脊柱脊髓损伤搬运首选

1、脊髓损伤应该怎么治疗

如果怀疑患者脊柱脊髓损伤，尽量避免擅自搬动，造成二次的损伤。因为脊柱脊髓损伤以后，患者的脊柱不稳定，如果搬运不当，在搬运途中对患者造成二次的脊髓神经的损害。首先需要充分评估患者损伤的程度，尽量找专业的急救人员进行搬运和抢救。

2、怎样运送脊柱受伤者

交通事故时有发生，在事故现场，经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因，有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场，伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识，一些脊柱受伤者经过不正确的搬运，伤情加重，后果甚至无法挽回。统计表明，在各种事故中，脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大，所以，掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬，拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员，如无木板或人手不够（少于三人），最好让伤员就地平躺，不要搬动，火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴，让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部，禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架，应多人（三人或三人以上），用手平托起伤员的身体，将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛，尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显，但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员，要考虑其伴有脊柱损伤，搬动时要求同上。（严朝华）

3、脊髓损伤怎么治疗？

脊椎损伤的治疗方案根据脊髓损伤范围不同、损伤程度不同、损伤性质不同而不同：若为完全的损伤，可通过手术外科治疗恢复脊柱的稳定性，但其治疗效果极其有限，患者难以完全痊愈；若为不完全性损伤，在明确压迫部位以后，可通过脊髓加压固定，为脊髓后期康复创造条件。亦可借助其他辅助治疗，如口服营养神经药物、中医中药治疗等。

4、脊髓损伤怎么治疗

[治疗方针]

包括早期救治、药物治疗、手术治疗和并发症防治。

[药物治疗]

常用药物有皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱、神经营养药等。

[手术治疗]

手术治疗可解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性。

[其他治疗]

物理治疗、功能锻炼等康复治疗。

5、脊柱、脊髓损伤

本病的病因可以有以下的分类方法： 一、脊柱骨折分类。 1、根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。 2、根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。 3、Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类。共分为：压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。 4、按部位分类：可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。 5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。 二、脊髓损伤病理及类型。 1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。 2、脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿，也可以是脊髓完全挫灭或断裂。后期可出现囊性变或萎缩。 3、脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血变性等改变。 上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性瘫痪，也可以是不完全瘫痪。

6、为了防止脊髓损伤,应怎样搬运以外受伤的患者！！

(一)用木板或门板搬运。
(二)先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。本板放在伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
(三)对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。