1、脊柱呈S型侧弯是由什么原因引起的
【摘自中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心】脊柱侧弯(脊柱侧凸)是一种症状,原因很多,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者:
(一)非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
2、脊柱侧弯呈S型【脊柱侧弯】
您的疾病诊断明确:特发性脊柱侧凸。原因不明。目前的弯曲程度与十年前相比没有太明显的增加,而且不知两次照片的体位,所以无法判断是否真的有那么多增加。建议您再去医院照如下X线片以作参考:站立位脊柱全长正侧位片。现在骨骼发育已经成熟,再增加弯曲程度的可能性小,但并非没有,建议每年复查站立位X线片,如果每年增加5度以上则手术治疗,反之则继续观察。对今后的生活没有大的影响,只是美观问题。支架治疗对您已没有用,因为骨骼已经完全成熟。
(刘鹏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
大坪医院刘鹏 http://liupengd.haodf.com/
3、脊椎侧弯怎么办?
4、脊椎侧弯是属于什么疾病?
脊椎侧弯又可分为结构性脊椎侧弯(structural scoliosis)及非结构性脊椎侧弯(non-structural scoliosis),造成结构性脊椎侧弯常见的原因包括神经肌肉疾病(例如:脑性麻痹、脊髓损伤、渐进性神经肌肉疾病等)、骨骼本身病变问题(例如:骨折、软骨症、脊椎缺损等)、或不明原因所导致的自发性障碍,而造成非结构性脊椎侧弯的原因有脚长不一致、因背部或颈部疼痛导致单侧保护性肌肉spasm、或习惯性非对称性姿势等原因所导致。治疗上必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重程度,一般而言,弯曲角度在二十五度以下时,仅需观察及定期追踪,成长中的小孩侧弯在二十五度到四十度之间,可考虑使用特殊背架来治疗,而当弯曲角度大於四十度时,支架的治疗效果不彰,需以手术作矫正及固定。保守性的治疗包括:摆位、运动、牵引、脊椎背架、电刺激等方式,可互相配合运用,以达到最佳疗效,当弯曲角度大於四十到五十度时、对保守性的治疗无效、严重变形造成背痛、或心肺功能变差,此时,则需接受手术治疗。
5、我女儿脊柱是不是侧弯
从全脊柱x片上可以清楚地看出脊柱是否侧弯,正常人的脊柱是呈一条直线,而侧弯者脊柱是弯曲的。如果发现侧弯或疑似侧弯那么就要立即就医。因为你的女儿才8岁,如果不及时治疗,侧弯度数就会加大,特别是在生长发育高峰期的时候,侧弯达到一定度数时会压迫心肺功能,这时就要进行手术。建议带孩子去国内的几家知名医院,如南京鼓楼医院,北京306医院,北京协和医院去看专家。度数在10度左右可以进行锻炼,如果在40度以下就要支具配合锻炼,45度左右进入手术论证范围,50度以上可以考虑手术。并不是只有影响心肺功能才要手术,如果是先天性的就必须手术。你也可以搜索“脊柱侧弯”百度贴吧,与我们一起讨论。