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外伤性脊柱炎

发布时间:2020-09-15 14:20:47

1、咨询一下强直性脊柱炎及外伤造成的颈椎损伤【强直性脊柱炎和外伤性车祸】

依据放射科描述,目前的强直性脊柱炎似乎是晚期,对吗?不知道车祸是伤到了哪里?为什么做颈部手术?
手麻的症状可能与颈部神经压迫有关,但是,颈部的情况似乎提示没有太好的手术解决办法。可以服用B族维生素以营养神经,可以试用卡马西平,缓解神经症状。

(王振刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京同仁医院王振刚 http://wangzhengang.haodf.com/

2、45岁女性,强直性脊柱炎外伤颈椎脱位【强直性脊柱炎 外伤颈椎脱位】

谢谢您的信任!从你的描述,病人应该是强脊炎合并外伤后颈椎不稳!如果牵引有效,就可牵引后颈托固定!如保守治疗无效,可以考虑手术内固定治疗!

(刘杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3、创伤性脊柱炎,什么是脊柱炎,有什么好的

您好,根据您的描述,您父亲因腰不有外伤史,经医院诊断为创伤性脊柱炎,是一种无菌性炎症建议:您好,您父亲因腰不有外伤史,经医院诊断为创伤性脊柱炎,是一种无菌性炎症。平时要注意保暖,注意休息,可以试试针灸理疗。
希望采纳

4、撞击会导致强直性脊柱炎吗?

这个医生都很难回答,如果是有家族史或是孩子自身B27为阳性的,尽量避免受潮,受凉,外伤等,要引发强直性脊柱炎是有外因诱发的,外伤算一个,但也不一定有外伤就一定会引发,总之很难说。

5、外伤对强直性脊柱炎有影响吗?

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的,以脊柱为主要病变的慢性疾病。强直性脊柱炎患者本身免疫系统低下,自身抵抗力差,即便是病情趋于稳定后,也可能由于多种因素诱使本病复发或加重。其中,外伤是影响病情的因素之一。
强直性脊柱炎患者脊柱融合,粘连,纤维性强直,骨桥形成,不象正常人那样脊柱具有韧性,弹性和灵活性,对外界外力撞击防御能力差,很容易对原受累关节造成一定影响,从而产生一些临床症状。即便是没有骨折,外伤对受累关节也会有一定影响。因此,强直性脊柱炎患者应尽量避免外伤。至于外伤对本病的影响程度有多大,这要结合临床症状诊断。
患者外伤后治疗一个月余,仍无好转,并发近期较前更显僵硬,行动吃力;下腰部,髋关节,肩部,特别是胸椎疼痛更甚,起卧困难,有可能是合并炎症或病情出现活动;或者X光,CT扫描等检查是否有未发现隐患。建议作相关医学生化免疫检查,该继续用药治疗还得用药,控制炎症及免疫反应。在临床中明确发现部分病人是在外伤后并发本病的.

6、车祸外伤对强直性脊柱炎有影响吗

病情分析: 根据您的资料分析,考虑1,强直性脊柱炎,2,腰椎退行性改变.胸椎椎小关节病变.3,软组织挫裂伤,小关节损伤.4,脊髓损伤待排. 关于您的问题解答如下:1,外伤对原有的病会有影响,主要是a,撞击伤会使韧带,软组织损伤,而且韧带伤影像检查一般是看不见的(一般强直性脊柱炎患者本身韧带软组织病变就较严重),b,根据您的描述胸椎关节发出像突然错位时的“咯嗤”声响,提示胸椎小关节有瞬间脱位可能,不过一般检查时以恢复,但小关节囊内结构有损伤,甚至有小关节绞锁可能;这些影像学一般也很难检查出.c,软组织挫裂伤,会导致组织水肿,积血等;所以根据以上情况此阶段疼痛会加重.意见建议: 建议您到医院骨科看看,必要时可以做一个脊柱MRI检查看看脊髓有没有问题,根据您说的胸廓扩张受限,吸气咳嗽或喷嚏时胸痛加重.建议您再做一个肺部X光及CT检查(不知您原来有没有做,资料上没有提供)看看肺部有没有伤到;然后最后各方面专家意见再进一步处理.如果疼痛较厉害,考虑先用一些镇痛剂镇痛,同时也要继续控制强直性脊柱炎发展.生活护理: 护理主要是可以考虑用热毛巾热敷疼痛处,加强功能锻炼;防止感染等.
你好,外伤会诱发或者加重强直性脊柱炎,治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,治疗用追风舒筋疗法,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息.

7、强直性脊柱炎病人被车撞击外伤胸椎疼痛并对原有的病有影响或加重吗

你好!
首先要说的是,外伤本身对身体就胡造成一定的损害,比如疼痛、骨折、软组织损伤等。
患者本人因车祸撞击胸椎,强直患者胸椎是主要的受限和受累关节,及时不是因为AS的患病原因,那么强烈的撞击本身对于胸椎来说就有很大的损害。
你说未出车祸之前,你的基本症状已经消失,病情稳定期,那就是没有胸椎受限和疼痛及呼吸困难症状。
车祸后,出现这个症状,而且只是胸椎的有症状,这个是不能单一判断你的病情加重了。现阶段只能说明你现在的症状主要是车祸引起的。
如果你想知道自己的强直是否严重或发展,你可以做一下血沉,看看和你原来有没有增高,比标准值超过多少,如果比较高,说明强直属于活动期,有发展的趋势。
这样的方法还是比较科学的,是可以检测的。
对于外伤是否会让强直病情加重,一般来说是会有一定的影响,具体影响有多大,只能看临床上的症状,我也无法具体回复你。

8、如果是外伤引发的脊椎炎怎么治?

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨及四大肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近韧带纤维化、关节强直为病变特点的慢性疾病。
{病因病理]
本病的病因至今尚不完全明了,可能与基因遗传、感染、外伤、淋病等有关。病理变化以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始,关节发生骨性强直的倾向生显著。本病的病变部位是肌腱、韧带在骨骼的附着处,又称为“附着性关节炎”,附着处的骨质被炎性物质侵蚀破坏,由淋巴细胞和浆细胞的结缔组织所替代。病变沿韧带或肌腱血管扩展,临近病变周围的的骨髓组织也有水肿,淋巴细胞和浆细胞浸润,破坏区的骨部产生反应新骨。修复性新骨生成过多过盛,并向附着的肌腱或韧带延伸,形成骨赘。在关节滑膜炎后,关节囊逐渐骨化,关节也趋强直,关节相邻的骨面被髓腔血管所侵蚀,逐渐被骨沉着所充填。在脊柱纤维环与椎体软骨附着部,椎间盘的前方和侧方,也同样形成韧带骨赘,使椎间盘形成骨性强直,以前韧带病变最为明显。在椎体节段之间,韧带骨化形成骨桥,类似竹节,称之为“竹节样脊柱”,以后软骨板骨化,软骨内化骨,血管向椎间盘侵蚀,椎间盘逐渐骨化。
[临床表现]
病变首先发生于双骶髂关节、膝关节、腰椎或髋关节者多,也可以被发于其它关节或肌腱附着部。起病隐袭,表现为上述部位疼痛,发僵,阴天或劳累后加重,以后逐渐向上漫延。病变扩大到胸椎,胸关节受累时,胸廓活动受限,呼吸不畅,肋间神经痛。颈柱、头部转动和屈伸受限,整个脊柱强直,此种表现多呈上行性扩展,也可呈下行性扩展,常见于女性。病变常始于颈椎或胸椎,逐渐向下累及腰椎、骶髂关节及髋关节,病人有神经根性疼痛,四肢关节游走性疼痛,病程进展期有缓解。在中晚期病人,常可见圆形性驼背畸形,多发生在胸椎或胸腰段。部分病人可出现关节可直或屈直及旋转畸形等。受累关节周围常可见废用性萎缩。
[诊断要点]
(1)骶髂关节、腰背部反复疼痛。
(2)早、中期患者活动受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动受限。
(3)实验室检查,血沉多增快,RF多阴性,HLA--B27多呈阳性。
(4)X线检查,早期呈骶髂关节模糊,椎体小关节间隙改变,中期显示骶髂关节踞齿样变,部分韧带钙化、方椎、小关节骨质破坏,关节间隙模糊;晚期X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。
[治疗]
本病目前无根治的方法,多采用综合疗法。
1. 针灸法
处方一:大椎、气海、关元、神阙、身柱、腰阳关、相应病变局部的华佗夹脊穴。
平补平泻法,留针20—30分钟,每日或隔日一次,7次为一个疗程。适用于风湿性的强直性脊柱炎。
处方二:大椎、身柱、曲池、腰阳关、相相应病变局部的华佗夹脊穴。
泻法。留针10—15分钟,每日一次,10次一个疗程。适用于风热湿性的强直性脊柱炎。
处方三:肝俞、肾俞、足三里、相相应病变局部的华佗夹脊穴。
补法。每日或隔日一次,7次一疗程。适用于正虚邪留性的强直性脊柱炎。
2. 穴位注射法,
3. 刺络拔罐法
4. 灸法
5. 耳针法。
还有一个重要的治疗方法,就是推拿。推拿治疗本病有很好的疗效,在此就不一一说明了。
至于你说的食疗或药疗,现在还没有很好的方法。病人只有18岁,应积极治疗。

参考资料:《骨伤科疾病针灸推拿治疗学》

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