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感染性脊柱炎

发布时间:2020-09-21 19:34:25

1、脊椎炎是一种什么病

脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发于青年人,初期表现为下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。

2、化脓性脊柱

疾病概述
化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
病因
主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通,所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展,也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状,造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿,象脊椎结核一样向周围软组织扩散,在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿;在腰椎可产生腰大肌脓肿;在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。
也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染;或因医源性所致,如腰穿、脊椎手术等继发的感染。

疾病分类
骨与创伤科
疾病描述
化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。

症状体征
1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。

诊断检查
1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。
2.详询和观察起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
3.特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。
5.X线表现有无椎体骨质疏松,边缘是否模糊不清,椎间隙有无变窄,以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体融合情况。
6.血白细胞计数及分类、血沉及血、脓液细菌培养。

治疗方案
1.早期联合应用大剂量抗生素,并根据细菌培养和药敏试验结果及时调整。静脉给药1个月后改为口服,直至症状消失、血沉恢复正常为止。加强支持疗法(营养、输液、输血、纠正水电解质紊乱)。
2.急性期应严格卧床,可根据情况选用石膏床或用石膏腰围固定。固定时间一般不应少于3个月或至血沉恢复正常为止。
3.手术治疗仅限于:
①神经症状进行性加重;
②骨质破坏明显,脊柱畸形及不稳定;
③有较大脓肿形成;
④感染复发;
⑤保守治疗无效。

3、强直性脊柱炎与哪些感染有关?

您好!A.与肠道感染有关:对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养,结果显示,肺炎克雷白回杆菌阳性率达79%,而在答正常人群中为30%,说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的论点。
B.与泌尿生殖系统感染有关:据资料统计,发现部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与滑膜等而引起病变。
C. 结核感染和局疗感染等。
合肥市黄山路446号

4、强直性脊柱炎与哪些感染有关

本病病因未明,一般认为是一组多基因遗传病。环境因素中,一般认为和泌尿生殖道沙眼衣原体、某些肠道病原菌如志贺菌、沙门菌、结肠耶尔森菌等感染有关。

5、强直性脊柱炎感染因素有哪些?

您好!有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,均显著高于对照组。
南京市察哈尔路10号

6、得了强直性脊柱炎夫妻之间会不会传染

强直性脊柱炎对患者的身心健康会带来很大影响,很多人对强直性脊柱炎谈之色变,那么,强直性脊柱炎会传染吗?这是很多人都关心的话题,很多人都担心强直性脊柱炎通过传染而患病,百济药师为大家作出详细的讲解。其实,强直性脊柱炎不属于传染病。

所谓传染病就是由致病性的病原体(病毒、细菌、寄生虫等)所引起的具有传染性的疾病。传染性是指在一定的环境条件下,该病从一个个体传给另一个个体,造成该病在人群中迅速传播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、百日咳、艾滋病等。病原体致病除环境条件外,同人体的抵抗力有关。免疫功能正常的机体,入侵的病原体可被消灭,而不出现病状。

强直脊柱炎是不常见血清阴性关节病的一种,临床表现多种多样,强直性脊柱炎由于进展缓慢,早、中期维持时间可长达10~20年。如果在发病早期即给以足够重视,得到正确、彻底治疗,大多可以治愈,获得良好效果。若到晚期,则治疗难度就非常大了。

7、强直性脊柱炎是什么病,有什么症状?

" 强直性脊柱炎的症状表现有:
一、腰背疼痛
强直性脊柱炎初期发作时常见症状,患者起床后,自觉腰背僵硬,干重活时症状明显。患者的下腰处出现疼痛,但是患者常常讲不清楚疼痛部位。疼痛的部位主要集中在骶髂关节附近。
二、脊柱僵硬
脊柱僵硬是强直性脊柱炎发病时症状,患者的晨僵可持续一段时间。一些长期不运动的患者症状更为明显,往往不能从床上坐起,有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,足跟痛、低热、乏力等。
三、全身症状
强直性脊柱炎患者不仅表现为关节处的疼痛,很多患者出现厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。在治疗时,不可忽略了这些症状,彻底进行疾病的治疗。
四、身体外观表现
晚期,关节畸形是强直性脊柱炎发病时常见症状,很短时间内病人便可出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等症状,严重的患者也有瘫痪在床。 你出现腰疼,晨僵的情况考虑是强直性脊柱炎的,建议早发现早治疗,及时去正规医院就诊,平时可以配合温通血脉的中药进行治疗。"

8、关于强直性脊柱炎感染因素

您好,强直性脊柱炎可能是受遗传因素的影响,感染的因素,泌尿生殖体系感染是重要的强直性脊柱炎的病因。感染经过淋巴体系从前列腺、精囊等途径分散到骶髂关节、骨盆等,然后从而导致了病变,且长期受寒冷潮湿影响以及过度劳累使关节损伤也会导致此病。

9、强直性脊柱炎的感染因素是什么?

强直性脊柱炎是一种慢性发炎性的疾病,主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主,严重者其钙化僵硬,使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿,早年被称为「竹竿病」,部分病患会演变为严重的驼背。
医学科技至今尚未找出明确的发病因,但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。若家族中曾出现此症患者,则其家族成员最好预做检查,以便能早期诊断,及时治疗。目前治疗方法仅止於用药物控制发炎及藉复健维持关节活动性两种。为了控制此症的病情发展及复健,医师建议患者,不妨从以下生活细节著手:保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。
日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。定时作深呼吸、扩胸、挺直驱干等强化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运\动,以延缓病变的发展。由於患者的负重能力下降,因此避免强力负重,加重病变。 勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。 睡眠时避免埝枕且不睡软床。清晨起床背脊僵硬时,不妨以热水浴来改善 。在寒冷、潮湿季节中,更应防范病发。 根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物,可减轻患者痛苦,热敷对於缓解疼痛亦有效。一旦病程严重至无法行走时,医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。医师提醒民众,由於僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用,除了使人变得腰弯背驼之外,更会使骨架变形、行动受阻;若延迟治疗,病人还有残障之虞。而且此症是成年后才形成的躯体残障变形,对於患者身心的冲击自是无法言喻,但患者千万不可因此灰心而放弃就医。若治疗得当,加上有恒心地做适当的运动,也可减缓病情发展。

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