损区与同层椎间盘等信号。椎缘骨的诊断与鉴别诊断:椎缘骨依据好发部位、三角形骨块,与椎体间有等距的透亮间隔并伴有硬化边缘或硬化带,一般不难诊断。需与下列几种病变鉴别:(1)椎体前缘骨折:常有急性外伤史,椎体后缘骨块与椎体骨质缺损相吻合,无硬化带,CT 、MRI 可见周围软组织损伤征象,MRI 还可发现骨水肿征象。(2)骨质破坏:密度长不均匀,边缘不规则,周围无硬化带。(3)椎体前缘骨质增生:与椎体紧密相连,密度较高,高密度中不含软组织密度影。(4)板间骨(骨隙骨):为椎间韧带的钙化,呈等腰三角形(侧位片),位于椎间隙前缘的正中,底与椎体前缘平齐,尖向内指向椎间盘,两相邻椎角完整。此外,尚需与青年脊柱后突(休门氏病)、强直性脊柱炎和晚发型脊柱骨骺发育不良(STD)等相鉴别。此类疾病多多个椎体或全部脊椎广泛发病,累计椎体前端上下角,与本病绝大多数单一椎体受累不同。STD只有男性发病,椎体普遍变扁并有驼峰表现,椎间隙均变窄等,与本病常单发,椎间盘无改变。此病常见,影像学征象较典型,但病名不统一,又称椎体前缘软骨结节、椎体前缘骨、边缘骨、椎体边缘体、椎体离断症、永存骨骺、骨隙骨及椎角离断体等,现在文献中常用的称谓是“椎缘骨”,初学者一般对此病认识不足,注意在外伤病人时不要误诊骨折。另外,通过提高影像检查质量、及时复查及密切结合临床情况,可以有效避免误诊、漏诊。
5、如何看待影像报告单(X线、CT或MRI)中的椎间盘突出及骨质增生
随着人类社会的进步,科学技术的发展,当历史进入信息化时代,电脑和汽车等开始进入人们的日常生活。如今已经进入了电脑(互联网)和汽车的时代,人们的工作、生活和出行方式都发生了重大的变革:长期坐着工作、出门驾车或坐车……从而大大地减少了机体的活动锻炼机会,进而导致大量的颈、肩、腰腿痛在生活中伴随而行,人们盲目的去医院做检查,结果报告单中显示:骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出及椎管狭窄等等一系列问题,真是让人心惊肉跳,头脑模糊。 那么在临床医学中真正是如何看待影像报告单(X线、CT或MRI)中的骨质增生、椎间盘膨出、突出及椎管狭窄等问题呢? 骨质增生:随着人类在逐渐成长过程中,机体的每一种器官及组织都在不同程度的退变,以18岁后为主,逐年加速;而骨质增生是人类正常的一种退变形式,就相比一棵大树,在树苗时期,树干、树枝是光滑的,当长到一定时期,整棵树就变的不光滑了,这时你不能说是树有问题,而这是一种正常的老化过程;同时也是机体自身防御、保护的一种表现,以脊柱为例,当人体脊柱在发生退变,小关节不稳时椎体之间相互磨插,这时机体自身为了保持脊柱稳定,进而刺激骨膜,重建脊柱,新生的骨刺由此产生,这时只要骨刺未长在椎管内,不压迫神经,但愿他长的更猛烈一些。 椎间盘膨出、突出:生活中,只要是腰、腿痛,去医院检查,结果都是椎间盘突出,都按椎间盘突出症治疗,什么针灸、按摩、牵引、理疗等等上百种治疗,结果不见效果,就其原因,据临床中不完全统计,真正的腰腿痛患者,只有不到30%是由椎间盘突出导致,剩余70%是非椎间盘源性疾病,由此引发治疗失败。而影像报告单中的椎间盘膨出、突出,只是一种报告依据,并没有真正的临床价值,一个专科医生在临床诊治中是从不看报告单的,因为同样的椎间盘突出,其大、小,部位,压强,与神经根的关系等等所引发的症状是兼然不同的;影像学就相比一部照相机的照片,比如:别人同样用一手指压在你身上,用相机拍到的是一样结果,但你个人的感受绝对是有区别;再说影像报告单只是一种依据,在人群中只要拍片检查,99%都不同程度有问题,不是膨出就是突出,但只要不压迫神经不要紧张,只需生活中适当的保护就可以了,别听是什么椎间盘突出之类的,有症状另找原因。 椎管狭窄:以腰椎为例,好多患者同样在做检查时影像报告单中显示椎管狭窄,在临床中椎管狭窄就解剖学有中央管狭窄、侧隐窝狭窄及神经根管狭窄之分,其中央管而言,12-15mm为相对狭窄,小于12mm为绝对狭窄;侧隐窝3-5mm为相对狭窄,小于3mm为绝对狭窄。这时影像报告单只是大概论述,没有真正的量化,椎管狭窄务必惊慌失措。 所以告建患者朋友,不要为一张报告单而发愁,也不要为一张报告单而轻易给自己压了什么骨质增生、椎间盘突出及椎管狭窄之类疾病,即便得了此病也不要着急,到正规医院找专科医生为您排忧解难,保驾您的健康脊柱,度过幸福一生。
6、急!请脊柱骨科或或影像科的老师求教: 1.如何区分一个脊柱片是MRI还是CT?? 2.怎么样能在MR
连ct和mr片子都不认识?还能复试?不过还是帮帮你吧,ct都是横断面,mri脊柱有矢状面,ct椎管内看不见什么,mri很清楚,椎管水的信号在T2上是亮的。颈椎和腰椎都是数,颈椎从颈二往下数数,腰椎从腰五往上数,胸椎一般都是看到的第一个完整的椎体为胸一,胸椎不太准,扫描人员一般会标记或者约定俗成,看胸骨柄来标记椎体有时候不太准。ct的片子你看起来很模糊粗糙,骨头特别明显,mri看起来图像质量比较好,肌肉韧带,椎间盘都可以清楚看到,百度图片里搜一下mri然后搜一下ct,对比一下就知道了。