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脊柱修复术

发布时间:2020-08-26 21:31:40

1、:颈腰椎:什么是脊柱融合术

我下面的转贴回答可能有点答非所问了,不过可能对于你了解腰椎间盘突出症可能会有所帮助,建议你抽空阅读。
转帖:腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。
腰椎间盘突出症的病因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。

2、什么是脊椎融合手术

将压迫神经的椎间盤部份切除,即可达到治疗目的。
但是在脊椎融合後,椎节间活动度相对上就会被迫减少,活动程度可能就没那麼灵活。传统治疗椎间盤的脊椎融合手术,都是将患者椎间盤切除。把突出软骨拿掉,另置入病人骨头,将包住椎间盤两节的骨头融合。因为骨头会生长,自体溶合问题将来腰部会很僵硬。而置入的如果是人造撑开物以後会有骨刺等退化性病变,所以,术後患部的椎间盤不是拿掉,就是失去作用,患者会腰椎无力或僵直,亦容易引发後续关节退化。亦即,传统治疗方法,骨头融合後,减少一节椎间盤支撑负荷的重力与缓冲,稳定性较差,对於运动量需求大的病人而言,虽然解除疼痛,但活动度却变差。

3、脊椎手术

先检查是不是外伤后余症在说吧!别太草率的开刀,后余症很多的。

4、目前最先进的脊柱微创技术是什么?

首先这个提问是不科学的。因为作为一种技术,在脊柱微创这个领域还没有最先进这种说法。
比较而言,脊柱微创技术在治疗腰椎间盘突出症领域发展较快。二十世纪九十年代先后诞生了经皮椎间盘切吸术(PLD)、侧路椎间盘镜、椎间孔镜(PELD)、后路椎间盘镜(MED)、激光(PLDD)、针镜及后来的椎板间镜、二代椎间孔镜、射频纤维针镜、纤维椎间孔镜等。2010年颈椎间盘镜也问世了,虽然时间有先后,这不能说明什么技术是先进的、什么技术不先进这个问题,只是人们在实际中对技术的理解和总结不同而已,不能说颈椎间盘镜就是最先进的技术。
PLD技术是盲切,不能针对突出物实行摘除,只能经盘内进行所谓减压。即使如此,其疗效还是不错的,目前使用这种技术的还大有人在。特别是在颈椎间盘镜没有问世的时候,PLD是颈椎间盘突出的唯一微创治疗技术。
和PLD相似的技术还有侧路椎间盘镜、激光、射频等。激光、射频和所谓臭氧、溶盘等也许算不得微创技术,但为了比较,还是一并列上。早年的杨式镜也是从PLD转化而来,虽然加了支同轴内窥镜,其操作原理也没有什么两样。
德国胡兰德在杨氏镜的基础上进行了改进,增大了手术器械通道,操作上采用椎间孔入路的方式,这就是后来的椎间孔镜。以提斯技术为代表的椎间孔镜能够摘除突出的髓核,应该说在杨氏镜技术的基础上的一大进步。但过于粗大的内窥镜直径限制了其技术的发展,进入椎间孔必须先进行椎间关节的打磨,多数人认为这是危险和不必的。其处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚的能力也较弱,鲜见成功的报导。
MED即后路椎间盘镜克服了椎间孔镜的弱点,从椎板间入路进行操作能成功的处理椎管狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚等,处理脱垂游离的髓核也较为简单。由于其较大的手术切口(大约20mm)和术中出血难以有效解决等限制了这项技术的发展。
二代椎间孔镜在提斯椎间孔镜的基础上有效的降低了内窥镜直径,进入椎间孔不必打磨椎间关节的特征使得这款内窥镜更受欢迎。其配套电动手术工具也较原始的提斯椎间孔镜有了很大进步,对钙化的髓核、狭窄的椎间孔的处理也相当容易了许多。由此衍生的颈椎间盘镜为脊柱微创的发展带来了新的希望。
MED伤害较大的特点不为非专业的脊柱科医生喜爱,专业的脊柱科大夫更钟爱可以灵活掌握的传统小切口技术。这项技术特点启发了开发人员,新型椎板间镜应运而生了。灵活的椎板间镜在手术切口上可以运用自如。改进后的后路技术即椎板间镜技术既可以采用经皮穿刺也可以根据需要采用小切口并支持脊柱其他微创技术和镜下内固定等,操作简单安全。这种灵活的技术应该是目前脊柱微创发展的方向,即所谓最先进的技术吧。
值得一替的是,针镜技术目前发展迅速。这种模块化设计的产品使用方便灵活,具有上述技术的所有有点。相信在不久的将来这种中国特色的技术必将大放异彩。
至于射频、激光、臭氧、溶盘等,前文有所提及,这项技术还算不得真正的微创技术。其不能准确针对病灶治疗或者不能成功处理病灶的特点限制了这项技术的发展,溶盘甚至是一种即将淘汰的技术。但这项技术操作简单、损伤较小,在非专业的脊柱医生和基层医生中仍然享有市场。但过份商业化的神化这项技术是有害无益的。

5、脊柱手术后为什么腿部会逐渐丧失活动能力?

首先可以肯定不是手术损伤造成的,因为如果是手术损伤造成的,从手术室出来下肢就不可能能活动了。不知术后至今多长时间了?根据活动能力是逐渐丧失的来看,估计可能是手术术腔疤痕的收缩压迫造成的。

6、脊椎断了,如何治疗

1 手术的目的不是为了恢复受到损伤的脊髓,损伤的脊髓无法医治,因为神经元细胞一旦凋亡,永远无法再生,这是世界外围内的难题,所谓中药可以治疗都是骗人的鬼话,在我从医10余年的经历中没有遇到任何一例中药可以治疗的案例。
2 手术的目的是减压,你可以理解为外伤后脊髓水肿,会进一步加重损伤,手术的目的正是解除压迫,避免进一步损伤产生。
3 脊髓休克,脊髓横断目前没有行之有效的治疗办法,在外伤后6小时内,可以尝试大剂量激素冲击疗法,但是看楼主早已经过了黄金6小时。
4 后期康复锻炼很重要
5 再次提醒楼主不要受到某些“神医”的劝告,吃所谓神药,给你最好的例子:桑兰,体操运动员,恢复条件那么好,现在也还是无法站立行走。
祝好运

7、脊柱神经受损怎么恢复

分析:脊柱神经受损也叫作脊髓损伤,脊髓损伤发病的早期西医治疗方法只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍处于麻痹休克状态而不能恢复。
意见:不知道你有没有做完手术?手术给神经功能的恢复创造有利的条件,但它不能恢复神经,受损麻痹不全的神经恢复除自身修复外,主要是要靠药物的促进,营养神经的药物,在配合好康复训练,配合医生制定好康复计划,坚持下去。才能得到最佳的恢复状态。

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