1、强直性脊柱炎的病因有哪些?
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和
地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。我有个朋友就是遗传的这个病,后来听人说上海的西_郊骨科不错,就去治疗了一段时间,结果治疗的很好,后来自己恢复了一段时间,现在基本上没什么症状了。也祝你早日康复。另有资料显示,AS的患病率在患者家系中为4%,在
HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%~25%,这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是,大约80%的HLA-
B27阳性者并不发生AS,以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。
2、强直性脊柱炎病因都包括什么因素
强直性脊柱炎病因,导致强直性脊柱炎的原因有什么呢?现在强直性脊柱炎的发病率是在不断升高的,给患者的生活带来很大的损害,该病的原因尚不明确,但是专家研究发现是和以下几个方面有关系,下面就为大家介绍以下什么原因会引起强直性脊柱炎的发生,希望对大家是有所帮助的。 强直性脊柱炎病因,强直性脊柱炎病因一直都是患者的疑问。由于强直性脊柱炎的隐匿性很强,多数患者发现该病时已经是中期或晚期了。因此,大家对强直性脊柱炎病因也不太了解,下面就由专家为大家简单地介绍下吧。 强直性脊柱炎病因,1、常见的强直性脊柱炎病因与遗传是有必定关系的,在一个家庭中如果有2个以上的成员发生了强直性脊柱炎的患者,其危急的系数就比正常的家庭要高,调查发现,孪生子女的单卵孪生中,另一个的患病的可能性是超过50%的。 强直性脊柱炎病因,2、还有就是由于患者自身的免疫缺陷,就是患者的身体内可能是出现了一同种的荫蔽的抗原或是自身的组织的抗原性质发生改变为致病的抗原,或是患者自体的免疫机制遭到摧毁,这样一来就会导致了强直性脊柱炎的发病,也是导致强直性脊柱炎病因。 强直性脊柱炎病因,3、强直性脊柱炎病因和感染是有必定关系的,一般来说强直性脊柱炎的病人大便培养的肺炎克雷白杆菌呈阳性率是达79%,而在正常的人群中仅为30%,这就说明患者的肺炎克雷白杆菌感染的频率要明显的高于正凡人。推荐导读 >> 了解强直性脊柱炎病因才能更好治疗 强直性脊柱炎病因,经过上面关于强直性脊柱炎病因的介绍,希望可以给大家带来必定的帮助。提醒患者,如果发现强直性脊柱炎症状,就应积极进行治疗,以免耽搁病情而增加了治疗的难度。 强直性脊柱炎病因,由此可见,强直性脊柱炎的发病原因尚未有明确的答案,但是遗传因素以及感染因素引发强直性脊柱炎是目前临床医生较为认可的原因。固然现在对强直性脊柱炎的病因不是很清楚,但是知道了一些得病的因素大家可以防范。 “”的相关内容就给大家介绍到这里,您还有其他相关内容想要了解的,您可以在线咨询我院的强直性脊柱炎专家。在日常生活中要培养自己健康的生活方式,注意锻炼身体,出现不良的症状要及时咨询医生。推荐导读 >> 了解强直性脊柱炎病因才能更好治疗
3、脊柱畸形的病因,脊柱畸形是哪些原因引起的
脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种症状,原因很多,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者:
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
摘自 中山一院脊柱侧弯中心官网
4、脊柱后凸易发生的部位及病因
脊柱后凸(kyphosis),又称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患。本病发病率不低,造成的伤残很显著,可严重影响患者的健康、生活和劳动。所以,治疗本病,不仅仅是改善外观,更重要的是恢复人体的生理功能和劳动能力。
【病理与病理生理】
脊柱后凸畸形所致的生理功能改变,主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒缩,导致肺活量减少。在严重脊柱后凸畸形患者,胸腔和腹腔变短和受压,使膈肌运动受限,肺功能明显减低。
脊柱后凸患者呼吸功能术前和术后测定,并同正常时对比发现:部分患者具有限制性通气障碍,其气道清除功能下降,容易诱发气道阻塞。可在限制性通气障碍的基础上,产生混合性通气障碍。术后测定说明肺活量多有不同程度的改善(图1)。
脊柱后凸和患者在晚期,由于咳嗽功能减弱,影响肺内分泌物的排出,从而导致肺内疾患的发生,如并发肺结核者可高达25%。经研究证实,脊柱后凸患者在呼吸时肋骨移动很小,而膈肌运动范围增加,这一因素使肺活量及最大通气量降低,呼吸时气体交换不足。在休息时,患者可能无明显不适,当运动时即有心悸、气短、出汗。长期肺功能不良,可引起肺源性心脏病。脊柱后凸经手术矫正后,肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱后凸矫形手术,除能改善外观、矫正畸形外,还可改善呼吸、心血管及消化系统的功能。
脊柱后凸患者的身体重心在第4腰椎前缘向前移,为克服身体向前倾倒,颈椎前突曲度代偿性增加,且髋与膝关节屈曲以保持躯体平衡,长时间代偿,可导致颈椎增生。手术矫形后,可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。强直性脊柱炎患者,因长期脊柱屈曲,腹肌短缩,从而改变肌肉牵拉力线的角度,能加重脊柱的屈曲后凸畸形。
【病因与发病机制】
根据脊柱后凸的形状,本病可分为脊柱弓状后凸和角状后凸,病因各有不同。
1.脊柱弓状后凸(round kyphosis)
(1)先天性脊柱后凸:可以是椎骨局限性先天畸形的结果,也可以是全身性骨化紊乱的一部分,如Morquio病。椎骨先天畸形的发病原因不明,多见于女孩,随着脊柱的生长,后凸程度逐渐增加。椎骨畸形种类可以是:
①椎体缺如;
②椎体缺如伴有小椎体;
③一个小椎体;
④邻近两个小椎体;
⑤邻近椎体的分节不全;
⑥椎体前角缺如;
⑦楔形椎体等。
(2)强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS):强直性脊柱炎为脊柱各关节,包括椎体间关节、关节突关节、肋椎关节及关节周围组织的侵袭性炎症,骶髂关节亦常受累。至晚期,受累关节发生骨性强硬、韧带钙化,脊柱呈强直性脊柱炎后凸畸形。男性约占90%,本病好发于15~30岁青壮年。现一般认为强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,前者称为“血清阴性”多发性关节病,以和后者区分。最近在强直性脊柱炎患者中发现多数有组织相容性抗原HLA-B27,证明该病有遗传因素,损伤、感染等可能是诱发因素。本病的病理改变和类风湿关节炎相似,但邻近关节的骨质增生较多,关节软骨和软骨下皮质骨破损,伴有纤维性和骨性融合,关节周围组织变性和钙化,脊柱前纵韧带先受到影响,在椎体之间形成骨桥,X线像呈竹节样。
(3)老年人驼背(senile kyphosis):老年人驼背的特征是整个脊柱保持完整,但受累椎体呈楔形。大部分椎间盘正常,惟其前缘可有坏死、纤维变性,甚至完全消失,以致相邻椎体的前缘骨质融合。病变多见于上、中胸段。此处椎骨和间盘前缘承受较大的应力,特别是蹲着干重活的人。长期的压力引起骨质吸收,椎体逐渐变成楔形。最后,出现胸椎明显后凸、身长缩短、头向前倾等畸形。
(4)原发性骨质疏松症(primary osteoprosis):是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松,致病原因尚不清楚。
(5)佝偻病性驼背(ricketic kyphosis):佝偻病是发生于小儿的骨软化症。因椎体发育障碍,而形成弓状后凸畸形。
(6)瘫痪性脊柱后凸(paralytic kyphosis):常见于脊髓前灰白质炎,这种后凸是由于神经病变引起躯干肌力失衡所致。脊柱后凸的发生与下列因素有关:即不对称的肌无力,不对称的软组织紧张或挛缩,椎体生长紊乱等。瘫痪性脊柱后凸往往被忽视,实质上有不少脊柱后凸是短的脊柱旋转肌瘫痪所致,是一种隐匿性的脊髓前灰白质炎。
(7)多发性骨骺发育异常(multiple epiphyseal dysplasia):也称原发性骨骺骨软骨病或Fairbank病,又称多发性骨骺成骨不全,为常染色体显性遗传疾病。其特征为多个骨骺异常骨化、生长障碍和手指粗短。好发部位首先为髋、肩、踝关节,其次为膝、腕、肘关节,受累关节疼痛,活动受限,行走困难,呈摇摆步态。肩关节活动受限,也常为早期的症状。骨端常粗大,少数有关节屈曲畸形或关节松弛。手变短,手指变粗,表现为短肢型侏儒。此外,尚有膝内翻或外翻,两肢不等长或脊柱后凸畸形,或胸椎呈不规则楔形,因半椎体而引起脊柱后凸。
(8)次发性骨骺骨软骨病(vertebral osteochondrosis):又称青年圆背或Sheuermann病,每一椎体的上下面各有一环状骺板,即次发性骨骺,此种骨骺可发生骨软骨病,亦称脊柱骨骺炎。常见的发病部位为胸椎中段。一般都累及3~5个椎体。也可发生于胸腰段。发病年龄多为12~17岁,也有在20~21岁发病者,本病病理表现为受累骨骺前半部缺血性坏死,影响椎体的正常发育,椎体呈楔形变形,增加胸椎的生理后凸,形成圆背。
(9)氟骨症(fluorsis):由于慢性氟中毒而引起骨骺的致密性、硬化性疾病。氟可以结合进骨的羟磷灰石结晶,并替代结晶中的羟基从而使骨结晶不易溶解,引起骨样组织增多及大量新骨形成,骨密度增高及骨组织增多。以脊柱及骨盆最易累及,其次是胸廓与颅内。严重者可引起韧带钙化、脊柱强直后凸,临床上类似强直性脊柱炎的表现,甚至引起椎管狭窄,脊髓受压。
(10)甲状旁腺功能亢进骨营养不良(hyperparathyroidism osteodystrophy):甲状旁腺功能亢进,可增加破骨细胞的数量,加快骨吸收的速度,破坏骨吸收和骨形成的平衡,引起纤维性骨炎或纤维囊状骨炎。受累椎体极易产生压缩性骨折,造成后凸畸形。
5、强直性脊柱炎的病因研究
1、遗传因素:强直性脊柱炎在不同种族中的发病率不同,北美印第安人最多,美国白人居中,黑人约为白人的1/4。HLA-B27是强直性脊柱炎患者的重要标志,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。这说明遗传因素对本病起着重要作用。
2、感染因素:有些学者经过大量研究发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率比一般人要高,因而推测导致该病的病因可能是感染。有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,都明显高于对照组。
3、其他致病因素:包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等因素,但都缺乏足够的依据。
地址:南京市察哈尔路10号
6、脊椎损伤的主要病因有哪些?
腰椎病是指因脊柱急慢性损伤及椎间盘退变、骨质增生等原因所引起 , 在临床上表现为以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状的疾病。腰椎病种类繁多 ,大概有50多种,按病因分类可以分为由脊柱病引起的腰椎病和非脊柱病引起的腰痛,二者还是有区别的。一般脊柱腰痛是比较常见的腰椎病,具体有以下几种:
脊柱损伤 :脊柱骨折 ,急性腰扭伤 ,慢性劳损 ,椎间小关节扭伤 ,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤 ,脊柱滑脱 ,腰椎间盘突出症 ,腰骶关节劳损等。
脊柱炎症 :化脓性脊椎炎 ,脊柱结核等。
脊柱退变 :肥大性脊柱炎 ,腰椎间盘退变 ,腰椎不稳及退行性滑脱 , 腰椎管狭窄症 ,黄韧带肥厚 ,后纵韧带钙化等。
脊柱畸形 :发育性椎管狭窄症 ,腰椎骶化 ,骶椎腰化 ,隐性脊柱裂等 。
脊柱肿瘤 :原发性脊柱肿瘤 ,继发性脊柱肿瘤。
其他原因 :老年性骨质疏松症 ,氟骨症 ,痛风等。
另外,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如腹部脏器疾病 :肾、输尿管结石 ,肾孟肾炎 ,肾结核等;盆腔脏器疾病:子宫位置异常 ,慢性输卵管炎 ,子宫颈癌 , 痛经等。所以 ,在诊断腰椎病时,注意区别脊柱引起的腰椎病和非脊柱引起的腰痛。
7、强直性脊柱炎病因是什么呢
您好! 强直性脊柱炎的病因:
1、风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。
2、湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。
3、瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。
4、肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。
合肥市黄山路446号
8、请问强直性脊柱炎的病因是什么?什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形,是一种独特的疾病。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直,有遗传的因素。
目前,许多病人和家属都十分关心强直性脊柱炎疾病的发生及发展,怎样才能预防它的发生呢?我国与国外很多专家、学者正在研究本病的病因,因为只有知道了发病的病因,才能控制疾病。但到目前为止还没有一个很明确的答案,不过通过大量的研究观察发现发病主要同以下因素有关:
1、自身免疫:
强直性脊柱炎本身就属于一种自身免疫性疾病。有人发现60%强直性脊柱炎的病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
2、感染:
近年来研究提示强直性脊柱炎的发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27与肺为克雷白菌其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%。Mason等统计,83%男性强直性脊柱炎病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎;其他报道也证实,强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测强直性脊柱炎可能与感染有关。
3、遗传:
遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊柱炎一组亲属患本病的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。
参考资料:济南武济南武警总队医院
9、强直性脊柱炎病因是什么?
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,目前认为与下列因素有一定关系:
(1)基因因素:本病发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的HLA