脊柱后柱受累

1、我现在36岁了，患先天性脊柱斜颈，还能做手术吗？

一、先天性斜颈有哪些表现呢？

先天性斜颈病人主要表现有：新生儿在出生后7-14天常被发现受累的胸锁乳突肌中下部，有一质硬的椭圆形肿块，可逐渐增大。两个月后肿块开始缩小，最后完全消失，该肌即成为无弹性的纤维索。乳突附丽处肌肉呈索状也较常见。头逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧。如不予矫正，患侧面部发育较慢，形成颜面和头颅逐渐变形；患侧面颊、下颌及眼睛较小；后面观可见枕、颈椎及上胸椎，呈脊柱侧弯畸形。严重患者颈部放正后可出现复视（看东西为双影）。

二、先天性斜颈这种病是什么时候得的呢？

先天性斜颈一般在出生前或分娩时患病，往往被亲属认为是胎带的（即先天性的）且自认为难以治愈或未予重视，从而不及时治疗。

三、先天性斜颈有什么影响呢？

先天性斜颈可以影响面部、眼睛、耳朵和颈椎发育，还影响视力、听力和心理健康等；成年后易出现患侧肩部升高、颈椎变形、颈椎病、大脑供血不足（出现头晕、头痛、记忆力减退、智力下降等）。

四、先天性斜颈如何治疗呢？

一般1岁以内保守治疗（非手术疗法）、1岁以后仍未治愈必须尽快手术治疗。

1.非手术疗法

适用于一岁以内的婴儿，包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。其目的在与使肿块及早消散，防止肌肉纤维发生挛缩。病儿睡眠时取仰卧位，下颏向患侧，枕部向健侧，并用棉垫和洁净的小砂袋固定头部于上述位置。出生两周之后，即可进行。手法扳正于出生后二周才开始，且须缓慢用轻柔力量进行。手法扳正时，须将下颏转向患侧，并逐渐把它抬高，同时把头偏向健侧。每日3～4次，每次手法前后，应按摩患侧胸锁乳突肌，或用热敷。上述非手术疗法要坚持3～6个月，才可能将斜颈矫正。
2.手术疗法

适用于1岁以上的病儿。在12岁以上者，虽然脸部和颈部畸形难于矫正，但手术治疗仍可使畸形有所改善。

普通手术治疗：手术方法多用胸锁乳突肌切断术，切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头或切断乳突头，术后会留下蜈蚣样瘢痕。

微创整形治疗：这是由我院研究成功的创伤小、不留瘢痕且达到“三美（局部美、体形美、身姿美）一体”的先天性斜颈治疗方法，效果优于其他手术治疗结果。

术后处理：将头固定于头偏向健侧，下颏转向患侧的位置至少3周。年龄较大的病儿，应固定约4～6周。固定解除后，必须每日作上述手法扳正和向过度矫正方向作自主活动。

五、先天性斜颈最佳治疗时机是何时？

先天性斜颈治疗越早越好（年龄越小越好）、手术治疗一般在1岁后为好，微创整形治疗在各年龄治疗效果均很好，微创整形治疗对曾经手术治疗而效果不好的患者进行再治疗效果也很好。

六、先天性斜颈治疗后效果如何？

治疗越早效果越好。在婴儿期如坚持采用非手术疗法，部分病人可以治愈；在儿童或胸锁乳突肌挛缩不严重者，需手术治疗，可以治愈；胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显，且年龄较大患者，也可有明显效果，但不能达到正常，有些患者可能会出现短时期复视。成人先天性斜颈治疗改变是斜颈，是为了防止颈椎发生或阻止颈椎病的发展，可以改变牵拉性畸形（如肩膀高低、耳朵高低、颈部筋突出等），不能改变发育性畸形（如脸的大小不对称、眼睛的大小不对称）。

七、成人先天性斜颈要不要治疗呢？

成人先天性斜颈一般是由于少年先天性斜颈未及时治疗所致；由于先天性斜颈易出现还影响颈椎变形、颈椎病、大脑供血不足（出现头晕、头痛、记忆力减退、智力下降等）、视力、听力和心理健康等；所以成人先天性斜颈也应得到及时治疗。

八、先天性斜颈预后如何？

治疗越早畸形就越少。在婴儿期如坚持采用非手术疗法，部分病人可以治愈；在儿童或胸锁乳突肌挛缩不严重者，需手术治疗，可以治愈。年龄较大患者，胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显；高质量的手术治疗后颈部歪斜可以完全纠正，颜面不对称也可有明显改善。

2、强直性脊柱炎和炎性肠病关节炎的区别

炎性肠病性关节炎主要是指由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。炎性肠病性关节炎与免疫有关，常侵犯四肢和脊柱关节，而且受累关节以下肢大关节为主，并有单侧、非对称性的特点，血中类风湿因子阴性，所以和强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎等一起，被列入血清阴性脊柱关节病。 炎性肠病性关节炎病人常有四肢关节的肿痛，呈游走性，与类风湿关节炎有不少相似之处，但是强直性关节炎主要是受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。 炎性肠病性关节炎具有肠道症状，关节炎可自行缓解，虽然常会反复发作，但预后良好，一般不会引起关节畸形；有腊肠指（趾）、杵状指（手指呈鼓锤状）；约20％病人可发生脊柱炎和骶髂关节炎，出现腰、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限及扩胸度减少；50％～60％病人HLA-B27阳性。强直性关节炎起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等，80％～85％病人HLA-B27阳性。

3、强直性脊柱炎是一种慢性进行性中轴关节受累的关节病变，它有哪些外在症状？

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。

主要发病在20－30岁的青年男性，40岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。

强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中A－B27阳性率高达90％，而普通人群中仅有5％左右。  某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。

此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受类外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。

部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，但周围关节炎大都呈少关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。

约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪。更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。

实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。HLA－B27位点阳性提示为高危人群。X线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变。积极的治疗可以减轻关节症状，保护关节功能，最大限度地减少畸型的发生。

消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。严重的周围关节病变也可采用氨甲喋呤治疗。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。

强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，积极配合医生的治疗。体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。

4、强直性脊柱炎能活多久？

强直性脊柱炎是风湿疾病的一种，一般患上这种疾病之后，对人们的日常生活和行为都会有所影响，那么，患上这类疾病的患者都很关心一件事情，那就是在患上强直性脊柱炎之后还能够活多久?那么，下面就请大家一起来了解一下，强直性脊柱炎能活多久?

强直性脊柱炎能活多久

根据强直性脊柱炎的总体情况来说，患上这种疾病，往往是对寿命有所影响的，但是，由于每个人的身体素质不一样，因此，强直性脊柱炎的病情发展也是有快有慢，根据研究发现百分之四点八的患者会在患上强直性脊柱炎之后半年的时间，就出现一些不能自理、肝肾功能衰竭的情况。

但对于大多数患者而言，强直性脊柱炎是否影响患者的寿命，分为早期患者和中晚期患者两种情况：

第一：早期强直性脊柱炎患者的寿命和一般人无差别

初发关节多为骶髂关节，髋关节，膝关节，表现为脊柱关节的疼痛，僵硬感。病情继续发展可发展为脊柱强直性脊柱炎、固定、变形，强直性脊柱炎发展到后期会导致瘫痪，或者并发多种危害自身的疾病，所以早发现、早治疗是关键。

第二：对于中晚期的强直性脊柱炎患者而言

强直性脊柱炎方面的专家指出，虽然说强直性脊柱炎不会直接对患者的生命产生影响，但是，如果患者在平时的生活中不控制，并且还加上心血管系统受累等等情况，还会产生一些并发症，从而关节也会出现疼痛，那么，不少的人就会服用止痛药，这样也会间接的影响寿命。

至于中晚期患者寿命会缩短几年?强直性脊柱炎专家指出：这个不能一概而论，强直性脊柱炎发展的快慢和患者自身情况有很大关系，包括患者长期选用的治疗方法、饮食、自身免疫等。据资料记载：中晚期强直性脊柱炎患者的寿命比正常人会短8—10年，而早期患者则和正常人无差别。但是，如果中晚期患者病情得到有效控制，不继续发展，各种并发症得到改善，寿命也不会受到影响。

看完上面的内容之后，想必大家就已经明白了，强直性脊柱炎能否影响寿命，首先要看您个人的身体状况，那么，其次还要看病情是否得到了控制，如果您不注意控制，就会产生影响，那么，除此之外，也有一些人想知道，强直性脊柱炎到底能治好吗?下面我们来看看!

强直性脊柱炎能治好吗

强直性脊柱炎是风湿病中最常见的一种,属于遗传免疫异常相关的全身性自身免疫性疾病.尽管这种病在人群中的发病率为百分之一，但约百分之九十五发生在青壮年身上,致残率相当高。

强直性脊柱炎的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。

强直性脊柱炎的治疗目的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

　⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

强直性脊柱炎的预防

1、防止外伤

因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影响，轻微的挫伤即有可能会引起骨折，也有可能会引起本病。

2、功能锻炼

根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。

　3、注意保暖

尤其要注意腰背部的保暖，应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。

4、预防感染

避免传染病、流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生;注意饮食结构;烟酒要自控，尽量忌掉。

5、克制麻痹

疾病复发早期病情会有轻微变化的，但病人往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。

6、心情愉快

疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调，气血亏损，抵抗力减弱而易为外邪入侵。因此，避免情绪过激或闷闷不乐，忧郁寡欢，保持心情舒畅愉快能够身体健康。

总结：通过上文的内容，我们都了解到了，强直性脊柱炎对于寿命的影响，是受到了很多事物因素的影响，因此具体能够有多长时间的寿命，还是要看个人的身体情况，那么，在平时的生活中，除了治疗之外，对于没有患上强直性脊柱炎的人来说，一定要注意预防哦!

5、强直性脊柱炎对四肢关节的影响有哪些

根据病因的不同和患者具体情况的不同，四肢关节受累的发生率也是有区别的，在众多的强直性脊柱炎患者中，尤以儿童患者为四肢关节病变首发症状者最为多见，而且有些患者的关节损害还会形成永久性。 相关统计显示，四肢关节受累率，髋和肩为40%，膝15%，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。国外报告强直性脊柱炎关节病变的发生率为38%，常为双侧性，易发生于疾病的早期，1/3的病人造成终生残疾，对患者的危害很大。 在受累的四肢关节中，髋关节受累率为66%，是四肢关节中最多受累的关节，其中74%发生在两侧，髋部疼痛为早期受累的敏感征(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%)，是强直性脊柱炎病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示强直性脊柱炎发病头5年内如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。肩关节受累时，关节活动受限较疼痛更为明显，梳头和抬头等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难，严重限制了患者的活动能力。 除了四肢关节受累外，由于强直性脊柱炎属于一种肌腱附着点的病变，所以 还会影响到关节周围的组织。而关节周围组织炎症的出现，成为强直性脊柱炎的特征性病理变化。而由于各个部位如胸肋等炎症的出现，使得病人在发病时还会伴随有胸痛，尤其是在咳嗽或者打喷嚏时候会加重疼痛。 所以，在日常的生活中，如果患者发现异常，就应该及时就医诊断，以期得到最及时、最有效的治疗。

6、强直性脊柱炎病人有哪些全身表现?

强直性脊柱炎早期可有乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状。除中轴关节(脊柱)受累外，还有其它系统受累。眼zd睛是最易侵犯的器官之一，约2％的病人出现眼部的改变，表现为虹膜炎或葡萄膜炎，甚至先于脊柱症状之前出现：，眼病多为急性发病，常为单侧、也可双侧受累，且与强直性脊柱炎的轻重无关，一般为自限性，但易复发。—般需局部或全专身糖皮质激素治疗。HLA—B27阳性的病人发生眼病的可能性更大。强直性脊柱炎也可影响心血管系统，包括下行性主动脉瓣膜下纤维化、上动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂及：二尖瓣关闭不全、心脏扩大和心脏传导障碍等。心脏听诊可有杂音，心脏病变的发生率随病程及年龄而增加；强直性脊柱炎累及肺的主要表现为肺上叶纤维化、肺大疱，有的表现为斑片状或索条状阴影，甚至有空洞属形成。强直性脊柱炎可有肾淀粉样病变，出现尿蛋白等。强直性脊柱炎如影响到神经系统，则可表现为马尾综合征，即脊髓的尾部受累表现的症状：小腿和臀部疼痛，肠道和膀胱症状以及神经功能丧失，脊髓造影发现有憩室。马尾综合征是罕见的合并症。

7、脊柱受累是强直性脊柱炎最常见的症状，病情发展到什么程度就会出现脊柱竹节样变呢？

您好！强直性脊柱炎是一种多因素联合作用，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病；主要累及骶骼关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，骶髂关节病变最为多见；
若不及时治疗，发展到晚期，患者会出现脊柱完全融合、僵直、呈竹节状改变、大关节融合，导致残疾而丧失生活自理能力。严重者还会合并心肺受累。

由于 强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。发病早期，病人只感到腰背疼痛，严重者脊柱功能活动受限，中期腰背部、下肢关节疼痛较为显著，脊柱功能活动受限甚至强直。
若在早期及时的就诊，正确的治疗大多数都可以获得好的效果。当病情发展到晚期，发生脊柱强直或者驼背畸形，病情往往不可逆转，因此，早期诊断早期治疗对预后都有重要的意义。

希望对您有所帮助。祝早日康复！

8、脊椎长期受累 疼痛 是什么病症...

脊椎病，我也有这个毛病。尽早治疗

9、强直性脊柱炎（强脊）怎么治疗？

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。

参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。

什么是强直性脊柱炎?

10、请问强直性脊柱炎是不是只有脊柱会畸形，如果其他关节被影响受累会不会也产生畸形。

你好，我也是多年AS病患了，八年了吧。至少到现在我还没畸形的趋势，病情也得到了一定的控制。
你所说的疼痛是很正常的AS病痛，怎么说呢，如果你吃药就能把C反应蛋白还有血沉这些指标有效的降下去的话，那很不错了。如果没办法的话，最好试下益赛普，我很多病友都反应非常有效。- -，好吧，我不是来打广告的，是根据我的自身经历来说的。
因为之前我一直吃药，但是治疗下不到正常的那个阶段，最后胃就很难受，还有就是坐一会儿腰就很容易酸。所以尝试了益赛普，发现效果真的是很不错，至少可以不用吃药，就不会疼。

我们这种病只要控制的好，不会变形的，但是疼起来真的是想死。酸痛，而且有时候还是全身性的，咳嗽都疼的。记得多去游泳，效果还是不错的。

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