1、脊柱损伤患者应如何搬运?有何要注意的问题?
需要硬板固定,没有硬板需要多人双手平托,保持腰背部水平。
2、小搬运术的基本手法是什么?
一、 搬运的概述
1、搬运的定义:规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。搬运不是简单的体力劳动。
2、搬动的目的 使伤病员迅速脱离危险,纠正当时的病态体位,以减少痛苦,减少再受伤害,以免造成伤员残疾。
3、搬运的模式:分为紧急搬运和非紧急搬运。
二、搬运的方法
分为徒手搬运和器械搬运两种。
(一)徒手搬运
适用于紧急抢救或短距离运送,不适用于怀疑脊椎受伤的伤者。
1.单人搬运法
(1)扶行法:清醒能够行走的伤者。
(2)背负法:清醒,但不能行走,体重轻的伤者。
(3)手抱法:体重较轻的伤者。
(4)拖运法:急救员无力将伤员搬抬(伤员意识不清)。
(5)爬行法:矮小通道或浓烟密布的火灾现场。
2.双人搬运法
(1)双人扶行法:清醒、上肢没有受伤的伤病者。
(2)前后扶持法:排除手臂或肩部受伤的伤病者。
(3)双手座:清醒、手臂受伤但无力行走的伤病员。
(4)四手座:清醒但无力行走的伤病员。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的伤者,穿过狭窄的通道,将伤者由地上移至担架车上。
4.四人搬运法胸、腰椎骨折的伤者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬运法(圆木滚动搬运) 对脊椎受伤的患者向担架上搬动。
(二)器械搬运
适用于长距离运送,对意识不清、脊柱受伤或肢体骨折的伤病者尤为重要。
医疗器械
(1)医用轮椅
不适合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心脏病。
(2)可折叠楼梯轮椅(Weld、SpenCer、Skid系列)
特别适用于:楼梯、山坡、隧道等情况下的病员转运。
自动锁装置保证安全地打开或折叠担架椅。
(3)帆布担架:由地面转移到担架上。
脊柱损伤者禁用。万不得已尽量勿用。
(4)铲式担架:铲式担架是由左右两片铝合金板组成,担架长度根据患者身长可作随意调节。适用于专业运送骨折及危重患者、不宜翻动的创伤伤者。
(5)脊柱板:用于脊柱损伤病员的现场搬运6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮于水上,可透X-ray、MRI、CT等放射线。配套设备有:颈托、基板、头部固定器、头部约束带、肢体约束带。
(6)急救搬运毯
(7)负压真空担架
(8)吊篮担架
(9)救护车担架
(10)医院担架床
(11)急救车
(12)医用直升机
3、脊椎骨折患者应该怎样牵引及搬运方法?
1.一人牵引头颈,使断骨不致压迫脊髓。如病人躺在地上,应跪在病人头前,两手扶住病人下巴下方,缓慢而用一定力量把病人的头向自己的方向牵引。保持病人头部的姿势不动,牵引的要点是,不让病人的脊柱屈曲。
2.另一人把门板凑到病人身边,紧紧插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。
3.另外两人跪或蹲在病人的另一边,一人伸手放在病人的肩膀和髋骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。
4.四人都准备妥当了,由一人喊:“预备翻”,管翻身的两人就把病人的身体先侧转,两人的动作务必一致,管牵引的人,这时也随着身体的侧转,头也应随着身子一齐动转,同时还要维持牵引。管门板的人,趁机把门板插入病人身后。动作一致、缓慢,是搬动病人的要点。
5.一人再喊:“预备——放”。管翻身的人缓慢地把病人的身体一致地放在门板上,管牵引的人,仍然把头牵引并随身子转动。仰卧后,不可用枕头,也不可再动身体。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使躯干弯曲的方法搬运。
6.牵引的人继续牵引头部,另一人将衣服揉成两个团,填塞在病人的头部和颈部,一直塞到肩部的两侧,填塞要紧、要结实(有沙袋好)。使病人的头不能随便转动。再找一块三角巾,叠成布条,从病人额头,连两旁衣服及门板,一齐包扎住。病人两手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬运时移动。
7.运送时要平稳,不宜颠动(尤其是火车或汽车运送时要注意)。此后不要再更换门板,要随时注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。赶紧送入医院处理。
注意:胸腰椎骨折急救要点基本同颈椎骨折,只是颈部不用牵引。
4、脊柱骨折一个人怎样搬运???
患者平卧于平地面上,或者是硬木板上。(坚决不可以四个人各拎一个肢体抬患者。脊柱骨折那样搬运病人可能会引起脊髓断裂,而有可能引起断裂处以下的瘫痪)移动患者时应该用滚动的方法,目的是使脊柱不弯曲。将患者捆绑,固定在硬木板上,然后迅速送至医院处理。
5、怀疑脊柱骨折时,病人的搬运要特别小心,你知道是为什么吗?
怀疑脊柱骨折,搬运病人时候要特别的小心,原因在于骨折的脊椎可能会加重损害脊髓,从而导致严重的后果,比如截瘫。