1、强直性脊柱炎如何确诊 564yl?
强制性脊柱患者的诊断标准有哪些?
1、诊断:
①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限;
②腰背痛史或现在症;
③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2.5厘米。
2、分级:
肯定强直性脊柱炎
1、双侧3 ~4级骶髂关节炎加一项以上临床标准;
2、单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。
可能强直性脊柱炎:
双侧3~4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者。
X线骶髂关节炎分级:
O级:正常。
1级:可疑变化。
2级:轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无变化。
3级,明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,伴有下列一项或一项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙变窄,或部分强直。
4级:严重异常;完全性关节强直。
1984年,又有学者经研究提出了修改的纽约诊断标准:
1、诊断
①临床标准
1、腰痛、僵硬3个月以上活动改善,休息无改善。
2、腰椎额状面和矢状面活动受限。
3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
②放射学标准:
双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3~ 4级。
2、分级
1、肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准。
2、可能强直性脊柱炎:符合3项临床标准。符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除去其他原因所致骶髂关节炎)。
该标准提商了强直性脊柱炎诊断的敏感性,但临床上3级X线骶髂关节炎的判定并不容易,且忽略了本病的早期症状,故亦不尽如人意。
2、强直性脊柱炎的诊断标准是什么样的?
我是强直患者,今年30了,已患病22年。在16那年给确诊的强直性脊柱炎。需要化验crh呈阳性。并发症就很多啦,关节疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,还有些胸闷!我是在北京301解放军总医院看的!
3、强直性脊柱炎如何确诊
(1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。(2)放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常,在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项(或以上)改变。Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直。(3)诊断:确诊强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者。可疑强直性脊柱炎:符合3项临床标准但无放射学标准,或有放射学标准但不伴任何临床标准者。
4、河南强直性脊柱炎的诊断标准是什么?
目前最常被采用的诊断标准,是1984年的修正后纽约诊断标准(Modified New York Criteria for Ankylosing Spondylitis):
(1)下背疼痛僵硬三个月以上,休息无法改善。
(2)腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限。
(3)胸部扩张受限,最大呼气与吸气相差小于2.5公分。
(4)X光见到骶髂关节炎,双侧二级或单侧三级以上
如有第四项加上1-3项之一,可以确定诊断强直性脊柱炎。
以这个诊断标准,常会因为在疾病的早期,X光还没有出现骶髂关节炎,而延迟了诊断,因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人,只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎,都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性
5、强直性脊柱炎有什么确诊方法?
目前,临床上诊断强直性脊柱炎(AS)的标准是:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线表现:双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。
如果患者具备最后一条,且分别满足前三条中的任何1条,即可确诊。
6、强直性脊柱炎如何确诊?
你好
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。
强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。
希望对你有所帮助!
7、强直性脊柱炎,有什么确诊方法?
目前,临床上诊断强直性脊柱炎(AS)的标准是:
下腰背痛至少持续3个月,活动后疼痛改善,但休息后不缓解;
腰椎屈伸和侧屈活动受限;
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
X线表现:双侧骶髂关节炎轻微异常(Ⅱ级),或单侧骶髂关节炎明显异常(Ⅲ级)。
如果患者具备最后一条,且分别满足前三条中的任何1条,即可确诊。
8、强直性脊椎炎怎么确诊?
强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病,其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病,40岁以后发病者非常少见。建议你到正规专业医院去检查,查找病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。
9、强直性脊柱炎的诊断标准
1