脊柱椎弓板

1、什么是腰椎椎弓峡部不裂,脊柱滑脱又是怎么回事?

腰腿痛的病人经常在门诊看医生,有时医生拿着X光片说某个病人你的腰5椎体峡部裂或腰5椎体滑脱，这是你长期腰痛的原因。那腰椎峡部裂或滑脱又是怎么回事呢,首先我们要了解一下我们人类的腰椎解剖和生物力学。在解剖上，每个腰椎骨分椎体和椎弓两部分。椎体位于椎骨前部，呈短圆柱形，是椎骨负重的主要部分，内部为松质骨；椎弓位于椎体的后方，是弓形的骨板，由一对椎弓根和一对椎弓板组成(左右侧对称)。椎体与椎弓围成椎孔，各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间、椎弓之间的空隙分别借软骨和韧带封闭)．构成容纳脊髓的椎管。我们可以大致这样理解，椎孔的前面是椎体，两侧面是椎弓根，后面是椎弓板。上下关节突之间有一狭窄区，即为我们要认识的椎弓根峡部，如该部骨化不全，或自潜在的软骨缺损．即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间，该椎体与后部椎弓板(临床医生习惯性称为椎板)无骨性连接，与相邻椎体仅靠软组织联系。如果我们把椎弓根比作一个桥的桥墩，椎板为跨河的桥，那么桥与桥墩之间的连接即拱形部分即为峡部。如该处发育薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损，亦可引起薄弱的峡部发生骨折
。多数学者认为腰部过伸是主要损伤动作，但在屈曲或负重时如运动员提拉杠铃或腰部扭转加屈曲．也可以在峡部产生剪力与扭力，引起峡部骨折。如果先天性峡部骨不连或峡部骨折为双侧性的，就可能发生脊柱滑脱(可理解为位置错开)，成为慢性腰腿痛的一种原因。这种脊柱滑脱多数发生于第5腰椎。大多数脊柱滑脱是上一个椎体向前滑脱，仅少数是向后滑脱的。脊柱滑脱是由于脊柱的稳定性异常导致椎体解剖序列的异常,主要是椎体向前或后滑移。以上所说的由椎弓根峡部不连或椎弓根峡部骨折所致的脊椎滑脱，骨科医生喜欢称它为真性脊柱滑脱。如果无峡部骨不连或骨折，而仅仅由于脊椎或椎间盘退行性病变，即老化改变，或其他原因引起的椎体轻度前移位，则称作假性脊柱滑脱，假性脊柱滑脱也比较常见,一般没有椎体结构性异常。但其临床表现基本是相似的。

2、椎骨的椎弓间的连接，主要有什么物质？

在脊椎动物脊柱中，每个椎骨是不规则的骨，具有由骨和一些透明软骨组成的复杂结构，其比例根据骨干的部分和脊椎动物的种类而变化。

椎骨的基本构型各不相同；大部分是体，中心部分是中心。椎骨体的上表面和下表面提供与椎间盘的连接。椎骨的后部形成一个椎弓，分为十一部分，由两个椎弓根，两个椎板和七个过程组成。椎板与黄韧带（脊柱韧带）相连。存在由椎弓根形状形成的椎骨凹口，当椎骨进行关节运动时形成椎间孔。这些孔是脊神经的入口和出口导管。椎骨体和椎弓形成椎孔，较大的中央开口容纳椎管，其包围并保护脊髓。

椎骨相互关节，为脊柱提供力量和灵活性，其背部和前部的形状决定了运动范围。在结构上，椎骨基本上与脊椎动物物种相似，在水生动物和其他脊椎动物之间看到的差异最大。因此，脊椎动物的名字来源于组成脊柱的椎骨。

椎骨间的连结——各椎骨之间椎间盘、韧带和关节相连结。

【椎间盘】

除第一及第二颈椎之间外，椎间盘连结相邻两椎体，成人23块。椎间盘周围部分为环形坚韧而富有弹性的纤维软骨称为纤维环，它的中央部分是白色柔软而富有弹性的胶体物质称为髓核。

椎间盘受力时可产生形变，压力消除后又可恢复原状。

【前纵韧带】

起自枕骨大孔前缘，纵行于脊柱前面，止于骶骨。它限制脊柱过度后伸和防止椎间盘脱出。

【后纵韧带】

位于椎体后面椎管的前壁。起自枢椎，止于骶管前壁。它限制脊柱过度前屈和防止椎间盘向后脱出。

【黄韧带】

相邻椎骨的椎弓间有黄韧带相连结

【横突间韧带】

椎骨的相邻横突间有横突间韧带相连结。

【棘突间连结】

椎骨的相邻棘突间有棘间韧带和棘上韧带相连结。

【关节突间的连结】

两个相邻椎骨上下关节突的相应关节面构成关节突关节，属于平面关节，活动微小，但脊柱的所有关节突关节的整体活动幅度很大。关节突关节在功能上相互组成联合关节。

【腰骶连结】

由第五腰椎椎体与骶骨底间借椎间盘和韧带等的连结。

【骶尾连结】

由第五骶椎与第一尾骨间借软骨的连结。

3、脊椎L5椎弓根崩裂因该采取怎样的治疗比较好

X线：腰椎椎体排列整齐，腰椎生理弧度正常，L5椎弓根后缘见透亮线影，椎体未见明显形态改变，椎间 隙未见明显狭窄。诊断：L5椎弓根崩裂，请结合临床。

4、脊椎侧隐窝前后宽度即椎弓根高度 这句话对不对 请懂的老师讲下

完全不对。。。。侧隐窝指的是椎弓和椎弓根围成的窝。椎弓根高度是指椎弓根的高度。。。
简单说吧：
你把羊蝎子横着砍一刀，如果砍得准，就能看到、测量到侧隐窝；
你把羊蝎子竖着从中间劈开，能看到、测量到椎弓根的高度。
侧隐窝狭窄，容易产生神经刺激症状。多见于腰椎。产生刺激的来源多是增厚的黄韧带、突出的椎间盘、此处的骨赘（俗称骨刺）等等。
椎弓根则是连接椎体和椎弓的所在。
没有图，不好解释。。。
你要是学医的，自己看看解剖图谱，一下子就明白了。
一个是水平位观测的，一个是矢状位观测的。
或者，平时多吃羊蝎子，猪腔骨，就明白了。。。哈哈，既解馋又长知识。。。
请采纳。。。

5、脊椎椎弓峡部裂是怎么引起的？

脊椎于胚胎第七周开始出现四个软骨核（椎体两个，每侧椎弓各一个）。四个软骨核继续生长，并联合形成一个软骨样脊椎。约在胚胎第十周后，又开始出现三个原发性化骨核，包含在原发性软骨核内，慢性生长，至出生时仍然是分离的。出生后1～2岁左右，椎弓开始联合，并出现脊突。3～6岁后椎体与椎弓骨核融合。
生长完全的脊椎，可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间有一狭窄区，即为椎弓根峡部。如该部骨化不全，或有潜在的软骨缺损，即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间，该椎体与后部椎板无骨性联接，与相邻椎体仅靠软组织联系。如该处发育薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损，也可导致薄弱的峡部发生骨折。其机理与疲劳骨折相似。

6、医学脊柱骨科专业问题， 检查项目：腰椎正侧位片（放射） 影像所见:L5棘突及椎弓峡部骨质不连，

这里腰椎下部有两处相当于骨折，一是峡部不连，一是隐性椎裂，会导致腰痛经常发生。
建议手术纠正。