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脊柱损伤后期

发布时间:2020-09-26 06:01:27

1、脊髓损伤后如何修复?

你好,脊髓损伤大部分是因为外伤造zd成的同时可伴有脊柱骨折等,一定要治疗及时不能拖,受损的神经分为不完全受损神经和完全受损神经,完全受损的基本上很难办了不完全受损的神经则要通过药物物理康复训练等结合配合着内进行治疗,术后的三个月内是个黄金时期一定要把握好。
你说的,固脊生髓汤,这中医治疗上有许多类似的汤药,这个你可以根据自己的实际情况找老中医看看,一定要一人一方才行,切忌随便找点方子自己抓药来尝试,以免增加不必要的损伤容。

2、脊椎骨折会有什么后遗症

脊柱骨折以后的后遗症是什么?
脊柱骨折以后如果积极的治疗,我认为大部分病人是不会留下后遗症的,如果是当时损伤比较重或者是后期没有得到积极的治疗,我认为还会留下后遗症的。一般临床上见到的后遗症,第一、有可能会由于椎体压缩骨折以后,没有及时的抚慰,后期可能会出现持续腰痛的情况。脊柱骨折如果有椎体骨折就必须进行手术一般采用钢板内固定术指导意见:术后有时会有一些情况发生,但是首先说,后遗症很少出现.后遗症有:1术后骨块清理不净需二次手术,2术后固定不良,钢板松动或者是钢板断裂.3碎骨块压迫脊髓出现脊髓截断症状.4手术切口不愈合或延迟愈合或者是伤口感染,4缝线不良或者皮肤对缝线的异物反应等等.生活护理:情况虽然多,但是只是偶然出现,引起重视,但是不要担心.你在术前要都向你交代术中和术后的风险.

3、脊髓损伤会造成瘫痪吗

脊柱损伤最严重的并发症就是脊髓损伤。患者发生脊髓损伤之后,会导致下肢功能出现了损伤和障碍。有的患者不及时治疗,就会造成全身性的瘫痪。脊髓损伤不仅给病人带来严重的伤害,还会给家庭造成很大的经济负担。脊髓损伤能恢复吗?对于脊髓损伤,循循渐进是可以慢慢恢复的。对于脊髓损伤的恢复期,大约是在半年到一年。只要积极治疗,是完全可以康复的。患者在受到损伤的时候,全身的运动、感觉、肌肉都会出现功能性的障碍,会出现病理反射性的相应改变。患者一定要早发现早治疗,这样恢复的时间就会减少。脊髓损伤发病之后,最常见的治疗方法就是手术减压治疗。采用手术治疗可以让患者的生命不受到威胁,还会降低脊髓的损伤程度,避免患者出现瘫痪的情况。如果因为治疗不当或者延误治疗,就会出现缺血性的神经损伤,这样恢复的可能性就会比较小,痛苦的度过下半生。循序渐进是恢复的关键。患者在治疗的时候不要太过于着急,采用中药治疗,改善血液循环,促进神经细胞的损伤,提供血液。还可以采用中西医结合,营养神经细胞。在治疗的时候增加体育锻炼,根据病情设定专业的锻炼方案。脊髓损伤不及时治疗会导致缺血性坏死,患者一定要循序渐进。脊髓损伤我相信大多数患者都有所了解了吧。循循渐进式恢复的关键,不要急于求成,这对患者没有一点好处。患者在治疗的时候需要有坚定的耐心和毅力,只有这样才可以达到康复的治疗效果。在这里,小编祝愿所有的患者早日康复,摆脱疾病的困扰。

4、脊椎神经损伤恢复期多长?

本病症状脊髓完全性损伤。髓损伤后正确治疗恢复疗效可分为三期:最佳的治疗期是三个月至半年,恢复率为87.2%。有效治疗期在半年至一年内,恢复率为56.4,治疗期为一年至两年恢复率为38.7%。两年到三年恢复率只有百分之几。需指导请发磁共震。

5、脊髓损伤后的疼痛是怎么回事?

脊髓损伤患者感觉机能丧失,但却遭遇疼痛的烦恼,这问题不止困扰病人本身,也使临床医师、研究学者颇感棘手。疼痛是患者常见的抱怨,除了痛感,在受伤部位以下,常常感觉麻刺或灼热。 柳州治疗脊髓痛最好的医院专家指出,疼痛对身体本是一警讯,提醒人注意其健康状况。但对于脊髓损伤患者,疼痛或不愉快的感觉常常无缘无故地发生,也不造成身体的伤害。不过,这种症状常造成困扰甚至痛苦,虽然这种感觉会慢慢减轻,但也些人却一直持续着。 慢性疼痛对脊髓损伤是一特殊棘手问题,早期脊柱受伤处理不完全、脊柱排列不良、神经根压迫、脊髓不完全性损伤、情绪调适不佳等,都可能是造成疼痛的原因。然而发生疼痛的真正原因至今不明,不过有学者指出这可能与创伤改变神经疼痛途径有关。 有统计指出,50%脊髓损伤患者经历轻微到中度的疼痛,而20%病人遭遇严重的疼痛。病人对疼痛描述不一,有的是在损伤以下部位出现灼热感,有的是在损伤部位感觉深部疼痛,有的是如撕裂般的放射性疼痛。患者真正疼痛盛行率难以定准,这牵涉到疼痛的定义、种类、严重程度、研究对象、研究医院等因素,有人说大约33%,也有说高达95%。幸好,仅有部份患者一直经历严重、难忍、持续的疼痛。 脊髓疼痛会给患者造成极大的痛苦,患者要及时到医院检查,针对病因进行治疗才能治愈。以上就是“脊髓损伤后的疼痛是怎么回事”的介绍。如您有什么问题可咨询我们的在线专家。 柳州治疗脊髓痛最好的医院是解放军158医院,解放军158医院是一家集医疗、保健、教学、科研为一体的大型现代化公立骨科医院,同时也是柳州市、城镇及农村医保定点单位。医院的疼痛科治疗中心专治各种神经痛疾病,拥有国内众多知名的骨科、神经外科专家,对治疗各种骨病及神经痛疾病有丰富的临床治疗经验,被称为柳州市乃至广西最好的医院。柳州骨科医院全体医护人员在此祝您身体健康,生活愉快!

6、脊柱脊髓损伤会造成怎样的后果

脊柱脊髓损伤的部位不同,临床情况也是不一样的,而桑兰的脊髓损伤属于高位的脊髓损伤。像这样的高位脊椎损伤,脊椎损伤带来的症状,跟它的位置有关。像你说的高位,位置越高,管理的范围越大,支配的神经越多,位置越高,可能会造成双上肢、双下肢的损伤,甚至有一部分病人位置更高的话,可能造成病人膈肌和呼吸肌、肋间肌的麻痹,造成病人呼吸困难,直至死亡。位置往下走,从高位置颈椎往胸段走,在上胸段可以作为肋间肌的收缩,造成肋间肌麻痹,可能呼吸功能有所影响,但是他支配呼吸的时候,还有一个膈神经,膈神经从颈3、4的地方发出的,所以膈神经没有受到影响这部分病人还能继续生存下来。高位脊椎脊髓的损伤,由于损伤平面比较高,就像电话的总机和分机,总机如果受伤,整个区域的分机都会受到影响。损伤平面越低,受累的范围越小,对病人的影响相对就较小。(动画) 如果是单纯脊柱骨折有可能导致脊柱活动受限,脊柱畸形等不良后果,而脊髓损伤根据不同的损伤平面会出现相应的神经功能障碍,如呼吸肌麻痹,大小便失禁等症状,严重者可引起不同程度的截瘫,甚至会危及生命。现阶段,脊髓的损伤,依然是难以完全恢复的。但随着医学的发展,科技的进步,新的治疗方法不停的被研究出来,也许能使脊髓的损伤得到逆转,功能得以恢复。

7、患脊髓损伤后都有哪些症状?

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。
(1)颈脊髓损伤
1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变:①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
2)第三颈脊髓损伤 该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折,即第二至第三颈椎脱位,第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
3)第四颈脊髓损伤 ①运动改变 患者为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配,第四颈脊髓节段损伤后,创伤性反应也往往波及到第三颈神经,故患者的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后,膈肌机能可望恢复而行自主呼吸,但呼吸仍较微弱。②感觉改变 锁骨平面以下的感觉消失,其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机能等均消失。
4)第五颈脊髓损伤 损伤早期因第四至五颈脊髓受到创伤性水肿的影响,患者膈肌功能很差,加之创伤后患者发生肠胀气等更会加重呼吸困难。①运动改变 双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧;肩部则因有提肩胛肌、斜方肌的牵拉而能耸肩。②感觉改变 患者除颈部及上臂前方一个三角区以外,所有感觉全部消失。③反射改变 患者除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外,其余腱反射全部消失。
5)第六颈脊髓损伤 患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气的影响,呼吸功能可受到明显干扰。①运动改变 胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪,肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌仍可收缩,因而患者的肩部可抬高,上臂可外展90度,前臂屈曲,手放在头部附近。桡侧伸腕长肌呈下远动单位性损害,而第六颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢肌肉均呈瘫痪状态。②感觉感变 上肢的感觉,除上臂外侧、前臂背外侧的一部分以外,上肢其余部分均有感觉缺失现象。③反射改变 肱二头肌、肱桡肌反射均正常,肱三头肌反射消失。
6)第七颈脊髓损伤 伤后膈神经机能正常,患者腹式呼吸。①远动改变 上肢轻度外展,前臂屈曲于胸前,腕可向桡侧偏位。伸指总肌肌力减弱,其中以伸示指肌的肌力减弱尤为明显;旋前圆肌、桡侧屈腕肌、屈指深肌、屈指浅肌、屈拇长肌均显力弱,故手呈半握状态。肱二头肌肌力正常。②感觉改变 躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指、有时示指有感觉障碍。③反射改变 肱二头肌反射、桡骨膜反射均存在,三头肌反射消失或减退。
7)第八颈脊髓损伤 患者可见有单侧的或双侧Horner氏征;由卧位改为直立位时,可出现血管运动障碍,即位置性低血压,经过锻炼以后,此种现象可消失。①运动改变 屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失;外展拇短肌完全瘫痪而呈爪形手。②感觉改变 感觉障碍范围包括4—5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。③反射改变 三头肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
8)第一胸脊髓损伤 Horner氏征阳性,面部、颈部、上臂不出汗。①远动改变 拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪,拇展短肌完全无功能,肋间肌及下肢瘫痪。②感觉改变 感觉障碍发生在上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢。③反射改变 上肢无反射改变,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
(2)胸髓损伤 仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括约肌失控症状以外,尚有血管运动障碍,患者坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。①运动改变 损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹,呈截瘫状。②感觉改变损伤平面以下感觉消失。③反射改变 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。
2)下胸段(第六至第十二)脊髓损伤 ①运动改变 在第六至第九胸脊髓受伤时,上段腹直肌的神经支配未受损害,具有收缩功能,而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时,由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪,患者咳嗽时腹压增高,下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。②感觉改变 第六胸脊髓受伤时为剑突水平,第七、第八胸脊髓为肋下,第九胸脊髓为上腹部,第十胸脊髓平脐,第十一胸脊髓为下腹部,第十二胸脊髓为腹股沟。③反射改变 上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。
(3)腰髓及腰膨大损伤
1)第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2)第二腰脊髓损伤①运动改变 髂腰肌及缝匠肌肌力减弱,股薄肌隐约可见有收缩,下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。②感觉改变 除大腿上1/3感觉改变以外,整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。③反射改变 提睾反射、腹壁反射阳性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。
3)第三腰脊髓损伤①运动改变 下肢呈外旋畸形;股直肌力弱导致伸膝力量弱,膝关节以下肌肉瘫痪。②感觉改变 大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或明显减退,跟腱反射及跖屈反射阴性,提睾反射可引出.
(4)第四腰脊髓损伤 ①运动改变 患者可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
(5)第五腰脊髓损伤①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌,故患者髋关节呈屈曲内收畸形,严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪,可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外,由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱,患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪,可导致马蹄内翻足。括约肌失控。②感觉改变 足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射正常,跟腱反射消失。
(6)第一骶脊髓损伤 ①运动改变 小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力;大腿的股二头肌瘫痪或有少许肌力;半腱肌、半膜肌肌力减弱;膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。②感觉改变 跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。③反射改变 膝腱反射存在,跟腱反射消失。
(7)第二骶脊髓损伤 ①运动改变 屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪,患者不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪,足趾呈爪状。括约肌失控。②感觉改变 小腿后上方及大路后外侧,足之跖面及鞍区感觉缺失。③反射改变 跟腱反射可能减弱。
(8)脊髓圆锥损伤 骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后,会阴部皮肤感觉减退或消失,呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上,故下肢功能无影响。

8、脊髓损伤最佳恢复时间是多久

一般来说,在脊髓出现损伤之后,最佳康复期是脊髓损伤出现后的三个月到半年内,脊髓损伤后要尽早康复,越早治疗效果越明显,尤其是不完全性脊髓损伤的患者,恢复的几率和程度还是比较大的,千万不要错过康复的“黄金时期”。一般来说,骨折固定术后或者脊柱外伤后7至10天,非外伤性脊髓损伤病情稳定后就可开始康复。

9、脊椎损伤怎么办?

首先,对于这样的病人需要明确到底是什么原因引起的脊髓神经损伤了。如果是由于椎间盘突出,椎管狭窄或者是骨折脱位引起的脊髓神经损伤,就需要积极的进行手术治疗的,需要解除对神经的受压,为神经的恢复创造条件就可以,术后需要应用激素进行治疗,应用脱水剂进行治疗,再就是需要应用营养神经的药物治疗,来促进神经的恢复。

另外,还可以配合高压氧治疗或者是配合理疗的办法,比如针灸,烤电来促进神经的恢复就可以。对于关节肌肉就需要通过后期刻苦的功能锻炼,来防止关节的僵硬和肌肉的萎缩,为将来的正常活动做准备。但是对于脊髓神经到底恢复到什么程度,与当时损伤是成正比的。

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