1、怎样运送脊柱受伤者
交通事故时有发生,在事故现场,经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因,有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场,伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识,一些脊柱受伤者经过不正确的搬运,伤情加重,后果甚至无法挽回。统计表明,在各种事故中,脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大,所以,掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬,拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员,如无木板或人手不够(少于三人),最好让伤员就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴,让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架,应多人(三人或三人以上),用手平托起伤员的身体,将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛,尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显,但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员,要考虑其伴有脊柱损伤,搬动时要求同上。(严朝华)
2、脊柱损伤的急救谢谢了,大神帮忙啊
平卧到硬地,不要轻易搬动,拨打急救电话1201、褥疮 体位又不能随意翻动,皮肤及皮下组织很容易受压,床单潮湿,营养不良,皮肤弹性差,对压力损伤的耐受性差,均可导致褥疮的发生。2、容易发生泌尿系统感染与结石 尿失禁或排尿不净或尿潴留等,对症处理措施是插导尿管,插导尿管容易引起感染,引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不畅,膀胱中积存残余尿均能引起泌尿系感染和结石。3、大便失禁或便秘 与脊髓损伤后胃肠的神经机能受到损伤、长时间卧床、活动少有关,大便失禁可污染床铺,若不及时更换,易导致褥疮或局部感染。4、容易发生肺部感染 患者伤后因疼痛不敢咳嗽、深呼吸,平卧位也不利于呼吸,因此肺及气管内分泌物不易排出,容易发生肺炎。特别是颈椎骨折患者,肋间肌与腹肌均麻痹,只剩下膈肌作用,因此,肺的膨胀不全,更容易发生肺炎。护理1、心理护理 患者思想上承受较大的痛苦,会产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观消极等不良心理反应,我们及时做好患者及其家人的思想工作,并以热情和蔼、关心、同情心倾听等工作态度、娴熟的护理技术,增加患者的安全感、信任感。向患者介绍治疗方案、可获得的治疗效果。可有意识的组织交流同类患者治疗较成功的病例,增强患者的信心。细心观察患者是否有反常情绪,加强防范措施,防止患者出现自伤、自杀。2、合适的卧位与正确的翻身法 患者早期给予正确地翻身法,避免造成进一步的损伤,腰椎骨折患者翻身至少需要2人,颈椎骨折至少需要3人。在受伤4周以后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,只需1名护士帮助侧卧患者即可翻身。平卧时两腿可平行放置,屈髋、屈膝。上面的腿下垫枕,两足用皮垫或砂袋顶住,保持踝关节于功能位,下面的腿足踝部要垫棉圈或海绵垫。下肢痉挛的患者采取这样的睡卧姿势时,两腿应分开。侧卧位时上面的腿屈髋、屈膝,腿下垫枕,下面的腿伸髋、伸膝,两脚都顶着砂袋,背部须用枕抵住。颈椎骨折高位截瘫的患者多行颅骨牵引,因此翻身时要保护好头部,颅骨牵引器不要滑脱,保持头部与躯干成一条直线。平卧或侧卧位都要使头略偏向后伸,保持颈椎与躯干成一水平一条直线。3、预防褥疮的发生 定时更换体位,禁止在床上拖拉患者,保持床单平整、清洁、干燥、松软、无皱褶,对长期卧床或坐轮椅的患者将骨突受压部垫气圈、棉团,以减轻局部组织长期受压,保持皮肤清洁干燥。4、泌尿系感染的预防与护理 患者受伤早期,一般是伤后2周内,要给患者插留置导尿管,保持尿管持续开放,使膀胱内不积存尿液,减少受损伤的机会,经过2周~3周后将导尿管定时开放有助于建立反射性膀胱排尿;在插导尿管时,要选择合适型号的尿管,严格遵守无菌操作技术,鼓励或帮助患者大量饮水,预防泌尿系结石。5、消化功能紊乱的处理 脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,自主神经功能紊乱,患者在伤后或术后可出现肠麻痹,表现为呕吐、胃扩张、数日不排便、腹胀、膈肌活动受限、呼吸困难等;应给予禁食、胃肠减压、肛管排气及肌肉注射新斯的明等。受伤后患者常可因使用激素或体内应激反应而并发应激性溃疡,出现呕血、黑便等。我们严密观察病情,给予及时地治疗与护理。6、肺炎的预防和护理 患者受伤初期如疼痛时可给适当的止痛剂以减轻疼痛,鼓励患者有效地咳嗽、排痰,方法是嘱患者深呼吸,在呼气的2/3时用力咳嗽,反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道咳出;多翻身更换体位,每次翻身时,叩打胸背部,有助于排痰,也可利用吹水瓶方法增进肺泡功能。 颈椎骨折高位截瘫患者的排痰问题更是重要,这类患者很容易发生肺炎并发症,甚至由于呼吸道分泌物不能排出而发生窒息,早期做气管切开,是减少肺炎并发症和降低病死率的重要措施之一。气管切开以后能否把痰很好地引流出来,与护理工作质量很有关系。在护理气管切开患者必须强调无菌操作,可做雾化吸入帮助排痰。将药液从气管切开插管内滴入时应顺着管壁慢慢滴入,以免引起呛咳。7、预防下肢深静脉血栓形成 指导双下肢主动和被动活动定时加压促进血液循环,勤翻身,服用抗凝药物如阿司匹 林,经常抬高双下肢以利于静脉回流,辅以手法按摩,尽可能地早期离床活动。8、预防肢体废用性萎缩与关节僵硬 生命体征稳定后即开始帮助进行功能锻炼,使瘫痪的肌肉、关节,软组织不萎缩,关节不僵硬,促进血液循环,预防畸形。对于没有瘫痪的肌肉,尤其是上肢和背部的肌肉,要认真积极地锻炼,为将来扶拐下地打基础、做准备。要细致耐心地向患者讲清楚锻炼的重要性,取得患者的合作。
3、意外受伤会导致脊柱侧弯吗?比如猛烈的撞击或者挤压.
看受伤严重程度和恢复效果了。如果受伤比较严重是可能导致脊柱侧弯的。我这样认为
4、脊柱摔伤怎么办
脊髓损伤为震荡伤或部分挫伤,预后好,如果骨折固定良好,或没有错位,尽早下床站立,或在床上运动,特别注意踝关节不要下垂。同时可以采用我们研制的神经肌肉电刺激治疗。
5、脊柱受伤如何正确使用护理病床
脊柱受伤可以采用以下处理方式:
(1)对伤势重或伤情复杂难以判断的情况,如无木板或人手不够(少于三人),最好让孩子就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起孩子的下巴,让其保持呼吸道通畅。
(2)对明确的脊柱损伤的孩子不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
(3)将受伤的孩子的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在孩子的一侧。
6、脊椎受伤适合的睡姿?
正确的睡姿应该是什么样的
什么样的睡姿最合理呢?一般情况下,只要不影响或加重心脏负担,不引起脊椎变形,能使全身肌肉放松,有利于休息的睡眠姿势都是合理的。
通常来说,合理的睡姿以仰卧位和右卧位比较好。但是,不管是仰卧位也好,右卧位也罢,在睡觉的时候一定要适时翻身,保持同一个姿势不要超过2小时。任何一个姿势保持时间长了都会不舒服。
很多人可能说了,白天睡得时间短,可能睡1小时就足够了,可晚上我不可能2小时一醒去调整我的睡姿吧,那样的睡眠岂不是更累。事实上,大家并不需要过分担心这点。人在睡眠时会自动调整睡姿,长时间睡一个姿势,身体自己也会感觉不舒服,它会自动调整的。我们说的这“2小时”,只是提醒你要记得适时翻身。当潜意识里有这件事的时候,就会不由自主养成适时翻身的习惯。
起床时如何避免腰痛
平时腰痛的人每次早晨起床时都会感觉腰痛好像更重了,这主要是因为起床的姿势不当引起的。为减少或避免起床时产生腰痛,我们应该怎么做呢?
我们的身体经过一夜的休整后,起床前得先做一些热身运动。可以先进行腹式呼吸,使腹部肌肉一松弛一收缩,接着再做刁氏脊椎保健操的第八节。
活动几分钟后,再起床。起床时,由仰卧位转成侧卧位,再以手撑起上半身缓慢起身。也就是说,在起床时,不要直接由仰卧位的姿势用腰部的力量起床,而是要借助手、脚的力量起床,这样起床时腰痛的机会就能大大减少。总之,起床要悠着点,要顺其自然,要顺势而为。
摘自刁文鲳 《你的脊椎还好吗》
7、儿时摔伤无治疗近期拍片显示脊柱最后两节侧弯【脊柱侧弯,走路站立不平衡】
你的病情有点复杂。首先要明确一下脊柱侧弯的严重程度,可先拍一下全脊柱正侧位X线片。一般常见的特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯都很少出现你这种自我有身体不平衡的感觉,尤其是侧弯不太严重时更不会出现这种症状。应考虑到神经肌肉型脊柱侧弯的可能,但这和外伤应该没有直接关系。
建议你到神经内科查一下有无神经肌肉疾病,另外平衡的问题也要咨询一下耳鼻喉科医生,因为内耳的前庭功能出现障碍,也会影响身体平衡。
总结一下,你应该看一下神经内科医生、骨科医生和耳鼻喉科医生,从各自的角度对你的情况作个评估。
(余可谊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、脊椎损伤怎样治疗?
去看中医
9、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是
应该是俯卧过伸位,屈曲位和侧卧位都容易增加脊柱的弯曲,将碎骨片向后挤入椎管,加重脊柱损伤。仰卧位检查病人时还要再次搬动,有增加损伤可能。