人的脊柱间盘

1、人体腰椎骨是怎样编号的

人体腰椎骨按照从上至下的方式分为第1～第5腰椎。

腰椎的总体形态表现为椎体高大，前高后低，呈肾形。

人体的腰椎骨分为5个，第1～第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长，第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨相接时，构成向前凸的岬。

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腰椎椎体的椎体结构特点：

一、 皮质骨的横断面扫描皮质骨构成包绕松质骨的壳结构，平均厚度大约1.5～3.5mm，根据其厚度和骨质特点又分为三种情况：

1、椎体前缘和两侧的马蹄形部分，其形状和皮质骨厚度比较规则，CT值范围：400～500；

2、椎弓根区，指与椎弓根相连的椎体侧壁和椎体后壁部分，此区皮质骨厚度由椎体向椎弓根方向逐渐增厚，连接椎弓根处最厚。CT值范围：500～800；

3、椎弓根间区，位于椎弓根间的椎体后壁，皮质骨厚度在三部分中最薄，甚至在椎体中部缺如，相应于椎体后壁静脉窦。CT值范围：200～400。

二、 松质骨的横断面扫描　松质骨与皮质骨比较，具有高度的不均匀性，CT值范围从数10至250以上。

以椎体中部为例：椎体中央略偏后部分的骨质比较致密，此外的周围部分骨质较疏散，而近椎弓根部分介于两者之间，椎体前部皮质骨下松质骨最低;靠近上下腰终板的松质骨平均较椎体中部质密，而下部略高于上部。

2、l3 4 l4 5 l5 s1椎间盘在身体哪个部位

L3：第三腰椎 

L4：第四腰椎

L5: 第五腰椎

S1：第一骶椎（其实骶骨是5个骶椎融合成的一个整体）

L5/S1椎间盘就是第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘。

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腰椎间盘突出的好发部位以L4～5椎间盘最为多见，占58%～62%;L5～S1次之，占38%～44%，极少部分发生于L3～4以上的椎间盘，2个椎间盘同时发病者占5%～10%。L5～S1椎间盘是整个脊柱最下边的2个椎间盘，是全身应力最集中的部位，承受的压力最大。

腰椎活动度较大，脊柱做各种方向活动时对下位椎间盘，尤其是纤维环的牵拉力最大。因为骶椎是固定的而不参与脊柱活动，脊柱活动时骶椎不产生相应的协调缓冲动作，脊柱上位各节段的活动最终均集中在最下方的2个活动节上。因此，L4～5椎间盘损伤的机会最多。

在临床上，腰椎间盘突出症的西医治疗方法以消炎止痛、牵引治疗为主，对于缓解病情进展具有积极作用。腰椎间盘突出症是临床的多发病，常见病，治疗方法多，复发很难避免，这是由疾病本身决定的，纠正不良的生活习惯，是当前的主要工作。

3、脊柱里的脊髓和腰间盘的髓核是一样的吗？

脊柱是由26块中空的椎骨和其椎管内由大量神经细胞构成的脊髓组成. 脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,的确是实心的,由灰质(在内)和白质(在外)组成.

4、脊柱的连接方式是什么啊？

相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节相连结。（躯干骨的连结，除椎骨间的连接外，尚有肋骨和胸椎的连结、肋软骨与胸骨的连结）

1、椎间盘（intervertebral discss）连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。

2、髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内，施加压力则有向外膨出的趋势。

3、成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外，共有23块，最上一个在第2、3颈椎体之间，最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。

4、韧带（intervertebral ligament）主要包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用。

5、棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带，能限制脊柱过屈。

6、棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。除以上韧带外，尚有前纵韧带、后纵韧带、项韧带、横突间韧带。

7、关节关节突关节（zygapophysial joints）由相邻椎骨的上下关节突构成，可作微量运动。

8、腰骶关节（lumbosacral joint）由第5腰椎的下关节突与骶骨上关节突构成。

9、寰枕关节（atlantooccipital joint）由枕髁与寰椎上关节凹构成，可使头作前俯、后仰和侧屈运动。

10、寰枢关节（atlantoaxial joint）包括3个关节，两侧由寰椎下关节面和枢椎上关节面构成寰枢外侧关节，左右各一，相当于其他椎骨间的关节突关节。

11、中间由枢椎齿突与寰椎前弓后面的齿突凹和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节，可使头旋转。此外，齿突后方有坚韧的寰椎横韧带，有限制齿突向后方移动的作用。

12、钩椎关节 临床上称“Luschka”关节，在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹所构成。关节的周缘有滑膜囊包绕。

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脊椎的功能

1、支持和保护功能

人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。

2、运动功能

脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。

脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。

间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。

5、稚间盘的组成是什么?脊柱的椎体有32块

腰椎共有5块椎体，每两椎体之间由柔软而富有弹性的椎问盘连接，加上周围的骨性结构及软组织，共同构成椎间关节，这种结构使腰椎骨之间可前后左右弯屈活动及小范腿的旋转运动。
患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
（1）腰痛症状：90％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。
（2）下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
（3）下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。