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胎儿脊柱神经

发布时间:2020-10-23 23:03:54

1、叶酸与胎儿神经管畸形有何关系?

叶酸是人体必需维生素,参与核酸、氨基酸、蛋白质和磷脂等代谢,并与细胞分化、倍增及其功能密切相关。尽管叶酸广泛存在于几乎所有食物中,但由于我国传统的高温炒、煮的烹调方式,使食物中大部分叶酸被破坏,且人体肠道对叶酸的吸收率为25% ~ 50%,孕期母体对叶酸需要量增加,血液稀释,血浆清除率反而增加,故容易使叶酸的产生、转化和代谢等过程异常,致使我国育龄妇女体内叶酸严重不足。近20 年来,通过病例对照研究,发现妊娠期母体游离叶酸水平与胎儿神经管缺陷呈负相关。膳食不良者,子代神经管缺陷的发生率明显升高。

神经管缺陷是包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组严重的出生缺陷,是造成围产儿死亡的主要原因之一,其发生率在人类各种出生缺陷中占居前列。

我国是神经管畸形高发国,发病率波动在2.3% ~ 2.8%;平均每天有30 个,不到1 小时就有1 个这样的畸形儿出生。无脑畸形儿出生后很快死亡。脑积水和脊柱裂患儿即使勉强活下来,也多是终身残疾,给家庭和患儿本人带来极大的痛苦。根据对我国育龄妇女体内叶酸水平状况的检测,北方妇女的叶酸缺乏发生率远高于南方妇女;同一地区的农村妇女叶酸缺乏较城市妇女多见;在一年中,冬春两季发生叶酸缺乏的几率较夏秋两季高。这项结果与我国神经管畸形的分布特点吻合,即北方高于南方,农村高于城市,冬春两季高于夏秋两季。

孕早期补充叶酸能有效地预防新生儿神经管畸形发生,其保护率达72% 左右。叶酸缺乏可引起大红细胞性贫血,故补充叶酸还可有预防大红细胞性贫血的作用。孕妇应注意食物的烹饪方法,不要将蔬菜等长时间高温炒、煮,避免油炸食物。在蔬菜、水果短缺的冬春两季应适量补充叶酸。对于无叶酸缺乏症的孕妇来说,每日服用叶酸的剂量不能超过1mg。因为大剂量的叶酸同样会带来危险。

若发现胎儿已发生神经管畸形,应及时终止妊娠。

2、胎儿在母体内存在哪些大脑神经活动?

胎儿在母体内就存在听、触、嗅等大脑神经活动,有人甚至可回忆起降生时的情景。

随着年龄的增长,人的记忆力逐渐增强,就其增幅而言则以婴儿期的记忆力增长最快,这时期的孩子之所以能很快记住电视画面和儿歌,是因为早在胎儿期就已经形成了这种能力。脑的发育领先于肢体的发育。

人的诞生始于受精卵,受精卵在子宫内着床后依次分化出外胚叶、中胚叶、内胚叶,其中外胚叶就是脑的原形。开始它是圆板状,随后发育成神经管,胎儿的神经管在初期即发生弯曲弯形,出现褶皱,以便在有限空间容纳更多的细胞,正是这一原因造就了复杂的最终布满沟回的大脑。在胚胎的第4周胎儿脑已在原始形态上完成了主要的部分。到第6周大脑上已可以记录到电信号。第7周胎儿面部轮廊形成,眼、鼻、口已依稀可辨。到第9周脑干和脊髓便以半个大脑的体积完成了发育过程,这时用较细的探针触其额部,他已经会低头躲避,这表明胎儿触觉神经的出现。大脑继续发育到第4个月,胎儿便形成了头部比例过大的完整人形。

在脑的发育过程中最关键、所需时间最长的是神经网络的形成,因为是神经网络最终导致大脑功能的产生。但是构筑这一神经网络的主角突触的数量在出生后反而急剧减少。急剧减少的多出部分是胎儿期的储备,供出生后适应环境过程中的消耗。

神经细胞的数量及神经纤维的长度由遗传因素决定,而突触的形成则受制于子宫内的环境因素。经常接受多变的外界刺激,脑的发育较快,增重明显,突触数也越来越多,突触的形成略迟于神经细胞和神经纤维。人类的这一过程始于怀孕后两个月,出生8个月至1年达到峰值。

在怀孕4个月的孕妇休息的安静房间里突然出现很大声响,子宫内的胎儿会剧烈扭动身躯,使母亲明显感到胎动,出生4天的婴儿有时竟能听出母语与外语的区别,20天后便可循母亲的声音寻找乳头,这一能力来自出生前母亲与其频频“交谈”过程中培养起来的语言感受力。胎儿对其在子宫内感受到的声音已形成记忆,这种记忆主要由突触上的神经传递物质形成,胎儿对外界的谈话、声响所形成的暂时记忆经多次重复便留在了长期记忆中,在这一期间听觉是胎儿学习的主要手段。

3、那如果胚胎神经管畸形可以通过彩超查出来吗

中期妊娠的做的四维彩超,就是排畸检查,可以排除大部分畸形,主专要排除胎儿以下方面是否属存在畸形:

1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

2、神经系统畸形:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统畸形:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统畸形:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形:短肢畸形、联体畸形、四心腔等。
胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。
所以一般情况下是可以检查出来的。但四维彩超受胎儿体位影响。如果是双胞胎的话,就做不了四维彩超。

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