1、脊柱四肢体格检查详细资料?
1.一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械
(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)
(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
(4)当受检者在场时洗手
(5)测量体温(腋温,10分钟)
(6)触诊桡动脉至少30秒
(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性
(8)计数呼吸频率至少30秒
(9)测右上肢血压二次
2.头颈部
(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(11)触诊头颅
(12)视诊双眼及眉毛
(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)
(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
(15)检查泪囊
(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜
(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)
(18)检查眼球运动(检查六个方向)
(19)检查瞳孔直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
(21)检查聚合反射
(22)观察双侧外耳及耳后区
(23)触诊双侧外耳及耳后区
(24)触诊颞颌关节及其运动
(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)
(26)观察外鼻
(27)触诊外鼻
(28)观察鼻前庭、鼻中隔
(29)分别检查左右鼻道通气状态
(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等
(32)检查筛窦,注意压痛
(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(36)检查舌下神经(伸舌)
(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)
(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)
(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)
(40)暴露颈部
(41)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(42)检查颈椎屈曲及左右活动情况
(43)检查副神经(耸肩及对抗头部运动)
(44)触诊耳前淋巴结
(45)触诊耳后淋巴结
(46)触诊枕后淋巴结
(47)触诊颌下淋巴结
(48)触诊颏下淋巴结
(49)触诊颈前淋巴结浅组
(50)触诊颈后淋巴结
(51)触诊锁骨上淋巴结
(52)触诊甲状软骨
(53)触诊甲状腺峡部
(54)触诊甲状腺侧叶
(55)分别触诊左右颈总动脉
(56)触诊气管位置
(57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
3.前侧胸部
(58)暴露胸部
(59)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
(60)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)
(61)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)
(62)用右手触诊左侧腋窝淋巴结
(63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结
(64)触诊胸壁弹性、有无压痛
(65)检查双侧呼吸动度(上、中、下,双侧对比)
(66)检查有无胸膜摩擦感
(67)检查双侧触觉语颤(上、中、下,双侧对比)
(68)叩诊双侧肺尖
(69)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(70)听诊双侧肺尖
(71)听诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(72)检查双侧语音共振
(73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察
(74)触诊心尖搏动(两步法)
(75)触诊心前区
(76)叩诊左侧心脏相对浊音界
(77)叩诊右侧心脏相对浊音界
(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)
(79)听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(80)听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音)
(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)
(82)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)
听诊先用膜式胸件,酌情用钟式胸件补充
4.背部
(83)请受检者坐起
(84)充分暴露背部
(85)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
(86)检查胸廓活动度及其对称性
(87)检查双侧触觉语颤
(88)检查有无胸膜摩擦感
(89)请受检者双上肢交叉
(90)叩诊双侧后胸部
(91)叩诊双侧肺下界
(92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)
(93)听诊双侧后胸部
(94)听诊有无胸膜摩擦音
(95)检查双侧语音共振
(96)触诊脊柱有无畸形、压痛
(97)直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
(98)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(99)直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
(100)正确暴露腹部
(101)请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧,平静呼吸
(102)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
(103)听诊肠鸣音至少1分钟
(104)听诊腹部有无血管杂音
(105)叩诊全腹
(106)叩诊肝上界
(107)叩诊肝下界
(108)检查肝脏有无叩击痛
(109)检查移动性浊音(经脐平面先左后右)
(110)浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(111)深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
(112)在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
(113)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
(114)在前正中线上双手法触诊肝脏
(115)检查肝颈静脉回流征
(116)检查胆囊点有无触痛
(117)双手法触诊脾脏
(118)如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏
(119)双手法触诊双侧肾脏
(120)检查腹部触觉(或痛觉)
(121)检查腹壁反射
6.上肢
(122)正确暴露上肢
(123)观察上肢皮肤、关节等
(124)观察双手及指甲
(125)触诊指间关节和掌指关节
(126)检查指间关节运动
(127)检查上肢远端肌力
(128)触诊腕关节
(129)检查腕关节运动
(130)触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
(131)触诊滑车上淋巴结
(132)检查肘关节运动
(133)检查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)视诊肩部外形
(136)触诊肩关节及其周围
(137)检查肩关节运动
(138)检查上肢触觉(或痛觉)
(139)检查肱二头肌反射
(140)检查肱三头肌反射
(141)检查桡骨膜反射
(142)检查Hoffmann征
7.下肢
(143)正确暴露下肢
(144)观察双下肢皮肤、外形等
(145)触诊腹股沟区有无肿块、疝等
(146)触诊腹股沟淋巴结横组
(147)触诊腹股沟淋巴结纵组
(148)触诊股动脉搏动
(149)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
(150)检查双下肢近端肌力(屈髋)
(151)触诊膝关节和浮髌试验
(152)检查膝关节屈曲运动
(153)检查髌阵挛
(154)触诊踝关节及跟腱
(155)检查有无凹陷性水肿
(156)触诊双足背动脉
(157)检查踝关节背屈、跖屈活动
(158)检查双足背屈、跖屈肌力
(159)检查踝关节内翻、外翻运动
(160)检查屈趾、伸趾运动
(161)检查下肢触觉(或痛觉)
(162)检查膝腱反射
(163)检查跟腱反射
(164)检查Babinski征
(165)检查Chaddock征
(166)检查Oppenheim征
(167)检查Gordon征
(168)检查Kernig征
(169)检查Brudzinski征
(170)检查Lasegue征
(171)检查踝阵挛
8.肛门直肠(仅必要时检查)
(172)嘱受检者左侧卧位,右腿屈曲
(173)观察肛门、肛周、会荫区
(174)戴上手套,食指涂以润滑剂行直肠指检
(175)观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查(仅必要时检查)
(176)解释检查必要性,消除顾虑,保护隐私
(177)确认膀胱已排空,受检者仰卧位
男性:
(178)视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
(179)视诊尿道外口
(180)视诊荫囊,必要时作提睾反射
(181)触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性:
(178)视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
(179)视诊尿道口及荫道口
(180)触诊荫埠、大小荫唇
(181)触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
(182)请受检者站立
(183)指鼻试验(睁眼、闭眼)
(184)检查双手快速轮替动作
(185)检查Romberg征(闭目难立征)
(186)观察步态
(187)检查屈腰运动
(188)检查伸腰运动
(189)检查腰椎侧弯运动
(190)检查腰椎旋转运动
2、背部脊椎痛。
你好,你不必担心,我在临床当中经常遇到你这种情况的病人,病名叫胸椎小关节功能紊乱。我教你可以自己检查,你自己摸后背的骨节,是不是有几节或一节压疼特别明显,或者疼的那节比比别的骨节高?你致病的原因和你的工作姿势有关,拍x光片,ct,磁共振,都看不出明显问题。你应该找推拿高手推拿复位治疗,而且局部还需放淤血,因中医讲究不通则疼,这样治疗后可以不再犯。要尽早治疗,随着时间的增长,症状会越来越重。
3、能详细说一下人体脊柱每一节对应的神经根所支配神经的功能吗?
脊神经
脊髓每个节段发出一对脊神经,共31对(个别人32对),脊颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对及尾神经1~2对。脊神经由脊髓前根(运动根)和后根(感觉根)合成根神经通过椎间孔后,分成前支和后支。后支较细,穿横突向后行,分布于颈、背、腰、骶部肌肉和皮肤;前支粗大,向外前行,支配头颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出交通支,与交感神经节相联系,并发出脊膜返支(窦椎神经)再入椎管,支配椎管内骨膜、硬脊膜、硬膜外血管、椎间盘后部纤维环、后纵韧带及关节囊。
一,脊神经的纤维
脊神经包含有四种神经纤维:
(一)躯体感觉纤维:神经末梢终于皮肤、肌肉、肌腱、关节和骨膜,向中枢传导各种深、浅感觉。
(二)躯体运动纤维:末梢终于前身骨骼肌中的运动终板,支配颈、躯干及四肢骨骼肌的运动。
(三)内脏感觉纤维:传导胸、腹部内脏、血管及腺体的感觉。
(四)内脏运动纤维:来自脊髓侧角交感神经元的纤维,分布至皮肤的汗腺、立毛肌、血管及肌肉内血管,使汗腺分泌、血管收缩及调节肌肉营养。
部分颈神经与脑神经联合支配的,称为交通支。例如C3,4部分纤维与副神经结合支配斜方肌和胸锁乳突肌,故常见落枕患者胸锁乳突肌痉挛,当纠正落枕引起2~4颈椎小关节错位后,肌痉挛即可缓解。
二,神经丛
脊神经前支组成个种神经丛,即颈神经丛(C1~4组成)、臂丛(C5~8、T1组成)、腰丛(T12、L1~4组成)、骶丛(尾丛)(L4~5,S1~5、Co1~2组成),胸神经不组成丛。各神经丛分布情况如下:
(一)颈丛(C1~4前支)
1,皮支
(1)枕小神经(C2):支配枕外部、耳廓后面及乳突部皮肤。
(2)耳大神经(C2、3):支配耳廓。乳突及腮腺区皮肤。
(3)颈皮神经(C2、3):支配颈前面皮肤。
(4)锁骨上神经(C3、4):支配锁骨区、肩部及上胸部皮肤。
2,肌支
(1)胸锁乳突肌支(C2、3)。(参与副神经支配)。
(2)斜方肌支(C3、4)。
(3)颈深肌支:C1支配头前直肌、头侧直肌;C2~4支配头长肌;C1~4支配颈长肌;C3~4支配中斜角肌;C4支配前斜角肌。
(4)提肩胛肌支(C3~5)。
3,膈神经(C3~5)
(1)运动纤维:支配膈肌。
(2)感觉纤维:支配心包、膈、纵膈胸膜和肋胸膜一部分。
(3)至舌下神经交通支:支配颏舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及甲状舌骨肌。
(4)至迷走神经交通支(C1):支配颅后窝硬脑膜感觉。
(二)臂丛(C5~8、T1前支)
1锁骨上分支
(1)肩胛背神经(C3~5):支配菱形肌及提肩胛肌。
(2)胸长神经(C5~7):支配前锯肌。
(3)锁骨下神经(C5、6):支配锁骨下肌。
(4)肩胛上神经(C5,6):支配冈上肌、冈下肌。
(5)胸前神经(C5~T1):支配胸大肌、胸小肌。
(6)肩胛下神经(C5、6):支配肩胛下肌、大圆肌。
(7)胸背神经(C6~8):支配胸阔肌。
2锁骨下分支
(1)外侧束
1肌皮神经(C5~7):皮支支配前臂外侧面皮肤;肌支支配肱二头肌及肱肌。
2正中神经(C6~T1):皮支支配手掌面桡侧三个半手指皮肤;肌支支配前臂旋前圆肌、掌长肌、指屈浅肌及桡侧屈腕肌、姆内收肌以外之拇指肌及桡骨侧之2、3蚓状肌、姆屈长肌、指屈深肌的桡骨头、旋前方肌。
(2)内侧束
1臂内侧皮神经(C8、T1):支配臂内侧面皮肤。
2前臂内侧皮神经(C8、T1):支配前臂内侧面皮肤。
3尺神经(C7~T1):皮支支配手掌面尺侧一个半手指和手背面尺侧两个半指的皮肤;肌支支配尺侧屈腕肌、指屈深肌之尺骨头、尺侧二个蚓状肌、各骨间肌及内收拇肌。
(3)后束
1腋神经(C5、6):皮之支配臂外侧面皮肤;肌支支配三角肌及小圆肌。
2桡神经(C5~T1):皮支支配臂和前臂背面、手背桡侧两个半手指皮肤;肌支支配肱三头肌之长头、肘肌、肱桡肌及前臂背侧各伸肌及桡侧之各伸肌。
(三)胸神经前支(T1~12)
(1)肋间神经:皮支支配胸前和胸部外侧皮肤,第二肋间神经外侧皮支称肋间臂神经,支配臂内侧面皮肤;肌支支配肋间肌。下6对肋间神经还支配腹肌。
(2)肋下神经:为T12胸神经前支。
(四)腰丛(T12、L1~4前支)
(1)髂腹下神经(T12、L1):皮支支配大腿上外侧及耻骨联合附近的皮肤;及支支配腹肌。
(2)髂腹肌沟神经(L1):皮支支配阴囊、阴茎根的皮肤(女性支配阴阜和大阴唇皮肤)及大腿上内侧皮肤;肌支支配腹肌。
(3)生殖股神经(L1、2):皮支支配大腿前侧、腹股沟韧带下方和阴唇皮肤;肌支支配提睾肌和肉膜。
(4)股外侧皮神经(L2、3):支配大腿外侧面皮肤。
(5)股神经(L2~4):皮支支配大腿前面皮肤及小腿内侧和足内侧缘皮肤(名隐神经);肌支支配股四头肌。
(6)闭孔神经(L2~4):皮支支配大腿内侧面中部皮肤和髋关节;肌支支配大腿内收肌群和闭孔外肌。
(五)骶尾丛(L4~、S1~5、Co1~2前支)
(1)阴部神经(S1~4):皮实支配会阴及外生殖器皮肤;肌支支配会阴肌。
(2)臀上神经(L4~S1):支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。
(3)臀下神经(L5~S2):支配臀大肌。
(4)肌支:支配梨状肌(S1、2)、闭孔内肌(L5、S1)及股方肌(L5、S1)。
(5)股后皮神经(S1~3):支配大腿后面皮肤。
(6)坐骨神经(L4~5、S1~3)
○1胫神经:皮支支配小腿后面及足外侧缘、足跟内外侧及足底的皮肤;肌支支配腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫后肌、拇屈长肌、趾屈长肌及足底部肌肉。
○2腓总神经:皮趾支配小腿前侧、外侧和足背皮肤;肌支支配胫前肌、伸拇长肌、伸趾长肌、腓骨长肌、腓骨短肌及足背肌肉
(六)脊神经后支的分布:
(1)枕大神经(C2):支配头下斜肌、头夹肌。头最长肌及枕部皮肤。
(2)枕下神经(C1):支配头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌。
(3)第3枕神经(C3):支配头半棘肌及枕部皮肤。
(4)颈神经4~8
(5)胸神经1~12
(6)腰神经1~5
以上头、胸及腰神经后支按节段支配颈、背、腰部的肌肉及皮肤感觉。其中L1~3后支的皮支组成臀上皮神经,支配臀部上部皮肤。
(7)骶神经(S1~5):从骶孔穿出支配臀中部皮肤。
(8)尾神经(Co1~2):从骶管裂孔穿出,支配尾部皮肤。
4、脊椎侧弯的锻炼方法 详细的
5、科学家根据动物身体中是否有脊柱 详细
蜗牛鲤鱼蝴蝶带鱼鸭牛虎蝗虫鸽子狗鱼鸡科学家根据动物身体中是否有脊柱,将动物分成两大类:身体中有脊柱的动物叫脊椎动物,没有脊柱的动物叫无脊椎动物。狗鱼鸡脊柱蜗牛鲤鱼蝴蝶带鱼鸭牛虎蝗虫鸽子动物脊椎动物无脊椎动物鱼类两栖动物爬行动物鸟类哺乳动物环节动物节肢动物……身体上长羽毛的动物是鸟类。直接生小动物,并用乳汁喂养小动物的是哺乳动物。像金鱼这样,终生在水中生活,用鳃呼吸的动物是鱼类。像蚂蚁这样,身体上有三对足的动物是昆虫。身体上长羽毛的动物是鸟类。直接生小动物,并用乳汁喂养小动物的是哺乳动物。像金鱼这样,终生在水中生活,用鳃呼吸的动物是鱼类。像蚂蚁这样,身体上有三对足的动物是昆虫。身体上长羽毛的动物是鸟类。直接生小动物,并用乳汁喂养小动物的是哺乳动物。像金鱼这样,终生在水中生活,用鳃呼吸的动物是鱼类。像蚂蚁这样,身体上有三对足的动物是昆虫。种类繁多的动物据动物学家统计,目前地球上已知的鱼有25000多种,鸟类有9000多种,昆虫有100多万种。已知的动物共有150多万种。
6、脊椎看什么科
你好,脊椎病可以引起疼痛不适功能影响,建议饮食清淡加强营养,适量补钙注意休息