后脊柱炎

1、经历4次手术后站了起来，患强直性脊柱炎的他经历了什么？

这个患强直性脊柱炎的人叫李华。李华的人生是从18岁这一年变得不一样的，18岁之前的李华青春昂扬，意气风发。只是这一年他突然开始腿疼，腰疼，频发发作时好时坏，走路有点瘸，因为李华家里的经济条件不好，他想着忍忍就过去了，应该没什么大问题，他也没有机会去大医院检查并且做彻底的治疗，本想就这样拖着吧，但是每况愈下，身体疼痛难忍，腿也无法动弹，弯腰驼背越来越严重。他这才慢慢了解到，自己得了一种叫强直性脊柱炎的疾病。强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，它会慢性发作，主要表现是四肢的大关节，椎间盘纤维环及其附近组织的纤维化和骨化，会导致关节僵硬疼痛，累及骶髂关节。这些关节处的骨骼会生长融合在一起。这样患病的人通常被称作：活着的僵尸。可怜的李华靠着一根木棍和一把小凳子，支撑着自己的行动。但是近几年，李华的情况越来越严重腰已经完全直不起来，对于普通人来说非常轻易能做到的事情，在李华这变得极其困难。2018时李华靠着自己做的拐杖四处寻医，但是这时的李华已经是一个身体非常畸形的人了。脸贴着胸，胸贴着肚子，肚子贴着腿，就这样折叠着，没有医院愿意为他手术，因为风险太大了。就在他艰难的捱着每一天，看不到丝毫希望时，病友群里分享的一张照片使他重拾信心。陶惠人大夫的出现让他有了继续活下去的动力。2019年，在母亲的陪同下，他来到了深圳。医生们连续一个星期，制定出了方案。第一期手术，将两侧的股骨打断，让脸和大腿之间的空隙变大，使接下来的脊柱手术体位成为可能，第二期手术，矫正颈椎后凸，让李华能够抬头，第三期手术，矫正腰椎后凸畸形，恢复脊柱正常的直立曲度，将折叠的李华完全打开，第四期手术，进行侧髂关节置换，使他直立行走成为可能。目前李华已经在恢复中，折叠了27年，他终于能重新看到蓝天白云。

2、强直性脊柱炎最后发展到什么地步

强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视，诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的，却往往易受到忽视，早期误诊率较高，据统计，发病一年内确诊者仅占5%，而10年以上确诊者竟高达15%，有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%，始于膝关节疼痛者占16%，起于踝或足跟部疼痛者占5%，而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此，如果在12—30岁的青少年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛，也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致，也应提高对强直性脊柱炎的警惕性，事实上此病诊断并不困难，大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子，就可以帮助诊断。
（二）、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主，其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性，即90%以上的病人是由骶髂关节开始的，后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展；少数为下行性，即大约有3%的病人由颈 （1）骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛，并伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神经痛的区别是，伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 （2）腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米，晚期病变腰椎正常的生理曲度消失，呈平板状，腰椎触诊并可发现棘突间隙消失，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。 （3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 （4）颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难，回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态，有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 （三）、关节、脏器症状 （1）、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。 此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。 （2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。
（3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。
（4）、全身症状
全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和（6）、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
（7）肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
（8）、耳部病变 据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
（9）、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
（10）、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。

3、患强直脊柱炎几十年最后会怎么样

对于强直性脊柱炎来讲，最严重的状况无非就是强直性脊椎炎的中晚期症状，这个事情的也是强直性脊椎炎患者最难熬的时期，患者全身的疼痛，由脊柱蔓延到了腰椎和颈椎。
专家介绍，由于强直性脊柱炎的中晚期症状，以脊柱病变为主，强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始，沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展；少数为下行性，大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点：可表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。
强直性脊柱炎患者的颈椎病变特点：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致。
强直性脊柱炎患者的腰椎病变特点：腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点：背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
专家特别提出，检查可发现患者的颌柄距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。

4、到了三四十岁后是不是强直性脊柱炎就会停止发展了?

40岁照样会有人得 只是几率小点，40岁以后可能发展的会慢点！现在放正心态好好治疗，锻炼，事业是肯定是要影响点的，但是如果控制好的话没事，我也是一名患者，希望你早日摆脱病魔的折磨，好好吃药锻炼控制病情，彻底治愈是不可能的！！

5、强直性脊柱炎，已经几年没发病以后会怎样？

发作的可能性不仅有，而且还不是很低。
所以你要更加注意保护自己，拒绝外界诱因引发疾病发作。
最严重的后果：整个脊柱完全僵直，不能动，而且还会由此引发多种并发症，身体整体免疫力降低，各脏器受损。总之那是一个任何人都不想面对的后果。
所以你要做好疾病的防止工作，最好定期去医院检查，定期拍片（骶髂关节，脊椎等）时刻注意疾病动态 提早做好应对准备。
另外 平时注意每天做适当锻炼，保持身体灵活度，保持各个骨关节的灵活度，不要驼背啦。
希望你能获得健康 ~

6、强直性脊柱炎会有什么后遗症吗？

强直性脊柱百炎早期治疗无后遗症
中后期治疗，后遗症还是比较度明显的：
驼背，腰椎强直知，免疫力下降，髋关节活动受限等，严重者可能生活不道能自理。
所以建议：早版发现早治疗，到正规医院，坚持功能锻炼权，如：太极拳，广播体操等。

7、求强直性脊柱炎的后果

最严重的瘫痪

一般的治疗 就是弯不下腰 注意多锻炼就好了

8、两会后,国家对强直性脊柱炎的人,有什么说法

强直性脊柱炎的病人，治疗时可以用医保报销的，跟两会没有关联。

医保报销关于疾病的报销种类有明确的规定，除了自身先天性疾病外，因其他疾病产生的治疗费用是给予报销的。也就说，医保的报销范围不是按病种来报销，而是按照疾病治疗时产生的治疗方法和手段来报销。
所以强直性脊柱炎在医保报销的范围内，但是治疗时的用药、手术器材、辅助治疗等相应的治疗所产生的费用，要属于医保范围内才给予报销。

9、强直性脊椎炎是怎么引起的，会有什么后果，能治好吗

北京 前海 介绍：强直性脊柱炎的初期症状如下 腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。 单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。 反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。 反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 反复发作的虹膜炎。 无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。 脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。 双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。 突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

10、强直性脊柱炎有什么后果

您好，强直性脊柱炎本身不会导致死亡，只是有的患者前期没有积极的治疗，导致病情越来越严重，引起一系列的并发症。比如：心脏病变，眼部病变，肺部病变等，强直性脊柱炎发展到最后，严重的可能会导致脊柱驼背，畸形等，强直性脊柱炎很难痊愈，关键在于早检查，早治疗，控制疾病发展，避免出现并发症。