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脊柱侧弯查体

发布时间:2020-09-16 04:11:29

1、怎样检查出脊柱侧弯?

每个病人的表现并不一定相同,常见的表现有:一侧肩较另一侧高。一侧的肩胛骨较另一侧突出;腰部横纹不--样高;一些细心的家长能够发现孩子的胸背部或腰背部有一侧高起,女孩在穿裙子时裙摆不在同一水平线上,且一侧比另一侧明显偏高。如果有上述的一些表现,你可以让你的孩于立正站立,然后两手平行慢慢向肘、向下弯腰,你从孩子的前面和后面仔细观察其背部,如有胸背部或腰背部两侧不对称,即一侧较另一侧偏高,就应该高度怀疑有脊柱侧弯,应该立即找有经验的医生检查。 多数脊柱侧弯症早期没有症状,一旦发现都多多少少有畸形,影响美观,脊柱侧弯应该在青少年中每年定期检查。美、日和我国已将脊柱的检查作为学生健康检查的一个项目。但检查方法一般采用肉眼检查法。有的用悬吊检查。有的用向前弯腰试验,观察背部二侧是否高低不一,肉眼检查对轻度的易漏诊。用脊柱X线摄片较正确,但费用大,又有放射线,不宜作普查或定期检查项目。我国已开展用Moire云纹照相仪,利用普通光源,普通胶卷摄影的方法作普查,既方便又正确。因为需要Moire云纹照相仪,目前这种方法还没有很大普及。

2、脊柱侧弯检查诊断:

早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。一、病史:详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。二、体检:注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。三、X像检查1、直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。2、仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。3、斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。4、Ferguson像。检查腰骶关节连接处,为了消除腰前凸,男性病人球管向头侧倾斜30度,女性倾斜35度,这样得出真正的正位腰骶关节像。5、Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度),尤其伴有后凸、椎体旋转者,普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人,出现最大弯度时拍片,片匣平行于肋骨隆起内侧面,球管与片匣垂直。6、断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。7、切位像。患者向前弯曲,球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。8、脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时,均需脊髓造影,以了解脊髓受压情况。9、CT和 MRI.对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。10、X像阅片的要点端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。顶椎:弯曲中畸形最严重,偏离垂线最远的椎体。主侧弯即原发侧弯:是最早出现的弯曲,也是最大的结构性弯曲,柔软性和可矫正性差。次侧弯:即代偿性侧弯或继发性侧弯,是最小的弯曲,弹性较主侧弯好,可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方,作用是维持身体的正常力线,椎体通常无旋转。当有三个弯曲时,中间的弯曲常是主侧弯,芳有四个弯曲时,中间两个为双主侧弯。11、弯度及旋转度的测定弯度测定:(1) Cobb氏法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清,可取其椎弓根上、下缘的连线,然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点,然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线,其交角即为侧弯角。椎体旋转度的测定: Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置,将其分为5度。0度:椎弓根对称;I度:凸侧椎弓根移向中线,但未超出第一格,凹侧椎弓根变小

3、青少年脊柱侧弯都需要做哪些检查

早期,轻度的脊柱侧弯不大容易发现,许多孩子是在洗澡时背部隆起,或走路时躯干歪斜,双肩不等高而被父母发现的。一旦发现有脊柱侧弯,即使是很轻微的侧弯,也应该引起家长的足够的重视。要及时带孩子来专业的医院找专业的医生进行检查,并建立随访档案。因为任何重度的脊柱侧弯都是从早期轻度的侧弯逐渐发展过来的。早期发现,早期干预可以防止脊柱侧弯加重或过快的发展,防止心肺等内脏功能受到影响。发现了脊柱侧弯2 除了站立位的脊柱全长片外,一般还要补充脊椎左右侧弯位片,脊柱悬吊位片等。通过这些特殊体位的照片,可以帮助医生判断脊柱侧弯的柔韧性,从而对预测手术矫正的效果,确定手术的方案等有所帮助。3 如果是先天性的脊柱侧弯,一般住院后还需要做全脊柱的CT扫描和三维重建等。通过精细的CT扫描,可以分析和判断畸形椎体的位置,形态,并了解每个脊椎的椎弓根形态,从而为手术提供有价值的信息。4 对于有肢体麻木,肌肉无力,肌肉萎缩等神经症状的脊柱侧弯患者,术前还需要做脊柱的核磁共振检查,排除有无脊髓空洞,脊髓栓系等。这些信息对设计安全合理的手术方案都有帮助。

4、我体检查才出来有脊柱侧弯,怎么办

游泳时很好的,但是最好用蛙泳。体操,主要是锻炼一下背部肌肉,特别是侧弯一侧的训练。瑜伽比较好!还有就是适量的拉拉单杠!
这些训练师要坚持很久的,训练特别要注意保持正确的体位和姿势。当然,如果有条件,可以咨询一下专业的治疗师。
关于佩戴支具,因为你的年龄应经很大了,矫正效果不是很好,不是很建议,在你这个年纪,侧弯不是很厉害的话,主要还是自己,自主的训练才会有效。

5、脊柱侧弯检查

检查脊柱侧弯,
首先,从体形外观上查看,看躯干是否有扭曲,两肩不等高,两腿粗细不均等现象;
其次,也是最主要的手段,就是拍脊柱正侧位的X片,查看脊柱变形情况,也可初步确定病情。可以知道是侧弯,后突,还是侧后突,可通过片子知道弯曲的度数,是否有半椎体等等。
再次,如果弯曲严重导致椎管狭窄,压迫脊髓。那么根据实际情况,可能还需要做CT、脊髓造影、肌电图等相关检查。医生也会检查皮肤反射、腹壁反射、膝跳等直观检查。
希望回答能对您有帮助

6、轻度脊柱侧弯

不是什么很严重的病,其实这样的人很多。
介绍一下矫正锻炼方法:

造成特发性脊柱侧弯的主要原因是:因重力不均,影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯(也称脊柱侧凸)畸形。自我矫正的训练方法是:

一、俯卧向前伸单臂:

在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。
二、体转动作:

两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。
三、单臂外振动作:

身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。
四、持棒向侧上方摆动伸展:

俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂,伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,共练习4组。
五、肋木是垂移握把:

面对助木,直臂攀握悬垂身体,然后徐徐向左或向右摆动腰腿,同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习,不计次数。
六、手扶肋木体侧屈:

身体正侧面对肋木下站立,用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧,然后向反肋木方面不断作体侧屈运动,必须抬头、挺胸,收腹,上体不能前倾。重复用30~50次,共练习4组。
七、悬垂体侧摆:

正面双手握单杠或肋木。两腿并拢,向左右侧摆,以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30~50次,共练习4组。

八、单杠单臂悬垂运动:

凹侧臂手握单杠悬垂20~30秒钟,跳下休息1分钟,重复练习6~8次。
九、单臂拉引橡皮筋:

身体直立,两脚与肩同宽,手握橡皮筋一端(另一端挂在固定物上),凹侧臂侧平举,用力向身体另一侧拉引,重复30~50次,共练习4组。
十、单臂上举哑铃运动:

身体直立,两只脚与肩同宽,凹侧手持哑铃(10~15公斤),向上举起时伸直臂,放下时屈肘,哑铃位于肩侧停止为1次,自然呼吸,重复10~15次,共练习4组。

〔说明〕采用上述矫正训练方法,在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量,逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时,还要注意经常保持较好的动作姿势,从而达到矫正侧弯的目的。

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