欧洲脊柱杂志

1、当你玩电子游戏几个小时你的身体会怎么样？

1999年，一项专门针对学生腰痛是如何与不同的事情相关联，比如看电视和玩电子游戏的研究开始进行。这项研究报告当时发表在欧洲脊柱杂志上，提到电子游戏可以连接到背部疼痛。报告摘录如下：“每天玩游戏时间超过2小时的儿童中，较多人有明显的下腰痛，但电视观众却并不如此。视觉模拟量表与自我报告（下腰背痛）关联非常显著，报告下腰痛的儿童更加疲惫，不开心，睡眠更差。”所以，如果你必须玩，至少要让你的姿势更恰当。即使你在不同游戏片时稍作休息或让身体运动起来，让你的身体重复在游戏上使用几个小时，几天，几周，几个月甚至几年，仍然会产生负面影响。

2、低头族每天在谋杀自己的颈椎？

长时间低头玩手机是在“谋杀”你的颈椎！近日，欧洲脊柱协会发表声明称：“短信脖”是新一代人全球性疾病！有人说，或许这个问题在中国更为严重，也有人说，在中国叫“微信脖”更适合。

据报道，欧洲脊柱协会声明中称，一个人的头部重约5kg，当前倾看手机等电子设备时，通常呈60°角，那么这时由于物理杠杆作用以及重力作用，一个人颈部肌肉就要承受25kg以上的重量。

“如果长时间保持这一姿势，那么就会出现颈部不舒服、疼痛、僵硬以及头痛等症状甚至损伤，即出现“短信脖”，若长期以往，这些症状则会加重，造成颈椎病等远期损害。”

欧洲脊柱协会相关专家强调：“要密切关注这种前倾动作带来的影响，因为已经开始影响年轻一代。”

欧洲的这项警示，也道出了中国医生心中的忧虑。“当今中国，手机或者电子手持终端设备造成的颈部危害，已经成为年轻人中非常普遍的问题。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任孙武权表示，门诊中因颈部问题就诊的年轻病人绝大多数与不合理使用电子设备有关。

在专家们看来，长时间低头是问题所在。上海市交通大学附属第一人民医院骨科主任医师宋滇文教授说，颈椎是连接头颅和躯体的枢纽，但由于解剖结构纤细，天然的活动范围很大，因此，颈椎的稳定性在整个脊柱中是最低的。长期低头会导致颈椎椎间盘的压力增高，以及颈后部肌肉和韧带的松弛，失去弹性，致使颈椎正常的生理前凸消失，甚至造成“反屈”，进一步加速颈椎的退变。“我们在颈椎病动物实验中发现，切断正常健康颈椎动物的部分颈后部的肌肉，使得动物长期处于‘低头状态’，短短几个月内就会出现严重的椎间盘退变。”

孙武权进一步解释说，头部处于低头位看手机或电脑时，颈部后侧肌肉为了维持低头位的姿势，处于紧张状态，低头越低，肌肉受到牵拉力量越大。如果低头时间不长，不超过20分钟，主要靠肌肉力量就行了；如果时间较长，肌肉出现疲劳，无力维持低头姿势，就会让韧带出更多的力维持姿势，时间再长，颈部就会出现酸痛。“如果仍然维持在低头位，人体就会募集肩部、背部其他肌肉收缩协助颈部肌肉，再继续维持的话，肩背部甚至腰背部都会出现牵掣、板滞、酸痛的感觉。”孙武权说，反复的颈部肌肉损伤，颈椎曲度会随之改变，后续更会产生一系列病理反应，出现更多的症状。

长久如此会有怎样的症状和后果呢？宋滇文表示，根据程度不同，颈椎病人会相应出现颈部疼痛、僵硬、活动受限、颈肩部及上肢疼痛麻木，严重的会出现四肢麻木、无力，甚至呈现不同程度的瘫痪状态，“这是最终会导致人类残疾的最常见的骨科疾患之一，必须高度警惕”。

年轻化的趋势使得医生们更为担忧。“不止是年轻人，现在很多中学生，甚至是更小的幼儿，在放假等时间电脑和手机使用过度，颈部同样出现了问题。”孙武权认为，其实应该从婴幼儿时期就开始注意！

这完全不是耸人听闻。

岳阳医院推拿科王成医师曾留意接诊过的病例：2013年8月至2013年10月间，其接收颈部不适伴活动受限的儿童32例，年龄最小5岁，最大仅9岁。X片提示，32例患者均存在颈椎生理弧度不同程度变直甚至反弓。家长叙述其都有长期低头史，而手机等现代化数码设备的沉迷是大部分儿童的通病。如不加以重视，可能发展成为其它各种类型的颈椎病，出现头晕、恶心、上肢麻木无力、步态不稳等各种症状。

杜绝或减少使用手机和电脑，这显然不那么容易做到。

那么，如何减少对颈部的伤害呢？听听医生怎么说～

为了避免不当使用手机电脑对颈部的损害，改变姿势，增加颈部后侧肌群的力量是最好的预防手段。

1.看手机时，高抬手持手机，手机屏幕中心与眼睛在同一高度，使头部保持垂直位。

2.时间不宜过长；经常变换姿势。

3.手机不宜过大、过重；善于借助器械支持手机，减少负荷，学习中国传统功法中虚领顶劲的要求，头部保持垂直，自觉头顶部有无形的力量往上牵拉头部。

4.训练颈部后侧肌群力量：静力性对抗训练，即用双手交叉抱住后脑，头向后用力，手予以适度的力量进行对抗，不做低头仰头的运动，只是静力对抗，持续3-5秒后，放松3-5秒，再静力对抗，反复做5-7遍，每隔1小时做1次，每天可做十多次。需要提醒的是，老年人，特别是有骨质增生（也称为骨刺）或椎管狭窄的病人，或者有颈性眩晕的患者，不宜过度仰头，也不能随意大幅度转动头部，以免导致病情加重。

3、治疗颈椎最好的方法，安康怎么找第五代传人邱海波,想知道他在哪

颈椎病很多人不知道的是，习以为常的低头玩手机其实会给颈椎造成极大的压力。欧洲脊柱协会发表声明称：正常成人头部重约5 kg，当前倾60°角看手机等电子设备时由于物理杠杆作用以及重力作用，颈部肌肉要承受25 kg以上的重量。如果长期保持这样的习惯，必然会出现颈椎不舒服，颈椎亚健康，乃至颈椎病。铃二久爸爸六灵武贰铃二。

4、翻身困难是强直性脊柱炎吗

有些来患者突然出现关节僵直自、活动受限等症状较之前更加严重。尤其是夜间睡觉期间，关节会出现僵直，一夜之间甚至会被痛醒两至三次,晨僵是反映强直性脊柱炎严重程度的一个很好的指标。很多强直性脊柱炎患者，早晨起床时会出现“晨僵”。王 建 奇 医 生说在强直性脊柱炎治疗和恢复过程中，病人计算每天晨僵的时间，是观察病情的变化的一个重要指标。晨僵时间越长，说明病情越重。如果患者早起后，在运动状态下，需要经过一小时以上的时间才能让症状得到缓解，那么，患者这时候就需要注意了，这是病情加重的一个重要信号。

5、血清阴性脊柱炎到底是什么引起的？

血清阴性脊柱关节病是一大类疾病，包括强直性脊柱炎(AS)、瑞特综合征、银屑病性关节炎等。这类疾病的临床表现多种多样，症状有很大重叠，病变轻重不一，预后也相差甚远，特别是在疾病早期、不典型的或某些女性患者，很难根据上述疾病习用的分类标准(如AS的纽约标准)将其归于某一疾病，他们实际上占血清阴性脊柱关节病的很大部分，随病情进展，经不同时间部分患者才表现出典型的AS或银屑病性关节炎等。近年来人们将这类疾病归为未分化脊柱关节病(uSpAs)，此观点日益被人们所接受，为扩大血清阴性脊柱关节病的分类范围，将uSpAs包括在内，欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)和Amor等分别提出了他们的诊断标准〔1，2〕。国内对uSpAs的认识尚不足，致使这类疾病误诊率较高。本文总结了我院门诊诊治的uSpAs患者的临床特点和发病情况。 对象与方法 一、病例选择 1998年7月～1999年6月来我院风湿免疫科专家门诊就诊的血清阴性脊柱关节病患者147例，其中符合纽约诊断标准的AS患者25例、银屑病性关节炎3例、反应性关节炎3例，余116例为uSpAs。记录所有患者的临床表现、治疗、家族史、体格检查及HLA-B27结果。uSpAs组中有61例同时行X线和CT骶髂关节像，分别有14例仅行X线和CT检查。AS组中17例患者仅行X线检查，5例同时行两种检查。 二、方法 总结患者的临床表现及辅助检查指标，以纽约标准、修订纽约标准、Amor标准及ESSG标准四种诊断标准进行分析，采用t检验和χ2检验分析结果。 结果 一、就诊患者中大多数为uSpAs，占78.9%，与符合纽约标准的AS相比有以下特点： 1.女性较AS组比例大，本组男∶女=1.4∶1(AS组男女之比为12∶1)。 2.病程较短，平均3.1年(AS组平均11.8年)，病情轻，骶髂关节和脊柱受累程度亦轻。 3.uSpAs的炎性脊柱痛并非都以腰痛起病，有4例以胸椎疼痛起病，占3.4%，2例以颈椎痛起病，占1.7%。 4.主诉臀区和髋区痛的较多，分别占49.1%和37.1%(AS组分别为56%和60%)。 5.uSpAs患者均未出现腰椎活动受限，且并非全部都有一般X线片的骶髂关节炎改变，本组X线平片诊断者Ⅱ级以上占34.4%，CT诊断者Ⅱ级以上56例，占73.2%。CT较X线平片的分辨率明显高，同时进行两种检查者诊断符合率46%。但放射科与风湿病学医生对骶髂关节炎影像学诊断的符合率不高，两科之间的一致性还有待提高。 6.uSpAs患者HLA-B27阳性率低于AS组，分别为59.5%和80%。 7.有4例晚起病性AS患者，特点是：50岁以后起病，全身症状多，脊柱症状轻，关节炎也轻，均不符合纽约诊断标准，亦可属uSpAs，与国外报告相似〔2〕。 二、uSpAs患者诊断标准的符合情况 所有uSpAs患者均不符合诊断强直性脊柱炎的纽约标准和修订纽约标准，98例(84.5%)符合Amor标准，评分＞6分，99例(85.3%)符合ESSG标准。25例AS患者均符合上述四种诊断标准。 三、uSpAs的不同症状发生频率与文献报告〔3～5〕比较，见附表 附表 未分化型脊柱关节病不同症状发生频率 项目 我院患者(%) 文献报告(%) 男性58.6 62.0～68.0 起病平均年龄(岁) 28.6 16.0～23.0 腰痛90.0 52.0～80.0 周围关节炎 72.7 60.0～100.0 多关节炎 45.5 40.0 附着点炎 63.0 56.0 足跟痛 45.7 20.0～28.0 粘膜皮肤病 9.2 16.0 结膜炎/蜡膜炎 7.6 33.0 类风湿因子阴性 94.8 100.0 HLA-B27(+) 59.5 80.0～84.0 普通X线片骶髂关节炎 36.1 16.0～30.0 肯定或可疑家族史 25.9 32.0 讨论 一、uSpAs是我院门诊中血清阴性脊柱关节病中很常见的一组疾病，国外一多中心调查亦发现，绝大多数门诊就诊的血清阴性脊柱关节病诊断为uSpAs。我国流行病学调查按纽约标准肯定的AS患病率只有0.11%～0.26%(各地不同)〔6〕，而近期有一报告美国血清阴性脊柱关节病患病率为1.6%。分析两国患病率相差甚远的主要原因是我国流行病学调查使用的纽约标准未包括uSpAs。uSpAs的命名是1982年Burns最先提出，以后相关报告日益增多，现此名词可认为是指有临床和/或放射学表现提示是脊柱关节病，而目前又不符合任何一种肯定脊柱关节病(如AS、瑞特综合征、银屑病关节炎、肠病关节炎、反应性关节炎)诊断标准的患者。这不是一独立的疾病，而是一组症状谱，可单独存在或联合存在，可有不同轻重、不同病程。未分化的含义可指：①一肯定脊柱关节病的早期，以后分化成一肯定疾病。②某一肯定脊柱关节病的“流产型”，以后不发展成为某一典型脊柱关节病。③属一重叠综合征而不发展成某一肯定脊柱关节病。④属一脊柱关节病未知的亚型，以后逐渐有不同分化。由于命名含义宽，不同医生个人侧重点不同，因而文献中出现不同命名，实皆属此领域，如B27相关性关节炎、HLA-B27阳性少关节炎、HLA-B27关连性不能分类的血清阴性脊柱关节病、血清阴性少关节炎、SEA综合征(S=血清阴性，E=附着点炎，A=关节炎)，晚起病性脊柱关节病、BASE综合征(B=B27，A=关节炎，S=骶髂关节炎，E=关节外炎症)等〔7〕。 二、uSpAs的临床表现与AS患者相比有以下特点：①症状轻，不典型；②无脊柱活动受限；③不一定有骶髂关节炎；④HLA-B27不一定阳性，本组阳性率较AS组低；⑤女性比例较AS患者明显高，说明女性患者病情较轻，即使病程较长，仍多为未分化型。由于uSpAs症状多种多样，不典型，故在外院误诊率较高，多被误诊为椎间盘突出、风湿性关节炎、坐骨神经痛等。因此应提高对该病的警惕性，重视臀区痛、大腿内侧痛、髋区痛及足跟、足掌、膝关节等疼痛，仔细检查是否有附着点炎。尽管uSpAs患者腰痛不显著，甚至缺如，但疑及此病时，骶髂关节检查仍很重要，还应做HLA-B27和骶髂关节影像学检查。骶髂关节CT较普通X线更敏感，后者可疑时可加做CT。本文的分析表明，早期的血清阴性脊柱关节病患者多不符合我国常用的纽约标准，对AS而言，纽约标准不是一个早期诊断标准，更不能作为所有血清阴性脊柱关节病的分类标准。国外多中心研究比较ESSG和Amor标准，敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均较好〔8，9〕，与本文结果近似。因此我们推荐对于早期血清阴性脊柱关节病患者用Amor或ESSG标准诊断，其敏感性及特异性均较适用。 三、治疗方面，本组患者半数以上对非甾类抗炎药效果不明显，联合用柳氮磺胺吡啶(SASP)2～3g/d后外周关节和中轴的症状减轻，这与国外报告SASP对AS的外周关节炎有效，而对中轴病变无效观点有些差异。但由于本组尚无长期随诊观察结果，在治疗方面未设对照组，加之现尚无理想的AS活动性指标，给疗效观察带来困难，故本文尚难作定论，本病的长期预后有待进一步观察。由于uSpAs多数患者病情进展缓慢，预后非每例皆恶劣，早期用硫氮磺胺吡啶亦可能有有益的影响，故我们认为一经诊断即一律给予SASP加免疫抑制剂等二联或三联治疗似乎过于积极；从付出/受益比例(cost/benefit ratio)看也未必是最佳选择。 张文(北京协和医院风湿免疫科邮政编码 100730) 张乃峥(北京协和医院风湿免疫科邮政编码 100730) 孙维生(广东省潮州市中心医院) 张帆(黑龙江省鸡西市矿务总医院)

6、大家都说低头看手机伤害脊柱，为什么没有人说低头看书

如今已是手机和网络的时代，电子设备已经广泛侵入我们的生活中，手机和平板电脑成为我们生活中必不可少的伙伴，更是年轻人的最爱。人们的生活越来越依赖它们了，有人说，我出门只要带了手机，可以什么都不带。确实，智能手机的出现，给我们的生活带来了极大的方便，如：电子支付、通讯导航，甚至蓝牙遥控和开门等都可以做到。但同时手机也给我们的健康带来了潜在的危害，据有关资料显示，长期使用手机可以造成眼和手的损害；走路的时候因玩手机，而导致摔伤、车祸和溺水的事件时有发生。低头看手机，头都变大了 仔细观察一下，我们玩手机的时候，都会有一个共同的动作：低头或者前倾，低头会使得颈部承受更大的负荷，我们有“项上头颅”的说法，意思是人的头颅位于颈椎之上，尽管人体的颈椎是前曲的，有着生理的曲度，但头颅和人体的轴线是吻合的。力学知识告诉我们，物体垂直的摆放是最牢固的，承受的力量是最小的，那么，人的头颅“放在”颈椎上是最为合适的。 欧洲脊柱协会的资料显示，一个人的头部重约5kg，当其前倾看手机等电子设备时，通常呈60°角，那么这时由于物理杠杆作用以及重力作用，一个人颈部肌肉就要承受25kg以上的重量，换句话说，“低头一族”会使颈椎承受5倍的重量，好像头都变大了。长此以往，就会引起颈椎的病变。成天玩手机，变成手机脖 最近，欧洲脊柱协会发出警告称：“短信脖”（Texting Neck）是新一代的全球性疾病，这是因为外国人的手机主要是用来打电话和发短信的。中国人的手机除了打电话、发短信外，还要发微信和朋友圈，有人认为在中国应该叫“微信脖”，笔者认为，中国人手机还要玩游戏和看新闻，应该叫“手机脖”才名副其实，但无论叫什么名字，实质上就是长期玩手机等电子设备引起的颈椎的病变。 由此看来，中国人的手机功能比西方人更为丰富，那么，中国人与手机相伴的时间也比西方人长，颈椎损害发生率也会增高。预防手机脖，可以这样做 “手机脖”的表现是长时间使用电子设备后，出现颈部不舒服、疼痛、僵硬以及头痛、头昏等表现，出现上述症状后，应该及时停止使用手机等电子设备，活动颈椎，按摩放松颈部。否则，如果长此以往，这些症状将会加重，造成永久性的损害。 预防“手机脖”主要是控制手机等电子设备的使用时间，使用时尽量不要低头，可以抬高手机的位置，平视手机，这样可以避免低头，增加颈椎的负担。

7、打电话预约南京鼓楼医院邱勇的号是多少

邱勇脊椎肿瘤不会搞，你还动手术，你有医德吗，我会找你的