小儿脊柱肿瘤

1、什么是神内和神外

神经内科和神经外科　

神经内科 ：神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念。主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等。

神经外科：外科学的分支。神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，例如车祸致脑部外伤，或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等； 小儿神经外科是主治脑半球肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤，以及髓内肿瘤、各种椎管内和脊柱肿瘤；包括先天性脑积水、脊髓和脊膜膨出、脊柱栓系综合症、小脑扁桃体下疝畸形、颅缝早闭、各种先天性颅颌面畸形。

拓展资料

神经内科常见症状：·眩晕、脑梗塞、三叉神经痛、神经衰弱、神经症、面神经炎、晕厥、桡神经麻痹、痴呆综合征、癫痫、头痛、坐骨神经痛、帕金森病、急性脊髓炎。

2、髓内肿瘤的症状有哪些？

1.病史脊髓胶质瘤的病史时间相差很大，最短的只有半个月，最长达10年以上，小儿平均病史为9.5个月，而40岁以上者平均病史达5年之久。当有外伤、发热时可能会促使脊髓压迫症状加速发展。单纯从病史来说，不能鉴别脊髓内或脊髓外肿瘤。一般说来，圆锥和马尾部肿瘤的病史比颈、胸段脊髓者为长。
2.首发症状首发症状以疼痛最多见(文献中有报道为60%～68%)。引起疼痛的原因是多方面的，如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维，可侵及后角细胞，长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨，局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛。疼痛可较剧烈，可为单侧，也可为双侧，但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈。如病人诉神经根性疼痛，其性质似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者，则应想到可能是后角细胞刺激所致。
首发症状中运动功能障碍者占21%，感觉异常者占18%，可以双侧不对称。临床上感觉异常包括感觉分离作为首发症状可能远比运动障碍来得早，但由于不易被患者所注意，等到出现运动障碍后才引起注意，括约肌功能紊乱作为首发症状却很少见。
3.入院时的症状和体征病人来院时大多数已有不同程度的肢体运动障碍，病人来院时有疼痛症状者达85%，诉肢体麻木或束带感者达43%，有不同程度的排尿功能障碍为52%，便秘者为18%。大部分有明显锥体束征，但未发生瘫痪。有较明显肌萎缩者约占1/3，从理论上讲脊髓内胶质瘤引起上神经元瘫痪不会产生典型的肌萎缩，但事实上却并不很少见，这可能是由于瘫痪后的废用引起，肿瘤压迫某些节段的脊髓神经，或由于疼痛而使病人活动减少。相应部位的棘突压痛和腰部运动受限，比在脊膜瘤和神经鞘瘤等脊髓外肿瘤的病例少见。
除详细询问病史和反复核实存在的体征以外，还应辅以必要的辅助性检查，如脊柱X线平片，除外椎体病变的存在。目前临床最常选用的方法，脊髓计算机断层扫描及磁共振。

3、小孩如果有肿瘤会感觉疼痛吗

小孩子腿疼是怎么回事您好，宝宝情况叙述太简单，不好判断，建议去医院检查确诊。临床上如果没有其他症状多见于生长痛，少数病理情况还有关节炎或滑膜炎等。幼儿身体处于发育中，机体生长速度迅速时常出现无原因的下肢疼痛，因疼痛与生长有关，在医学上称为生长痛。生长痛多发生于膝关节、大腿、小腿、腹股沟，可以是双侧下肢，也可能是单侧。疼痛特点为不定期间歇性发作，发作频率不规则，有时一天1-2次，有时数日发作一次，发作时除疼痛外并无其他不适症状。必要时去医院做进一步检查。宝宝多大呢，可以给宝宝做个检查看看，是否有缺钙造成的呢。如果小儿是局部肌肉疼痛，可能是缺乏钙剂，维生素D等所致的肌肉痉挛，应详细检查明确后，积极治疗， 日常应合理饮食，加强护理，局部注意保暖，避免寒湿，适当补充维生素D，钙剂等，配合局部热敷，按摩，理疗等措施，多可好转，如果疼痛发生在骨骼两端，考虑是生长型疼痛，只需合理饮食，配合局部按摩等即可，具体应遵循临床医师的指导。如您是负责的家长，最安全的办法就是到医院里让医生去诊治小孩经常说腿疼为什么腿痛是小儿常见症状，因发作的频率程度不一，常不能引起家长的重视。有的家长认为小儿说腿痛是调皮说谎，有的家长听说小儿腿痛为生长痛，不予以理会，甚至以此当经验向别人介绍，认为生长骨痛无大碍。其实，腿痛只是一种症状，发生的原因很多，可直接来源于双腿本身的疾病，如外伤（包括骨折、脱位、软组织伤）、炎症、肿瘤等，也见于很多儿内科性局部或全身性疾病，如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。我们就曾碰到因腿痛而就诊的小儿，经检查确诊为白血病；还有一例腿痛患儿，最后检查竟是脊柱肿瘤，确诊时，距初诊时间已近半年，不能不说是一个教训。所谓生长痛，也叫生长骨痛，医学上确有这一诊断名词，它是一组综合征，多见于3－10岁小儿，主要见于单侧或双侧膝关节及其周围小腿，间断发作，起病急，疼痛可能很明显（病儿可能哭闹），每次发作时间短，多半于夜间发作，短期内能自行缓解，疼后玩乐如常，体检多无明显异常，常规化验影像学检查正常，一般不影响小儿身体生长发育。约长到10岁，疼痛发作就明显减少，至青春期发作停止。总之，遇到腿痛的患儿，家长医生都应认真对待，追究原因，即使是生长痛，也是要处理的，不要忘了到医院诊治。 孩子老说小腿疼，怎么办？一般来说，3-4岁的孩子若经常说腿疼，但不发烧且关节亦无红肿，无触痛，疼一会儿就很快好转，此进度请家长放心，孩子没有患关节炎，只是生长发育快，又开始会走，会跑，故下肢的负担较重，致使骨端充血，孩子就会感到腿疼。此外，应该给孩子做详细体检，检查孩子是否曾患过佝偻病因为患过佝偻病的小儿，有的可遗留轻度的下肢畸形。如有轻度的“X”或“O”型腿，则膝关节和韧带松驰，关节面的受力不均衡而致使膝关节左右松动，不稳，孩子走路过多时就会感到腿疼。这两种情况的腿疼多在下午或晚上发作，尤其是在过度活动时，这时只要睡一夜即可停止发作。还有一种情况，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好转后，腿疼随之消失，这是由于上感可以引起一过性膝关节滑膜炎所致。上述三种情况的腿疼不需治疗，只要好好休息，适当限制孩子活动即可，有时适当补充些钙剂和维生素，也可得到改善。对于5-15岁孩子的腿疼，要注意晚发性佝偻病的发生。尽管比较少见，也要注意。这种病是由于缺乏维生素D造成的。且多发生于缺乏日光照射的冬末初春。这个年龄是生长发育的第二个高峰，对维生素D和钙的需要增加，若缺乏即可发病。表现为走路疲乏无力，下肢疼痛，尤以膝关节，踝关节及小腿酸痛为多，有的不定期会“腿抽筋”，个别人还可有足跟疼，上述这些症状在久站，久走和劳累后加重，但休息后可缓解，同时可伴有睡眠不安和多汗，补充维生素D和钙剂扣，症状即可好转 我的孩子3岁了，近来在几天老是说腿疼是怎么回事1.生长痛多发生于膝关节、大腿、小腿、腹股沟部，可以是双侧下肢，亦可以是单侧。发生年龄大都在4-12岁。疼痛发作时，主要特点是不定期间歇性发作下肢隐痛或剧烈疼痛，持续时间短则几秒钟，长者可达数小时。发作的频率不规则，有时一日发作1-2次，有的数月或数年发作一次。发作时除疼痛外并无其他不适症状和体征。疼痛可以突然消失，亦可逐渐消失。生长痛虽无药物可治，但也不会导致不良后果。但有些疾病也会表现为腿痛，如急性骨髓炎、骨关节结核病、化脓性关节炎等，建议能在医生的指导下确诊。2.首先应该看宝宝只是偶尔出现腿痛，还是腿痛的情况长期持续存在？如果只是偶尔一次出现腿痛，或许是运动过多过于劳累所致。但是，如果长期持续存在， 要警惕骨肿瘤的可能，不可掉以轻心。建议必要时至少应该去正规医院去检查，如果检查过都没有异常，则有可能只是正常的生长痛。3.生长痛的可能大，最重要的是及时休息.不要过度运动。适当补充钙和口服维生素c。晚上用热水器热敷。必要时可用消炎镇痛类的药物。不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。4.如果孩子无其它症状的话，这可能是生长痛主要是缺钙，建议你去医院进行血钙检查，明确后及时补充钙剂。5.一般来说，3-4岁的孩子若经常说腿疼，但不发烧且关节亦无红肿，无触痛，疼一会儿就很快好转，此进度请家长放心，孩子没有患关节炎，只是生长发育快，又开始会走，会跑，故下肢的负担较重，致使骨端充血，孩子就会感到腿疼。此外，应该给孩子做详细体检，检查孩子是否曾患过佝偻病因为患过佝偻病的小儿，有的可遗留轻度的下肢畸形。如有轻度的“X”或“O”型腿，则膝关节和韧带松驰，关节面的受力不均衡而致使膝关节左右松动，不稳，孩子走路过多时就会感到腿疼。这两种情况的腿疼多在下午或晚上发作，尤其是在过度活动时，这时只要睡一夜即可停止发作。还有一种情况，有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼，待上呼吸道感染好转后，腿疼随之消失，这是由于上感可以引起一过性膝关节滑膜炎所致。上述三种情况的腿疼不需治疗，只要好好休息，适当限制孩子活动即可，有时适当补充些钙剂和维生素，也可得到改善。这是我找的一些专业医师的回答,希望会对你有帮助 4岁的孩子经常腿疼是什么原因星期一我带孩子去集上逛了一圈，晚上睡觉时就说右腿弯处疼。以前也听她说过腿疼 是什么原因呢？生长性疼痛又称“小儿生长痛”，医学上叫非特异性肢痛，可能与生长发育有关，多见于3～5岁幼儿，生理学研究证明，1～3岁的孩子体重增加的速度超过了身高增长的速度，所以显得胖而可爱，医学上把这一阶段称为“第一增重期”。3岁以后，孩子身高增长的速度会加快，由于此期间孩子骨骼生长的速度超过骨骼周围神经、肌腱的生长速度，结果可使其他肌肉、神经发生不协调疼痛，疼痛位于双膝及附近肌肉，偶尔可位于大腿或双踝部，有时也可能出现上肢疼痛，一般疼痛部位比较固定，于晚间或入睡后发生，疼痛程度差异性很大，小儿可因疼痛突然惊醒，持续数分钟至数小时，经按摩可减轻，但很少同时双腿疼痛，并且局部无红、肿、发热改变，疼痛可自行缓解。当孩子恢复正常后，便不再感到疼痛，既能跑又能跳，活泼如初。化验及X线检查无特殊发现，随着孩子年龄的增长，身长增高速度减慢，疼痛逐渐减轻、消失，不会留下后遗症。小儿生长痛应与病理性疼痛相区别，病理性疼痛的特点是：疼痛在活动时加重，休息时减轻，腿的病变部位有红、肿、热、痛等异常变化，且腿部活动受限制。诊断小儿生长要作化验和X线检查，以排除风湿性关节炎、化脓性关节炎，这些疾病较严重，而且需要给予及时治疗。 生长性疼痛由于与生长发育有关，是一种暂时性的生理现象，一般不需要治疗，疼痛发作时可局部按摩或热敷，也可以引导孩子玩玩具、做游戏来转移孩子的注意力，同时还应该向孩子说明道理，让孩子知道这种疼痛是生长发育过程中的正常现象，不必害怕。发作频繁而且疼痛较重时可口服水杨酸类止痛剂，若用药后仍有疼痛，则需到医院作详细检查，以排除病理性疼痛或其他病症。

4、小孩脊柱侧弯怎么办？

很高兴回答这个问题，小儿脊柱侧弯的治疗需根据分型及严重程度而定，具体情况如下：
1、功能性脊柱侧弯：最为常见，可经调整姿势后纠正；
2、特发性脊柱侧弯：若侧弯度数在10度之内，可通过简单支具固定纠正，若侧弯度数超过20度，则需借助手术方法纠正；
3、先天性脊柱侧弯：保守治疗效果不佳，需早期干预及手术；
4、合并有骨病肿瘤的脊柱侧弯：需找到病因，再针对性治疗。

5、孩子发生脊柱侧弯的原因有哪些

【中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心】

脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者：
（一）非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯；
2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；
3.双下肢不等长引起；
4.髋关节挛缩引起；
5.炎症刺激（如阑尾炎）；
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。
（二）结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同，可分成三类。
（1）婴儿型（0～3岁） ①自然治愈型；②进行型。
（2）少年型（4～10岁）。
（3）青少年型（>10岁～骨骼发育成熟之间）。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
（1）形成不良型 ①先天性半椎体；②先天性楔形椎。
（2）分节不良型。
（3）混合型，同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术胸部手术引起的脊柱侧凸。
7．其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

脊柱侧弯越早发现治疗效果越好的，发现得早，治疗得当，绝大多数都不需要手术，一定要抓紧时间积极治疗。可以带孩子来给中山一院的杨军林教授看看