1、脊柱的生理弯曲有哪几个及特点如何?
人的脊柱由24块椎骨、一块底骨及尾骨组成。每个椎骨间还有椎间软骨和椎间盆。随着人体活动的重力作用,脊柱在出生后逐渐形成了三个生理变曲,即颈弯、胸弯和腰弯。颈弯和腰弯向前凸,脊柱从侧面看呈“S”型。
2、脊柱侧弯是怎样形成的?有些什么危害?
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
3、脊柱弯曲是什么?
脊柱弯曲是少儿易发的一种疾病。其中
4、怎么判断自己脊椎是否发生弯曲
明显的脊柱弯曲可肉眼看出,如驼背身体侧弯等。应去骨科作cT或核磁共振桥查可诊断脊柱弯曲作治疗方案。
5、背脊椎弯曲,对身体有什么害?
你好 你的左脚全麻痹是因为脊椎的弯曲压迫到你的神经 通常情况下 你才十八岁 通过正确的牵引矫位 是可以让脊椎康复的
很可能会引起头晕呕吐等针状
建议你及早治疗 通过矫位 针灸 按摩等治疗方法 是可以康复 要是等到骨骼完全停止发育 到时候就很麻烦了 希望你尽快康复!
6、脊椎弯曲会不会影响健康?
由于脊柱的弯曲,影响了人体骨骼的正常生长发育,使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾斜,肩不等高、背不等平、下肢不等长,身体扭曲,身躯矮小。因为外形的异常,患者会产生自卑心理,不喜欢和人交往,久而久之会影响心理的健康,严重的会发展成自闭症。
脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛,并可在凹侧产生椎间隙、肋间隙狭窄,压迫脊髓或神经,引椎管狭窄、椎间盘凸出,导致四肢麻木,严重会引起瘫痪。脊柱弯曲造成了胸、腹、盆腔面积的减小,内脏受压,严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,这一类病人中,成年以后,平均寿命普遍比正常人短,很多人死于心肺并发症。严重的脊柱侧弯女性患者可能影响生育。
7、脊柱侧弯不治疗的后果
你好:
侧弯不积极治疗会导致进一步的发展,出现身体畸形,到后期可以出现胸廓变形,甚至影响肺脏和心脏,出现生命危险。
当然,也不是所有脊柱侧弯都必须要手术治疗,如果你朋友的cobb角<40°,没有旋转,也没有侧弯引起来的严重的临床症状,是可以采取保守治疗的,现在有医疗器械公司或者假肢公司专门量身定做侧弯的支架。如果得不到有效的纠正,就要积极考虑手术了。因为矫形的椎弓根钉棒系统价格不菲,所以确实会给患者带来一定的经济压力。