1、请专家进:强直性脊柱炎=脊背僵硬怎么办?
您好!
强直性脊柱炎严重威胁人们的健康,是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性。
本病发作时,可产生颈肩、腰背强烈疼痛,四肢麻木酸胀、肌肉萎缩,身体不能伸直行走,不可平卧,病人痛苦不堪,有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。
所以治疗强直性脊柱炎要早发现早治疗,治疗的关键在于选对治疗方法,不可盲目治疗,早期强直性脊柱炎处于药物敏感期,如果治疗及时,并采取正确有效的治疗方法,是可以很快达到理想的治疗效果。
强直性脊柱炎日常注意事项如下:
1、养成每天运动的习惯。原则上,能让关节活动的运动,如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励,因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎,以致行走困难。
2、保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处,维持关节伸展性,延缓病变的发展。
3、若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。
4、由于患者的负重能力下降,因此应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视,或长时间上网),若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。
5、睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
6、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
7、不抽烟,以免造成肺部伤害。
8、慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机车。
9、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
10、注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
11、肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
12、注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
现在有很多治疗强直性脊柱炎的方法,但其效果都不是太理想,所以建议患者在治疗时应谨慎选择治疗方法。
衷心祝愿您早日康复!
2、僵直性脊椎炎有什么症状?
僵直性脊椎炎是一种以侵犯脊椎为主,可累及全身的慢性进行性疾病。初期症状不明显,易被莫视,诸多病人往往控制不佳,使关节受损,脊椎关节畸形、僵直而造成残废。
症状及病程特色
僵直性脊椎炎一旦发生后,便呈无可逆转的发展,其病程有以下特点:脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。
在发炎情形稍退後,脊骨上下会出现粘连的骨刺,而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外,患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎,而有疼痛现象。
此症患者以20至40岁的成年人居多。男多於女,不少患者是在服役中发生此症,致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然,据统计,国人每千人中有四名是此症患者,男性病情比女性严重,病程也较快。
合并症状
三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。尤须注意的是,约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎,并有失明之虞,不可不慎。
此外,由於患者的脊椎无法正常弯曲,因而往往造成性交困难,并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛,若再加上精神压力与内分泌因素的影响,患者会有明显的性功能障碍。
提醒国人,一旦有长时间的背部僵硬、腰痠,起床後身躯僵直,在稍作运动後症状反而减轻时,就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。
发病因不确定但有遗传倾向
医学科技至今尚未找出明确的发病因,但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者,则其家族成员最好预做检查,以便能早期诊断,及时治疗。
目前治疗方法仅止於用药物控制发炎及藉复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健,医师建议患者,不妨从以下生活细节著手:
保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。
日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直驱干等犟化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运\动,以延缓病变的发展。
由於患者的负重能力下降,因此避免犟力负重,加重病变。
勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。
睡眠时避免埝枕且不睡软床。
清晨起床背脊僵硬时,不妨以热水浴来改善。
在寒冷、潮湿季节中,更应防范病发。
根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物,可减轻患者痛苦,热敷对於缓解疼痛亦有效。
一旦病程严重至无法行走时,医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。
医师提醒民众,由於僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用,除了使人变得腰弯背驼之外,更会使骨架变形、行动受阻;若延迟治疗,病人还有残障之虞。而且此症是成年後才形成的躯体残障变形,对於患者身心的冲击自是无法言喻,但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当,加上有恒心地做适当的运动,也可减缓病情发展。
3、遗传僵直性脊柱炎到底是怎样一种病?
强直性脊柱炎(拉丁文:spondylitis ankylosans, 其中 spondylitis 原为希腊文脊柱炎之意,ankylosans原系希腊文强直之意),又称僵直性脊椎炎,是一种慢性关节炎(属中医之风湿范畴),伴随有脊柱关节的疼痛和强直症状。在欧陆亦称此病为白赫铁列夫症(Morbus Bechterew)、白赫铁列夫-史特林佩尔-玛丽症(Bechterew-Struempell-Marie-Krankheit)等。英文为Ankylosing Spondylitis, 国际简称为AS. 强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症,主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节,现在相信与免疫失调及遗传因子有关。除此以外,强直性脊柱炎尚能引发眼虹膜炎症以及影响到身体之其他器官。 起因 强直性脊柱炎的起因迄今未能完全了解,但该病似与免疫系统的缺陷有关。 如果以医学方法阻止TNF-alpha因子发挥作用,该病的症状得以减轻,可以得知该因子在发病过程中起着重要作用。在发炎的骶髂关节中可见CD4+T-淋巴细胞,细胞毒素T细胞(cytotoxische T-zellen)及噬菌细胞出现,此外TNF-alfa因子的集中率见增高,不过无法确定触发此现象的触媒。可能是针对体内软骨中负责伸展灵活性的Proteoglycan Aggrecan 产生了自免疫现象(autoimmunologiesches Phaenomen)。这样Proteoglycan抗原的一致性,可以解释疾病在体内分布的现象。在许多患者的血液中还出现了肠内细菌(Enterobakterien)抗体滴定浓度增高的现象,目前尚未弄清此现象与该病有何关联 。 该病的一个特征是,发病与血液中HLA-B27因子的高度关联性。这种关联性在不同人种中出现的频率揭示了该病在不同人种中发病率的不同。时至今日已比较清楚的是,强直性脊柱炎很大程度上是由基因决定的,因此HLA-B27因子是此病最为人所熟知,但绝不是唯一的基因病因。 病理学 强直性脊柱炎主要的病程在于关节和腱的炎症,尤其在骨盆和脊柱部位,并伴随有水肿与骨髓的损伤,并导致骨髓的骨质化。 本症最早期的症状之一为骶髂关节的炎症。受累部位包括肌腱附着点以及关节囊。在关节软骨下方会生长肉芽组织,通过淋巴细胞和巨噬细胞形成浸润。关节受损的边缘,首先会通过纤维软骨(Faserknorpel)所替代,随后骨质化,由此关节逐渐僵硬化。 在脊椎,此过程会导致骨骼出现韧带骨赘,并会搭上临近的脊椎骨。这样的过程最后可能导致所谓的竹节样脊柱改变(Bambuswirbelsaeule)的产生。 针对脊柱的其他损伤有骨质疏松,椎骨边缘的过度损耗及炎症以及随之出现的骨与椎间盘间连接部的损害 治疗 主要分三方向 消炎止痛-治标 消炎痛等非甾体抗炎药(非类固醇消炎止痛药)解热镇痛药具有较好的效果。 柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。 控制病情-治本 严重的周围关节病变也可采用氨甲喋呤治疗。当髋关节病变严重,造成骨性强直和瘫痪时,应早期施行人工髋关节置换术,以恢复功能。 保护关节-保持灵活 强直性脊柱炎需要长期治疗,甚至终身治疗,患者应对自己的疾病有正确的认识,积极配合医生的治疗。体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。适当的行走、睡眠姿势,腰腹的锻练可以维持关节的灵活性,呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。部分患者经过治疗后疗效不明显,出现关节僵直,但如果能够维持在功能位,就可最大限度地保留部分关节功能。 中医治疗 目前在中国尚采用中医手法治疗该疾病,中医治疗原则是以辨证施治为主,祛风散寒,利湿通络,活血化瘀,解毒消肿,补肾健骨,调节整体。AS早期以实证为主,以湿热风寒、瘀血相挟杂为主,晚期则以虚实夹杂,虚证为主,肾虚为本,治疗应以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。有取得较大成功的个案,但整体效果尚待时间检验。参考资料:维基百科--强直性脊柱炎
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4、患强直性脊柱炎全身僵硬应该怎么办
对患者来说,得了强直性脊柱炎后,弯曲不便,行动受阻,生活诸多不便,给他们带来巨大痛苦。
遗憾的是针对强直性脊柱炎,目前为止传统疗法还没有很好的办法。估计医生已经向你介绍过,通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的,所以假如疼痛剧烈时,可以吃一些医院开的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建议你少吃药,毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用,这是没有办法的。另外,平时多做专业的脊柱关节康复体操,注意摄取对关节有益的东西。
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法,也可以暂时缓解不适,它基本上作用于肌肉部分,但是对于钙化损伤的脊柱关节和纤维环软骨基本没有什么效果。因为强直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纤维环软骨的钙化硬化,纤维环软骨才是真正的根结。
鉴于这种情况,目前在世界上许多发达国家,已经逐渐摈弃既有的关节疗法,普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗,并且取得了临床上的纤维环软骨再生的验证。它为人们彻底克服强直性脊柱炎带来明亮的曙光。现在,在欧美日等为中心的国家中,已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流,在欧洲一些国家,已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品,日本也选定了企业专门提供临床之用。但是,因为选材困难,加工讲究,而价格稍微昂贵。你可以查查看,然后根据自己的病情和经济条件调整用量,一段时间后到医院确认脊椎软骨恢复的情况,祝早日彻底康复!
5、早晨起来脊柱僵直,,不能动,移动就很痛,而且无法自由翻身,平常回感觉背部很僵硬,或者酸痛,是神马原
僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为“竹竿病”,部分病患会演变为严重的驼背。据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊椎炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。
病因:
医学科技至今尚未找出明确的发病原因,但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者,则其家族成员最好预做检查,以便能早期诊断,及时治疗。
治疗方法:
目前治疗方法仅止于用药物控制发炎及借复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健,医师建议患者,不妨从以下生活细节著手: 保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。 日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运动,以延缓病变的发展。 由于患者的负重能力下降,因此避免强力负重,加重病变。 勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。 睡眠时避免埝枕且不睡软床。 清晨起床背脊僵硬时,不妨以热水浴来改善。 在寒冷、潮湿季节中,更应防范病发。 根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物,可减轻患者痛苦,热敷对於缓解疼痛亦有效。 一旦病程严重至无法行走时,医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。 医师提醒民众,由于僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用,除了使人变得腰弯背驼之外,更会使骨架变形、行动受阻;若延迟治疗,病人还有残障之虞。而且此症是成年后才形成的躯体残障变形,对於患者身心的冲击自是无法言喻,但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当,加上有恒心地做适当的运动,也可减缓病情发展。
6、僵直性脊柱炎有什么症状?
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变 腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
(5)周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。
(1)心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病变 长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
(3)耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
(5)神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
(6)淀粉样变 为AS少见的并发症。
(7)肾及前列腺病变 与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
7、膝关节僵硬只能弯曲90度,下蹲痛疼或不能下蹲【强直性脊柱炎、痛风、膝关节屈伸不利】
你好!我是广州市第一人民医院骨科主任侯之启,我想你把X光片的相片发给我,我可以给你治疗意见。
(广州市第一人民医院侯之启大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、我患强直性脊柱炎累及右侧股骨头坏死六年多了,现右侧髋关节已僵硬,大腿肌肉也已萎缩。还能治好吗?如...
您好
治疗这种慢性病关键在于选对治疗方法,不可盲目的治疗。治疗的话,需要根据患者的具体病情,综合病因、年龄、体质等情况,经专家辩证、分析病情之后,确定治疗方案。有针对性的治疗,并每天坚持科学的康复功能锻炼,帮助病情的早日恢复。
希望对您有所帮助!
9、强直性脊柱炎导致指关节僵直,现在应该怎么办,跪求!!!
强直性脊柱炎是治疗不好的,一般发病期在8岁至40岁,你父亲因为拖的时间长,可能已到晚期,如果再不治疗,可能发展方向就是驼背.有种理论认为AS是因为肾虚,当然有这方面原因,但是吃六味地黄丸是不能止痛的,也不能控制病情.西医认为AS是免疫系统问题,治疗手段是吃药,比如吃流弹黄,可以止痛,但副作用大。中医认为AS是风、寒、湿,目前AS通过中医治疗还是比较有效的,通过针灸、推拿、结合服用中药,可以缓解疼痛,控制病情发展。现在有几个方法控制你父亲的病情:1、吃西药,止疼;2、中医治疗,针灸、推拿、中药,如果能找到好的中医,病情可很快控制住。我弟弟AS近乎瘫痪,就是中医针灸结合中药,6个月治疗好的。3、加强自我锻炼,骑自行车和游泳最好,晚上睡硬板床,防止驼背。AS一般真正强直了,就不会疼了,但最好控制住。