1、脊柱损伤的急救谢谢了,大神帮忙啊
平卧到硬地,不要轻易搬动,拨打急救电话1201、褥疮 体位又不能随意翻动,皮肤及皮下组织很容易受压,床单潮湿,营养不良,皮肤弹性差,对压力损伤的耐受性差,均可导致褥疮的发生。2、容易发生泌尿系统感染与结石 尿失禁或排尿不净或尿潴留等,对症处理措施是插导尿管,插导尿管容易引起感染,引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不畅,膀胱中积存残余尿均能引起泌尿系感染和结石。3、大便失禁或便秘 与脊髓损伤后胃肠的神经机能受到损伤、长时间卧床、活动少有关,大便失禁可污染床铺,若不及时更换,易导致褥疮或局部感染。4、容易发生肺部感染 患者伤后因疼痛不敢咳嗽、深呼吸,平卧位也不利于呼吸,因此肺及气管内分泌物不易排出,容易发生肺炎。特别是颈椎骨折患者,肋间肌与腹肌均麻痹,只剩下膈肌作用,因此,肺的膨胀不全,更容易发生肺炎。护理1、心理护理 患者思想上承受较大的痛苦,会产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观消极等不良心理反应,我们及时做好患者及其家人的思想工作,并以热情和蔼、关心、同情心倾听等工作态度、娴熟的护理技术,增加患者的安全感、信任感。向患者介绍治疗方案、可获得的治疗效果。可有意识的组织交流同类患者治疗较成功的病例,增强患者的信心。细心观察患者是否有反常情绪,加强防范措施,防止患者出现自伤、自杀。2、合适的卧位与正确的翻身法 患者早期给予正确地翻身法,避免造成进一步的损伤,腰椎骨折患者翻身至少需要2人,颈椎骨折至少需要3人。在受伤4周以后进入截瘫晚期,骨折局部已趋稳定,只需1名护士帮助侧卧患者即可翻身。平卧时两腿可平行放置,屈髋、屈膝。上面的腿下垫枕,两足用皮垫或砂袋顶住,保持踝关节于功能位,下面的腿足踝部要垫棉圈或海绵垫。下肢痉挛的患者采取这样的睡卧姿势时,两腿应分开。侧卧位时上面的腿屈髋、屈膝,腿下垫枕,下面的腿伸髋、伸膝,两脚都顶着砂袋,背部须用枕抵住。颈椎骨折高位截瘫的患者多行颅骨牵引,因此翻身时要保护好头部,颅骨牵引器不要滑脱,保持头部与躯干成一条直线。平卧或侧卧位都要使头略偏向后伸,保持颈椎与躯干成一水平一条直线。3、预防褥疮的发生 定时更换体位,禁止在床上拖拉患者,保持床单平整、清洁、干燥、松软、无皱褶,对长期卧床或坐轮椅的患者将骨突受压部垫气圈、棉团,以减轻局部组织长期受压,保持皮肤清洁干燥。4、泌尿系感染的预防与护理 患者受伤早期,一般是伤后2周内,要给患者插留置导尿管,保持尿管持续开放,使膀胱内不积存尿液,减少受损伤的机会,经过2周~3周后将导尿管定时开放有助于建立反射性膀胱排尿;在插导尿管时,要选择合适型号的尿管,严格遵守无菌操作技术,鼓励或帮助患者大量饮水,预防泌尿系结石。5、消化功能紊乱的处理 脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,自主神经功能紊乱,患者在伤后或术后可出现肠麻痹,表现为呕吐、胃扩张、数日不排便、腹胀、膈肌活动受限、呼吸困难等;应给予禁食、胃肠减压、肛管排气及肌肉注射新斯的明等。受伤后患者常可因使用激素或体内应激反应而并发应激性溃疡,出现呕血、黑便等。我们严密观察病情,给予及时地治疗与护理。6、肺炎的预防和护理 患者受伤初期如疼痛时可给适当的止痛剂以减轻疼痛,鼓励患者有效地咳嗽、排痰,方法是嘱患者深呼吸,在呼气的2/3时用力咳嗽,反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道咳出;多翻身更换体位,每次翻身时,叩打胸背部,有助于排痰,也可利用吹水瓶方法增进肺泡功能。 颈椎骨折高位截瘫患者的排痰问题更是重要,这类患者很容易发生肺炎并发症,甚至由于呼吸道分泌物不能排出而发生窒息,早期做气管切开,是减少肺炎并发症和降低病死率的重要措施之一。气管切开以后能否把痰很好地引流出来,与护理工作质量很有关系。在护理气管切开患者必须强调无菌操作,可做雾化吸入帮助排痰。将药液从气管切开插管内滴入时应顺着管壁慢慢滴入,以免引起呛咳。7、预防下肢深静脉血栓形成 指导双下肢主动和被动活动定时加压促进血液循环,勤翻身,服用抗凝药物如阿司匹 林,经常抬高双下肢以利于静脉回流,辅以手法按摩,尽可能地早期离床活动。8、预防肢体废用性萎缩与关节僵硬 生命体征稳定后即开始帮助进行功能锻炼,使瘫痪的肌肉、关节,软组织不萎缩,关节不僵硬,促进血液循环,预防畸形。对于没有瘫痪的肌肉,尤其是上肢和背部的肌肉,要认真积极地锻炼,为将来扶拐下地打基础、做准备。要细致耐心地向患者讲清楚锻炼的重要性,取得患者的合作。
2、脊柱损伤病人可以把坏的脊柱取出来吗 或者可以用别的东西替换脊柱脊髓吗?
脊柱损伤的病人,可行植骨术,或椎间盘置换。或脊柱融合术。脊柱融合术自1911年问世是在相邻的椎骨间进行植骨,使其融合,达到长时间稳定肖脊柱的作用。内固定技术出现后,特别是近年椎弓根螺钉技术的成熟,使其植骨融合率显著提高。脊髓的严重损伤不可逆。
3、脊椎受伤的病人饮食需要注意什么?
脊椎为骨,属肾,看似很硬,实则硬而易伤,所以,一旦受病,就要注意从饮食上加以调养。这就是中医的思路,先从外部的外治法来疏通,辅之以饮食疗法。因为既然受了伤,就是一个病人,就该注意调整饮食习惯,就该学着养生,就该有自己的方法。我们常说病秧子,"秧子"也是可以治病的,好些人每年冬天手脚都会起厚茧、开裂,什么雪花膏、凡士林、护手霜都没有用,该怎么办呢?农村的老大妈就会说那就用茄子的秧,也就是茄子的根部和茎,熬出水来泡手就可以了。
这就是一种态度,生活的态度,一种养生的信念与精神。
脊椎有病要补肾,所以,首要的方子就是肾的食补。但如果错过了冬季当令的补肾,平时只能以平补、清补为主,不宜过食膏梁厚味峻补之品。
1、葛根赤小豆粥:葛根15克,水煎去渣取汁,赤小豆20克,粳米30克,共煮粥服食,适用于颈项僵硬者;
2、枸杞牛肉粥:黄牛肉切丁50克,糯米100克共煮粥,待粥将煮好时放入枸杞20克,再共煮成粥加调味后服食,适用于颈项不利、下肢痿软者。
3、山药薏仁粥:山药20克,薏苡仁20克,粳米100克。急火煮开3分钟,文火煮20分钟,成粥,趁热食用。适用于颈椎病眩晕型,口粘,头重目眩者。
4、黑豆粥:黑豆50克,红枣30克,大米200克,红糖30克,黑豆、大米浸泡过夜,入开水锅内小火熬煮10~15分钟,再将红枣洗净、去核,加入粥中继续熬煮,待米烂豆熟粥将稠时,加入红糖稍煮片刻即可食用。此粥补脾益肾,活血壮骨,祛风止痛。
5、火腿冬笋粥:热火腿肉50克,冬笋20克,水发香菇30克,青豆20克,香油25克,葱花与生姜末少许,肉汤1500克,糯米100克,煮粥,每日分多次服用。益气血,充精髓,益肾生津,健脾开胃壮筋骨。
图十七:美女煮粥图
推背,注入的是一种能量
人体所有软绵绵的组织与器官都是挂靠在骨骼系统上,骨骼系统的支架全在脊椎骨。要保护好这个支架,坐立时就要尽量使背部紧靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息,睡觉则是硬板床更好。运动的话,跳水、棒球、高尔夫球或体操,都有一定的危险,有人提倡游泳增强腰背肌力量,对颈椎病、颈肩痛、腰膝关节痛都有很好的疗效。但是游泳完了,一定要记得用略微粗糙的毛巾将全身擦一遍,擦到皮肤发红,以免水湿之气侵袭人体。
在脊椎保健中,有正脊复位、深层脊椎推拿、点穴等等,它靠的是什么作用呢?原来,在背部进行的这些手法,都会在人体产生一种能量,这些能量像蓄电池一样在体内储存起来,并持续刺激出一种生物信息物质,包括了内分泌的调整,神经介质、免疫因子的调整。人体就有这么神奇,或者这才叫人都是活的,你给了它一个力量,它很高兴地接受了,并转化成了健康所需要的自我调节。因为脊椎能管辖和指导的部位就包含了骨骼和五脏六腑,因此它几乎就是对全身都是有作用的。
脊椎错位是百分之百的,只不过有的不到压迫神经而已,但这有一个量变到质变的过程,所以,即使没有什么症状,也有必要对脊椎进行保养。
刁文鲳先生曾介绍过几种自我治疗脊椎的方法,第一个动作叫揉脊椎,两手重叠,左右来回揉,一直往下走,三个手指头重叠,一直揉到低头的时候最大的椎骨;第二个动作,三个手指头放到两侧,上下揉,揉到颈7到胸1椎大椎穴;第三个动作,扬起头来,下巴摆平,向耳尖方向甩动,这边甩4下,那边甩4下,甩了以后有响声最好。
现代人,现代的生活方式,决定了现代人普遍的脊椎问题,于是,诞生出一门"脊椎相关疾病医学",涉及到生理、病理、诊断、治疗、康复、预防、养生及保健等多方面,目前倍受世界医学重视。
4、怎样运送脊柱受伤者
交通事故时有发生,在事故现场,经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因,有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场,伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识,一些脊柱受伤者经过不正确的搬运,伤情加重,后果甚至无法挽回。统计表明,在各种事故中,脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大,所以,掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬,拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员,如无木板或人手不够(少于三人),最好让伤员就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴,让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架,应多人(三人或三人以上),用手平托起伤员的身体,将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛,尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显,但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员,要考虑其伴有脊柱损伤,搬动时要求同上。(严朝华)
5、脊椎损伤怎样治疗?
去看中医
6、什么时候移动怀疑有脊柱损伤的病人?
平托移动怀疑脊髓损伤的病人。
7、脊柱受伤的病人怎么转运呢?
建议使用脊柱板,也就是塑料担架,能保证病人不再因转运再次受到伤害,特别是脊柱受伤的病人,捷康医疗的不错