1、脊柱后路钉棒是大手术还是微创手术
你好,根据你的情况描述,考虑为打手术,需要打全身麻醉。建议尽早手术治疗。
2、椎弓根手术风险大吗???
参考一下
http://www.xy215.com/Article_Print.asp?ArticleID=58
脊柱侧弯也是一种常见畸形,在青少年中发病最高,约1%-1.5%左右,且患者年龄越小越危险。引起脊柱侧弯病因至今不明确,多半都是特发性脊柱侧弯。另外,一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯,如小儿麻痹、神经纤维瘤、马凡氏综合症及外伤或炎性病变等。
根据弯曲的程度不同,患儿常常表现为一个肩膀高、一个肩膀低,下肢不等长等现象,严重时因胸廓变形,还会限制呼吸,出现肺功能障碍,进而影响心脏功能,出现心衰。侧弯超过100度后,压迫脊髓神经,部分患者还可出现神经症状,轻者下肢麻木、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。因此,无论是哪种脊柱侧弯,都应该早发现早诊断。
拍摄脊柱全长X光正、侧位片,明确侧弯类型和角度。早期发现后可采取配带矫形支具,进行生理电刺激保守治疗,配合形体锻炼,纠正不适当的坐姿和睡姿,70%的患儿可因此得到矫形。但是每天至少要佩带17个小时以上,直到发育停止为止,使很多人难以坚持。若保守治疗无效,在3个月-半年内,病情仍呈进行性加重,则应适时采取手术,最佳治疗时期为青少年时期。
脊柱侧弯主要是通过手术将具有矫形功能的内固定器械与脊柱结合,通过器械的调整功能,对弯曲的脊柱进行矫正,并在固定的范围内植骨融合来达到矫形目的。从最初美国的哈氏棒手术治疗脊柱侧弯以来,到今天的多节段椎弓根钉植入固定三维空间旋转矫正,对重度侧弯还可采取前后路联合手术、多段多棒旋转加撑开、胸廓改造等复杂的技术,加上矫形材料的不断更新,使得矫正率由最初的30%左右提高到90%以上。我国还根据亚洲人的特征,自行研制出达到国际水平的“中华长城”钛合金系统,其设计的易旋转特性,不但能矫正侧弯,还能矫正严重的旋转畸形,尤其适用于青少年。该方法突破了长期以来被视为手术禁区的胸椎椎弓根螺钉植入,将手术风险进一步降低。
据悉,如今采用经胸、经胸腹联合切口,结合后路双杠、多椎弓根钉钩系统矫形内固定加植骨融合的新技术,在上胸椎采用椎板、椎弓根钩;在下胸部、腰部采用椎弓根钉材料,不仅使手术更安全,而且实现了脊柱的三维矫形。
3、腰椎手术后固定多久可以做起来?
腰椎手术手术方式可分为两种:一种是仅撑开复位后单纯钉棒系统内固定,另一种手术方式先行椎管减压,再撑开塌陷椎体,钉棒系统内固定。第一种手术方式,由于腰椎的前、中、后柱均无破坏,塌陷椎体撑开后,脊柱比较稳定,一般术后两周左右就可以佩戴专用支具坐起或者下床适当活动。第二种手术方式,由于腰椎的后路被破坏,脊柱的稳定性主要依靠钉棒系统维持。如果过早下地可能出现断钉情况,故一般术后六周左右,才可以在支具的保护下坐起或者下床活动。
4、脊柱侧弯术后感觉背里的棒撑不住了
不知道你做完手术多久了,脊柱侧弯的手术,一般除了内固定,还要做植骨融合手术,这样前半年到一年可能是内固定在起到矫正固定的作用,以后内固定的作用就不大了,如果感觉异常建议复查,看看内固定的情况。
5、脊柱钉棒固定手术两年后需要取出吗?【脊柱内肿瘤】
如植骨融合,内固定可取出(术后2年左右),也可终身不取出,偶有内固定断裂,没有什么影响
(北医三院姜亮大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、请问镇痛棒使用后会产生幻觉吗?80岁老人脊柱手术后一直有幻觉,而且越来越严重怎么办
镇痛泵的最大适用年龄不超过85.术后六到八小时清醒。
小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症,Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。
运动失调的症状(小脑失调障碍)
步行障碍:步行时出现摇晃。到后期会变成步行困难。
四肢失调:四肢不能依照自己的意思活动。不能好好地使用筷子。写的字会变得混乱。
语言障碍:说话时发音变得不清楚。声音的韵律和大小变得混乱,说话的意思变得不明了。
眼球振动:在身体姿态及视线方向不变的情况下,眼球出现轻微摇曳。
姿势反射失调:不能很好地保持姿势,身体会左右倾斜。
※上述是由於小脑的神经细胞被破坏而发生的症状。
运动失调的症状(脊髓机能障碍)
颤动:不受自己本身意识控制,双手出现不随意的震动。
筋固缩:筋肌及关节出现僵硬现象。
巴宾斯反射(Babinski Reflex):双足的大拇指出现向脚背方向弯曲现象。
※上述是由於脊髓的神经细胞被破坏而发生的症状。
自律神经的症状(自律神经障碍)
起立性低血压:急速起立会出现晕眩。
睡眠时无呼吸:睡觉的时候呼吸停止。
出汗障碍
尿失禁
※上述是由於自律神经的神经细胞被破坏而发生的症状。
不随意运动障碍
Myoclonus:急速的肌肉痉挛。
舞蹈运动:身体出现像在跳舞一样的动作。
Dystonia:由于身体的肌肉不随意地持续收缩,造成肌肉产生变形,而无法依照自身的意思活动。
编辑本段治疗及预后
现代医学对本疾病仍无有效治疗方法,只能舒缓症状及减缓恶化的进行,症状是不能逆转的,患者会由不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等症状开始,随著病情恶化,逐渐变得不能行走和不能执笔书写,最终进展至不能说话及需要卧床,日常生活都必须由他人照顾,最恶劣的情况下患者更会以死亡告终。然而即使小脑、脑干、脊髓萎缩,大脑正常的机能与及智力均完全不受影响。换言之,患者能清楚认知到身体逐渐变得不能活动的事实。就意义上来说,这是一种非常残酷的疾病。
病发和持续的时间变化范围相当大。若是由染色体上三核苷酸CAG异常大量重复产生长链谷胺酰胺而致病的类型,越长的CAG重复会导致越早发病、病情转坏得越快、死亡亦越早。
7、脊柱侧弯做生长棒手术后不能做校正怎么办
你好,脊柱侧弯做生长棒手术后不能做校正,这个是需要注意休息的,对症治疗的。
8、关于脊柱的手术记录那个网站有?
术前诊断:腰椎滑脱(腰4)
手术名称:腰椎滑脱锥管扩大减压、锥间植骨融合、椎弓根内固定术
麻醉方式:全麻
手术时间:4小时
手术经过、术中出现的情况及处理:
麻醉成功后,病人取俯卧位,手术野以2%碘酊及75%酒精常规消毒,会阴部以0.5%碘伏消毒三遍,铺无菌巾、中单及大孔单,护皮膜护皮。以腰4棘突为中心,取腰部后正中纵行切口长约12厘米,依次切开皮肤、皮下组织、腰背筋膜。钝性剥离两侧锥旁肌,显露腰4、5及骶1锥板。定位后分别于腰5椎弓根打入6.5*45mm椎弓根钉两枚,于腰4椎弓根打入6.0*45mm椎弓根钉两枚,透视见腰椎根钉位置良好,将连接棒预弯后,上入连接棒,撑开复位,透视见位置满意,探查见腰4双侧椎弓根峡部断裂,其间有增生的纤维组织,咬除腰4棘突及双侧锥板,清除峡部的增生组织,咬除黄韧带,扩大双侧狭窄的腰5神经根管,以尖刀切开双侧纤维环,以髓核钳取出突出髓核,处理腰4/5锥间的纤维环及软骨终板,由右侧髂后上棘处取大小约3*3厘米松质骨骨块,修理成1*1厘米大小合适骨块,将其植入腰4/5锥间内,其离椎体后缘约4mm。放松椎弓根螺钉之一侧螺母,将腰4、5之间椎弓根加压,检查内固定可靠,冲洗切口内部,彻底止血。清点器械及敷料无误后,按解剖层次次关闭手术切口。内置入引流管一根。手术顺利,术中出血约800ml,病人安返病房。术中切除髓核送病理检查。