脊柱四肢体格检查报告

1、与脊柱结核有关的体格检查方法是什么

对于这个脊柱结核这个检查主要看有没有结核菌素试验阳性？

2、大学军训上午结束后体检出脊椎侧弯畸形，但是半个月前做过体检未出现此问题，别人看也很直，有误诊可能吗

可自行矫正就没问题。应征公民体格检查标准：第一章 外科第五条 骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。但下列情况合格：（一）可自行矫正的脊柱侧弯；（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，复位良好，无功能障碍及后遗症（空降兵除外）；（三)关节弹响排除骨关节疾病或损伤，不影响正常功能的；（四）大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍（仅陆勤人员）；（五）轻度胸廓畸形（空降兵、潜水员、潜艇人员除外）。

3、教师资格证体检验血要求

验血要求：抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。

体检前一天22点前休息，禁食（包括水），空腹到体检中心。

拓展资料：

教师资格证体检要求，有下列疾病或生理缺陷者，不适宜从事教师工作或相关教学岗位的工作。

1.有精神病史、癫痫病史、癔症史。

2.精神疾病（以二级以上专科医院诊断为依据）。包括：

（1）重度精神病：精神分裂症、偏执性精神病、反复发作的情感性精神障碍、无法归类的精神病性障碍、急性心因性精神障碍。（注：经一年以上系统治疗、未达治愈或影响社会功能者）

（2）各类脑器质性精神障碍。包括颅内感染、中毒，颅脑外伤、肿瘤，癫痫及脑血管病等。

（3）与文化密切相关的精神障碍。因迷信气功、巫术等影响职业及社会功能者。

（4）精神活性物质所致精神障碍。毒品、酒精、安眠药依赖并影响社会功能者。

（5）人格障碍的某些亚型。如：反社会型、冲动型、分裂型人格障碍。

（6）神经症的某些类型。如因难治性强迫症、癔症等影响职业及社会功能者。

3.急慢性病毒性肝炎、活动性肺结核、性病等各种传染性疾病。（经二级以上医院或专科医疗机构检查确已治愈者除外）

4.各型肝炎病毒携带者或丙氨酸氨基转移酶升高者，不宜从事幼儿教育教学及食品科学等相关工作。（根据京教人[2010]14号文件，删除此条）

5.严重口吃，吐字不清，持续声音嘶哑、失声及口腔有生理缺陷并妨碍发音。

6.两耳听力均低于2米。

两耳听力均在3米以内，或一耳听力达到5米，但另一耳全聋，不宜从事幼儿教育、音乐学、医学等教学工作。

7.嗅觉迟钝或丧失者，不宜从事与化学类、食品科学等相关的教学工作。

8.双眼中好眼最佳矫正视力低于4.5（0.3）。

9.色觉检查异常者，不宜从事化学、生物等以颜色作为技术指标和实验数据的教学工作。

10.面部有较大面积（3×3厘米）疤痕、血管瘤、白癜风、色素痣或严重影响面容（如斜颈、面瘫、唇腭裂及其手术后遗症、一眼失明及五官先天或后天性残缺、畸形等）。

11.步态跛行，着装后脊柱侧弯、驼背，脊柱、四肢有显著残疾及先天或后天因素造成的肢体残缺、畸形、功能障碍。

12.脊柱侧弯大于4厘米，双下肢不等长大于5厘米、显著胸廓畸形、主要脏器（心、肺、肝、脾、肾、胃肠等）做过较大手术或男性身高低于170厘米、女性身高低于160厘米，不宜从事体育类教学工作。

13.严重下肢血管疾病影响站立或行走（经手术治愈者除外）。

14.颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等严重的骨关节疾病反复发作，引起功能障碍、关节畸形等合并症。

15.恶性肿瘤，内分泌系统疾病，血液病（单纯缺铁性贫血除外）以及严重的器质性疾病或合并并发症（心脑血管疾病、慢性肾炎等）。

16.特殊教育岗位的教师，其身体条件是否合格，由北京市教育委员会酌定。

17.未纳入体格检查标准、有影响健康和教学工作的其他疾病或生理缺陷者是否视为体格检查合格，由北京市教育委员会根据工作岗位的要求上北京市卫生局确定。

4、脊柱四肢体格检查详细资料？

1.一般检查及生命体征
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数呼吸频率至少30秒
（9）测右上肢血压二次
2.头颈部
（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等
（11）触诊头颅
（12）视诊双眼及眉毛
（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）
（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
（15）检查泪囊
（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）
（18）检查眼球运动(检查六个方向)
（19）检查瞳孔直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
（21）检查聚合反射
（22）观察双侧外耳及耳后区
（23）触诊双侧外耳及耳后区
（24）触诊颞颌关节及其运动
（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）
（26）观察外鼻
（27）触诊外鼻
（28）观察鼻前庭、鼻中隔
（29）分别检查左右鼻道通气状态
（30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（32）检查筛窦，注意压痛
（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体
（36）检查舌下神经（伸舌）
（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
（38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）
（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
（40）暴露颈部
（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况
（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）
（44）触诊耳前淋巴结
（45）触诊耳后淋巴结
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊颌下淋巴结
（48）触诊颏下淋巴结
（49）触诊颈前淋巴结浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊锁骨上淋巴结
（52）触诊甲状软骨
（53）触诊甲状腺峡部
（54）触诊甲状腺侧叶
（55）分别触诊左右颈总动脉
（56）触诊气管位置
（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音
3.前侧胸部
（58）暴露胸部
（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）
（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结
（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结
（64）触诊胸壁弹性、有无压痛
（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）
（66）检查有无胸膜摩擦感
（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）
（68）叩诊双侧肺尖
（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（70）听诊双侧肺尖
（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（72）检查双侧语音共振
（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察
（74）触诊心尖搏动（两步法）
（75）触诊心前区
（76）叩诊左侧心脏相对浊音界
（77）叩诊右侧心脏相对浊音界
（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
4.背部
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（88）检查有无胸膜摩擦感
（89）请受检者双上肢交叉
（90）叩诊双侧后胸部
（91）叩诊双侧肺下界
（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）
（93）听诊双侧后胸部
（94）听诊有无胸膜摩擦音
（95）检查双侧语音共振
（96）触诊脊柱有无畸形、压痛
（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
（100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
（103）听诊肠鸣音至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查肝脏有无叩击痛
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有无触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
（119）双手法触诊双侧肾脏
（120）检查腹部触觉（或痛觉）
（121）检查腹壁反射
6.上肢
（122）正确暴露上肢
（123）观察上肢皮肤、关节等
（124）观察双手及指甲
（125）触诊指间关节和掌指关节
（126）检查指间关节运动
（127）检查上肢远端肌力
（128）触诊腕关节
（129）检查腕关节运动
（130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
（131）触诊滑车上淋巴结
（132）检查肘关节运动
（133）检查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）视诊肩部外形
（136）触诊肩关节及其周围
（137）检查肩关节运动
（138）检查上肢触觉（或痛觉）
（139）检查肱二头肌反射
（140）检查肱三头肌反射
（141）检查桡骨膜反射
（142）检查Hoffmann征
7.下肢
（143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢皮肤、外形等
（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（146）触诊腹股沟淋巴结横组
（147）触诊腹股沟淋巴结纵组
（148）触诊股动脉搏动
（149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
（150）检查双下肢近端肌力（屈髋）
（151）触诊膝关节和浮髌试验
（152）检查膝关节屈曲运动
（153）检查髌阵挛
（154）触诊踝关节及跟腱
（155）检查有无凹陷性水肿
（156）触诊双足背动脉
（157）检查踝关节背屈、跖屈活动
（158）检查双足背屈、跖屈肌力
（159）检查踝关节内翻、外翻运动
（160）检查屈趾、伸趾运动
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝腱反射
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenheim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kernig征
（169）检查Brudzinski征
（170）检查Lasegue征
（171）检查踝阵挛
8.肛门直肠（仅必要时检查）
（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
（173）观察肛门、肛周、会荫区
（174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检
（175）观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查（仅必要时检查）
（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位
男性：
（178）视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
（179）视诊尿道外口
（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射
（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性：
（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
（179）视诊尿道口及荫道口
（180）触诊荫埠、大小荫唇
（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
（182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（184）检查双手快速轮替动作
（185）检查Romberg征（闭目难立征）
（186）观察步态
（187）检查屈腰运动
（188）检查伸腰运动
（189）检查腰椎侧弯运动
（190）检查腰椎旋转运动