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脊柱结核清理

发布时间:2020-10-12 06:13:30

1、强直性直柱炎的治疗新药,有谁知道的?谢了~~

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛,活动受限。是一种病因不明的常见病。

参考资料:
强直性脊柱炎
症状:
起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直,疼痛等症状逐渐消失,而遗留终生畸形。

什么是强直性脊柱炎?

2、39岁中年,腰椎结核,手术后应注意什么?_腰椎结核

尊敬的患者您好:
您所患的疾病是个腰椎结核
,是个脊柱专科比较常见的疾病。您的问题是一个腰椎结核手术后的恢复问题。腰椎结核手术后的恢复非常重要,正规的手术后服药甚至超过手术本身,因为结核病本身就是一种特异性的细菌感染
,手术也仅仅是清理局部的病灶,但是并不能完全杀灭全部的结核菌,手术后正规的服药是每个骨科医生所共知的,如果得了结核病,认为只要做手术就完全好了而忽视正确服药的重要性,那是完全错误的,严重的话可能会使结核菌扩散,使手术的疗效浪费,前功尽弃。
抗结核药一般常用的就那么几种,您吃过这些药肯定略知一二,但是这些药的服用有几个注意事项:用多大的量?服用多长时间?吃哪几种效果好?等等,这个也是您今天问我的主要问题。
结核药需要遵循的原则是“早期,联合,全程,规范”,怎样能做到这几点,从而使您的并能得到很好地控制呢?首先您应该向我提供您的最近的磁共振片子(不是报告单),我才能根据您的病情调整您用药是不是正确。第二,单纯的吃药是不是能控制您现在的疾病,是否需要加大药量或者配合其他治疗,我现在还不能下结论,等您的磁共振检查再说。

3、脊椎结核如果进行内固定治疗会造成什么影响?

脊椎结核分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核和骶椎结核。其发病约占骨关节结核的2/3。发病机理多由其他部位的结核病灶经血行、淋巴或直接扩散等途径播散至脊柱部位而发病。在整个脊椎结核中,腰椎结核发病率最高,胸椎次子,颈椎、骶椎较少见。
脊椎结核发病多较缓慢,可经历数月或更长时间,由于早期症状不明显,往往对诊断及治疗造成贻误。脊椎结核早期常表现为倦怠、食欲减退、盗汗、午后低热,消瘦等症状。随着病情的发展,可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、功能障碍,拾物下蹲,行走身躯略呈后仰等症状;当椎骨破坏严重时,可并发椎旁脓肿、脊柱后凸畸形、截瘫等。随着医疗技术的不断发展,结合临床对本病的诊断已不再是难题。过去对脊椎结核的治疗多采用抗痨、制动,单纯椎旁脓肿切开引流及死骨清除术;椎体破坏严重时进行自体植骨手术治疗。术后要求绝对卧床休息3月以上,给病人造成极大的不便,亦容易出现褥疮,植骨不活等术后并发症。随着脊柱内固定材料的广泛应用于临床,脊椎结核的外科治疗,加强了脊柱的稳定性,使术后病人在短期内可下床活动(一般1周以后),减少了术后各种并发症的发生,缩短了住院时间,大大提高了患者的生活质量。常言道“三分治疗,七分护理”,在临床工作中,对脊椎结核手术患者来说,优质大护理对疾病的康复起着极其重要的作用。
术前,应和病人进行心理交流,给病人介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热病人,在及时告知医生的同时,给病人物理降温,降低病人的体力消耗。
术后,在病人身心处于极度痛苦的情况下,需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗以便使疾病早日康复;由于术后病人伤口疼痛,咳嗽时疼痛加剧,病人不愿咳嗽,不愿咳痰,容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息,故应鼓励病人及协助病人排痰,防止呼吸系统并发症的发生;对于术后高烧病人,在给予药物治疗的同时应给予物理降温;对于术后留置导尿管的病人定时放尿,带有引流管的病人及时排放引流液,防止泌尿系逆行感染及伤口感染;术后病人床铺要要保持整洁,皮肤保持干燥,若床铺污染要及时清理更换床单元;为防止褥疮的发生,术后早期每两小时翻身一次,翻身的同时给病人按摩肌肉,防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动,防止关节僵直。术后病人由于手术创伤及卧床,要求给予流质、无渣、高营养饮食。根据病情可逐渐改为半流或普食;术后一周左右协助病人下床活动,病人活动时要有专人护理,防止意外的发生,随着锻练的加强及病情的康复,术后两周左右,可在病房自主活动,术后三周左右可户外活动。病人出院嘱病人按时服药定期复查。
脊椎结核的内固定术的开展缩短了病人的卧床时间,减少了术后并发症的发生,治愈率得到了明显的提高。建议脊椎结核患者及时到专科医院就诊,确有手术指征者应及时早手术、治疗以防后患。

4、如何护理脊柱结核手术的患者?

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