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脊柱韧带损伤

发布时间:2020-08-26 15:25:11

1、怎么才知道韧带损伤了?

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处,其薄而无力,不如棘上韧带坚韧。腰1~腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分,腰4~腰5和腰5~骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分,各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布,和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。

在日常生活和工作中,腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压,日久可引起其变性。在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔,造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂。

棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。

治疗方法

1 针刀治疗
患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm~4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀~2刀。出针刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正。5~6天治疗1次,最多治疗2次。
2 针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸~1.5寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。

治疗结果

治愈(疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发)114例;显效(症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发)22例,有效(症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解)6例;无效(经治1个疗程后症状无减轻)。治疗次数最少者1次,最多者2个疗程。

2、腰部韧带损伤怎么办?

疾病名称: 腰部韧带损伤
疾病介绍: 腰部是身体重量负荷最大的部位,由于其解剖特点及生物力学的特殊性,故而腰部韧带损伤为韧带中最见的慢性损伤性疾患,也是腰背痛的常见原因之一。主要是棘上韧带和棘间韧带损伤。多见于中年成人。好发于长期弯腰工作而不注意姿势的伏案工作者。
发病机理: 各椎体的棘突后方均有棘上韧带相连,相邻的两个棘突之间又有棘间韧带相连。当脊柱前屈时,棘上韧带处于最外层,承受的张力最大,最易损伤。长期弯腰工作并不注意劳动姿势时,可使韧带纤维撕裂或自骨质上轻微掀起,甚至发生剥离或断裂,亦可继发于椎间盘疾病,腰椎长期的骨性不稳定或突然增加活动量,使肌肉和韧带劳损,出现疼痛等不适。
临床症状: 腰背部局部剧烈疼痛,特别是脊柱前屈时更明显,后仰时减轻,因此腰部活动受限。有或无明显损伤史,急性损伤时(断裂)患者可感觉有一突然响声,随之腰部似有“折断”样失去支撑感。慢性损伤多表现为腰部中线局限性酸痛不适。体检有明显局限性压痛点,在棘突尖部有浅压痛者,为棘间韧带损伤。
诊 断: 1、有或无明显损伤史,急慢性腰背痛,弯腰时加剧,卧床减轻。
2、常有明显中线上的局限性压痛,棘上韧带损伤者在棘突间有深压痛。
3、若用1%普鲁卡因4-5ml行痛点封闭,可暂时缓解疼痛。
4、X线无明显变化,可有骨质增生或脊柱畸形。
辅助检验: X线检查无明显变化,有少数患者可能有骨质增生或脊柱畸形。
治 疗: 1、一般治疗:棘上韧带损伤急性期患者,症状轻可卧硬板床休息或仰伸位石膏背心及腰围固定6-8周。症状严重可行手术探查及修补术,慢性损伤者应以非手术治疗为重。
2、药物治疗:消炎痛、芬必得、氨糖美辛等,也可引用伤湿止痛膏,祖师麻药膏等。
3、封闭治疗;1%普鲁卡因或1%利多卡因5ml,加强的松龙25mg行痛点封闭,每周2次,连续数次。
4、针刺、按摩、物理疗法均有一定疗效。

3、韧带严重损伤多久能好

韧带部位的营养全靠周围组织来供应,一但出现了韧带损伤的情况,恢复相对比较慢,并且也要根据韧带损伤的程度来看恢复的时间。如果只是单纯的牵拉损伤,局部肿胀疼痛不明显,这种情况一般两周左右就能够恢复。如果出现了明显的损伤导致拉韧带的撕.裂断裂的情况,这种情况相对来说恢复比较长,需要四周左右的时间,才可以恢复。必要结合华^氏骨方贴可以促进局部淤血的吸收,有利于血循环,改善症状,促进损伤的修复。
出现了韧带损伤的情况,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免损伤部位的反复牵拉和负重的活动,以免影响韧带的恢复,并且在治疗期间避免受凉
预防措施
做好运动前的热身。
适度锻炼。不要疲劳锻炼,也不能不锻炼。
做好保护工作。比如运动时带好护膝、护腕等。
多吃含有植物蛋白和维生素的食物。
掌握科学的姿势,避免因姿势不当引起的韧带拉伤。

4、提问:背部脊椎韧带拉伤怎么办

这个地方去年夏天也因为打球时韧带拉伤过,不知道是不是复发还是另有伤。起初几天头颈转动都很痛,打喷嚏也痛。医生说是韧带拉伤,都有吃药打针,疼痛缓解了一些。但是现在的一块脊椎骨还是会有些疼痛,到底是怎么回事想得到怎样的帮助:请问到底是韧带拉伤还是有其他病因该怎么疗养好大夫在线友情提示请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。2*** 问 2010-08-19 22:09:27可是那位医生说这个片子是拍不出来的,他是这里比较知名的医生了诶路桂军医生 答 2010-08-25 13:28:05您好感谢您的信任:希望能进一步了解疼痛发作的更详细的一些信息,如1、具体损伤的是颈椎?胸椎还是要追?2、疼痛症状是持续存在的还是间断发作?,3、疼痛发作时是否伴有其他不适症状?比如麻木、无力4、是否做过相关检查?5、本次患病后的就诊和治疗经过,6、疼痛发作是否存在规律性?7、症状和体位是否相关…持续关注中医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

5、脊椎韧带拉伤采取什么样的睡姿。因为脊椎韧带拉伤就不能平躺,平躺着睡就比较痛,侧着睡脖子就会酸痛。不

这种情况是韧带慢性劳损的表现,不需要特殊睡姿,采取去枕平卧即可,可以做一下颈部按摩,有条件使用一下气囊的颈椎牵引器,减少长时间伏案动作,可以慢慢改善的。

6、脊椎拉伤怎么办谢谢了,大神帮忙啊

息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重 2.损伤早期冷敷,后期热敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。 3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。关于韧带拉伤锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围,造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。 关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。 急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗.经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。

7、脊椎里的韧带断了会怎样

这种炎症是西医的说法,其实就是韧带拉伤,只要注意休息,局部用些活血化瘀的膏药或云南白药气雾剂就可,但要注意不要受凉,平时坐的时候腰部最好垫个垫子使腰部放松就可以。

8、脊椎韧带拉伤怎么办

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