脊柱病变的主要表现

1、脊椎炎的症状是什么

您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3％左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎，表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一，临床研究证明有90％的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点，围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化，椎体上下边缘骨赘形成，逐渐增大，导致椎体连成骨桥，椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变，是椎间盘纤维环骨化的结果，常开始于胸腰段，从一个或数个椎体，逐渐向上下扩展，晚期呈弥漫性竹节样变，脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎，起病多呈隐渐性疼痛，疼痛症状多能耐受，不影响日常工作，所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低，一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60％以上，髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一，常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直，这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者，男性比女性多见，病情进展快，疼痛症状重，易出现骨性强直，导致较高的致残率，尤其青少年，预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生软骨坏死吸收现象，膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生，一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。

注意事项：如果已经确诊了强直性脊柱炎，建议平时多注意保暖，坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠，不要太劳累，保持愉快的心情。

2、脊柱病变有哪些类型？

特征非常复杂，不仅参与人体的活动，而且还有限位的作用｡由于脊柱在人体活动中受力最多､最复杂，所以极易损伤｡人的脊柱或多或少都出现过问题｡

由于脊椎与内脏有很强的对应性，脊背出现酸､痛､胀､麻和活动受限等情况，很可能是脊椎骨､韧带､椎间盘出现病变;也可能是胸膜､肺､肾､胰､直肠､前列腺､子宫等邻近脏器病变而引发的反射性阵痛､隐痛｡从医学角度看，脊背痛的病因可分为以下7个类型:①脊椎病变，常见于类风湿性脊椎炎､骨质增生症､结核性脊椎炎､脊椎外伤及椎间盘突出等｡

②脊椎旁软组织病变，常见于腰肌劳损及肌束间结缔组织炎等，经常落枕可能是颈椎肌力退化的反映｡腰骶滑脱､椎间盘突出等症状，在积极训练腰部肌力后，会得到有效的缓解｡

③脊神经根病变，常见于脊髓压迫症､急性脊髓炎及神经根炎等｡

④内脏疾病，常见于颈椎病､心脏病､肺部疾病､肾炎､泌尿系感染､泌尿系结石､胆囊炎､胆囊结石､胰腺炎､胃及十二指肠球部溃疡､前列腺炎､子宫内膜炎､附件炎及盆腔炎等｡

⑤脊背长期的单一活动和不合理运动，可能造成脊椎肌肉组织､结缔组织无力､松弛，加大脊背受伤的可能性｡比如咳嗽､刷牙，甚至提起很轻的东西，都会引发脊背的伤害｡经常性腰扭伤可能是腰椎间盘蜕变发生断裂的反映｡

⑥不合理的习惯姿势，如含胸驼背和不合理的卧､坐､站､行动作，也将加大脊柱蜕变过程｡比如“惭愧姿势”是老年人中最为常见的姿势｡凡是出现这种姿态的人，其年轻时往往没有养成良好的脊背活动习惯｡

⑦某些特殊疾病或不合理的用药，也会造成脊背骨质疏松､骨质增生或结缔组织钙化｡

3、什么疾病看脊柱外科

脊柱的退变、创伤、肿瘤、炎症、畸形等导致脊柱的功能障碍，通常分为脊柱创伤和脊柱骨病。脊柱的病理变化往往导致脊髓、神经、血管等结构的损害，引起颈肩痛、腰腿痛以及肢体的麻木、乏力、行走不稳、大小便及性功能障碍。脊柱的疾患大多数能够通过理疗等保守治疗获得治愈，但过分地依赖保守措施，甚至在颈肩腰腿痛病因尚未明确的情况下采取保守治疗，往往会延误或加重病情。对于有以上症状者，应由脊柱外科专业医生进行评估、诊断和治疗。以下是脊柱外科常见的收治疾病：1、脊柱创伤：颈、胸、腰椎各类新鲜及陈旧性骨折及相应节段的脊髓损伤，伴全瘫或不全瘫神经；2、脊柱骨病：退变性疾病（颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱）；畸形（脊柱侧弯和后突畸形及驼背、斜颈、半椎畸形等）；肿瘤（良恶性脊柱肿瘤、髓内髓外椎管内肿瘤）；脊柱结核（伴或不伴神经缺失症状）。

4、脊柱病有哪些？

脊柱疾病有很多种，大致可分为以下几类：

1、损伤类疾病：椎体骨折，棘上、棘间韧带的损伤；
2、脊柱肿瘤、脊柱结核；
3、退化性疾病：胸椎、腰椎的椎间盘病变，椎管狭窄，腰椎滑脱等；
4、代谢疾病：骨质疏松，可以导致脊柱疼痛；
5、内分泌、免疫系统疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；
6、脊柱畸形：脊柱侧弯等。

5、强直性脊柱炎有几种常见的症状表现？

1、全身症状：绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
2、局部表现：关节外骨骼压痛点，主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。
3、下腰痛和脊柱僵硬：下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
4、眼部病变：骨骼外病变主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。

6、脊椎病分为哪几种？它的表现是什么？需要怎么治疗？

目前有6种，颈椎病是一种慢性疾病，主要由劳损骨质增生、椎间盘突出等原因引起。其临床表现为头晕，头痛，颈背疼痛，上肢麻木等症状，在治疗上、建议你可以选择做一些中药穴位注射结合外用一些磁疗贴等治疗。当然，你平时应该注意维护，他的治疗确实也需要根据不同的病程以及不同的病理类型来决定，每一种的治疗方法都是不一样的。 

据我了解到的最新消息里面，颈椎病在医学上的独立性已得到认可，其发病机制， 临床表现和治疗原则已被统一的概念和标准。目前，颈椎病的一般诊断标准和类型如下， 一般原则，临床表现和x线片与颈椎病一致，可以诊断，有典型颈椎病临床表现，X线片未出现异常者，应在排除其他疾病的前提下诊断为颈椎病。

临床上无主诉和体征，X线片有异常者，不应诊断颈椎病。可以描述x射线胶片上的异常发现。除以上原则外，各类颈椎病的诊断如下，颈椎病，主诉头，颈，肩疼痛等异常感觉，伴有相应的压痛点， x光片上颈椎曲度变化，或椎间关节不稳定，有双侧，双突出，凹形切口，增生等表现， 除颈部扭伤 ，肩周炎，风湿性肌纤维炎，神经衰弱等肩颈疼痛外，并非颈椎间盘退变所致。

牛皮癣关节炎，也称为牛皮癣关节炎，患者常伴有银屑病的皮肤表现。类风湿性关节炎关节病关节受累与类风湿性关节炎相似，因此可能与类风湿性关节炎混淆。但是当双手的小关节疲劳时，它们大多在手指末端的指间关节。然而，骶髂关节和脊柱受体在类风湿性关节炎中很少见。

最后，关于以上脊椎病分为哪几种它的表现是什么需要怎么治疗的问题，今天就分析到这里。

7、脊柱会引起哪些疾病？

临床上脊柱发生病变的原因可能是：外伤引起的脊柱病变，比如车祸，发生腰椎的骨折；炎症包括肿瘤，脊柱的肿瘤；慢性的脊柱结核；脊柱的退行性病变，比如椎管狭窄、椎间盘突出，当然还有骨质疏松的患者，包括压缩性骨折，也会导致脊柱发生相应的病变，临床上要具体问题具体分析。