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强直性脊柱炎如何诊断

发布时间:2020-08-27 22:52:43

1、强直性脊柱炎如何判定

由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。(5)反复发作的虹膜炎。(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。祝您早日康复。

2、如何诊断强直性脊柱炎

您好,强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛,早起晨僵,持续时间长且HLA-B27阳性者强直发病率为10%-20%,所以可以检测一下HLA-B27是阴性还是阳性,强直性脊柱炎病因复杂,盲目判断只会影响自己的情绪而得不到一个确切的结果,建议去正规的医院进行专业的检查

3、强直性脊柱炎如何确诊?

你好
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。
强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。
希望对你有所帮助!

4、怎样才能确诊强直性脊柱炎

 1、诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者,一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚,早期确诊往往较难。临床诊断主要依据:
①全身中毒症状严重,伴有不明高热者,应想到组织深部感染,其中包括化脓性脊柱炎;
②在前者基础上,伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等,则应拟诊化脓性脊柱炎,边治疗边观察;
③X线表现最短需10天,一般多在2~3周开始显示,3周以上则可见本病典型影像,易于确诊;
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。

5、强直性脊椎炎怎么确诊?

强直性脊柱炎是一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病,其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的损害。常于青少年晚期或成年早期起病,40岁以后发病者非常少见。建议你到正规专业医院去检查,查找病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。

6、强直性脊柱炎如何诊断?

化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊一下,确诊后建议追风舒筋疗法治疗.

7、怎样诊断强直性脊柱炎?

开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。
骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常骶髂关节,
Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;
Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;
Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。
合肥市黄山路446号

8、如何判断强直性脊柱炎?

第一步,了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史。
第二步,对于临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像(MRI)检查。由于CT的辐射较普通X线大,应仅作为诊断使用,不一定需要反复检查。
第三步,医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性;需要注意,因为部分健康人也有阳性,并非“一锤定音”;另一方面,HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除强直性脊柱炎的可能。
以上的诊断检查,需要综合因素考虑,不能根据某一方面而贸然决定。

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