脊柱管狭窄症

1、椎间管狭窄怎么治疗？

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积改变、硬膜囊本身的狭窄等引起的腰腿痛或神经系统症状。

2、腰椎管狭窄症

保守治疗
腰椎间盘突出或膨出症状：腰椎生理弯曲错位、畸形（偏左、偏右、隆突、凹陷）有较长的腰痛史 腰肌痉挛 反复发作 小腿外侧或足背有麻木感 腿部肌肉萎缩 脚拇内指背屈肌力减弱 走路颠簸 严重者瘫痪
易患病对象：伏案工作容者 司机等劳（运）动力较强者
吃药、按摩、针灸仅可以缓解
中医正骨可以根治 不可以做手术 手术有风险

3、椎管狭窄病症的腰椎管狭窄分类

腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一，典型症状为间歇性跛行。在行走过程中会出现腰腿疼痛和下肢酸软、麻木、无力、跛行，而且不能远距离行走，严重的行走几十米都很困难，大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。

4、脊椎管狭窄能治好吗？

大多数椎管狭窄患者通过保守治疗可以缓解症状，甚至治愈疾病。保守治疗一般包括针灸、按摩、拔火罐、刮痧等。因为每个病人都有很大的个体差异，在决定采取什么治疗之前，有必要了解病情。药物治疗也是一种常用的治疗方法。膏药和阻针能达到治疗目的。

5、腰椎管狭窄症都有哪些症状？

主要症状是，腰后疼痛憋涨，双下肢走路发沉憋涨，有的刚开始走路没事，然后行走一段距离后出现双下肢憋涨，跟灌了铅一样，然后下蹲或者坐着腰腿疼症状可以缓解，然后又能继续行走。

6、腰椎管狭窄症有什么特点？

当出现腰腿痛时，多数人首先想到的是骨刺、骨质疏松、骨关节炎、腰椎间盘突出等，很少考虑到腰椎管狭窄症。据报道，患此病的中老年人并不少见，尤其是长期负重的体力劳动者、家庭妇女和某些体育工作者，更属于好发人群。本病的特点是，腰痛持续，久治不愈，时好时坏，发展缓慢；随后出现双下肢酸痛，无力，直立、伸腰和行走时加重，而弯腰、下蹲及侧卧时减轻；随着病情发展，每次步行数十米或数百米后即觉得双下肢酸胀、麻木、乏力，必须下蹲或坐下休息片刻才能继续行走。临床上通过CT等检查能清楚显示椎管明显狭窄。

人体椎管分为中央椎管和神经椎管。前者被脊髓及马尾神经占据；后者则是神经根的通道。由于年龄增长，加上长期负重过度，下腰椎承受巨大压力，造成韧带肥厚受损，椎体及小关节突增生，从而使一个或多个平面的椎管变窄，压迫神经，导致正常的神经冲动传导受阻，故引起腰腿痛、胀、麻。这好比年久失修的自来水管，内壁生锈，管壁变厚，管腔狭小，出水困难，甚至中断。

预防腰椎管狭窄症，办法是:平日注意劳逸结合，凡累及腰部的体力劳动不能持续时间过长，强度过大，避免长期进行负重活动。一旦狭窄症形成，很难缓解和恢复。目前尚无能扩张椎管的药物，一般物理疗法效果也不可靠；至于腰部推拿等疗法属于禁忌。专家认为，唯一效果明显的疗法是手术，可以扩大椎管。松解压迫，恢复椎管畅通。但手术毕竟涉及中枢神经，有无风险应慎重考虑，具体问题需由正规医院外科医生决定。

7、椎管狭窄症的临床表现

本症好发于40～50岁之男性多以女性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛， 尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。
椎管的测量：1975～1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：
1.绝对型 即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。
2.相对型 即椎管的中央矢状径小于或等于10～12mm者（m-s为10～12mm）较多。
3.混合型。
总之中央矢状径（m-s径）小于11.5mm由肯定为病理现象。如腰椎管的头侧或尾侧的中央矢状径比值大于1则为异常现象（头尾正常时m-s径之比值小于）。
横径：即椎弓根最大距离，平均值为23mm。其正常值下限为13mm（X线照片为15mm）。

8、腰椎管狭窄如何治疗

腰椎管狭窄一是由于骨质增生导致，一是椎间盘突出引起，这两种情况单纯药物治疗只能对症治疗，对因治疗目前主要是手术治疗，建议医院骨科检查确诊

9、腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征。的注意休息，走起路来的走一会，然后再休息一下，时间长了受不了，慢慢的越来越严重。