脊柱长肿瘤

1、脊柱肿瘤是怎么引起的

？为什么脊柱上会长肿瘤呢？这是很多朋友都感到疑惑的问题。下面，就让专家为我们解答一下吧。 肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。而脊柱肿瘤是指发生于脊髓内、脊髓周围、或者脊椎骨骼里的肿瘤。脊柱肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两种。而恶性肿瘤又有可能发展成为癌症，严重威胁着人们的健康和生命。 脊柱的恶性肿瘤又可分为两类。一类是原发性脊柱肿瘤，另一类是转移性脊柱肿瘤。转移性脊柱肿瘤本身常无症状。并且仅在做骨扫面检查时被发现。 出现症状可能是下列一种或几种原因造成的： ①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织。 ②压迫或侵入邻近神经根。 ③椎体破坏继发病理骨折。 ④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时。 ⑤脊髓受压。据报道, 广泛转移的癌症患者中约有5 %的人发生脊髓受压。 转移的肿瘤灶浸润椎体并使之强度下降, 椎体发生部分塌陷, 肿瘤组织或骨碎片随之侵入椎管, 这是脊髓或神经根受压最常见的原因。 临床上，肿瘤的病因有很多，主要由化学致癌因素、物理致癌因素、病毒和细菌、遗传因素等共同作用引起DNA损害，从而激活原癌基因，逐渐诱发细胞病变、过度增殖复制而形成的。表现在日常生活中，常见的有： ①肿瘤家族遗传。肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷。 ②创伤。创伤会感染细菌，破坏原生物分子结构。 ③长期从事物理辐射、重金属接触。离子辐射可引起肿瘤发生。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。 ④寄生虫侵袭。骨组织寄生虫，如包虫；皮肤寄生虫，如疥螨、毛囊螨等侵蚀破坏骨组织。 ⑤长期从事化学研发、吸入化学气味、接触化学产品如塑料袋的合成化学元素氯乙烯等易导致肿瘤形成。 ⑥长期吸烟。烟中的酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。 ⑦感染病毒和细菌。病毒细菌侵蚀细胞，加速细胞病变。 ⑧吃变质的蔬菜和食品。这些变质的蔬菜和食品中含有亚硝胺类等致癌物质。长期食用，容易诱发肿瘤。 好了，朋友，关于脊柱肿瘤的病因就为您介绍到这里。祝您身体健康。如果您还有什么问题，欢迎点击在线咨询。一个真挚的沟通也许会改变您的生活。

2、脊椎肿瘤

3、脊柱肿瘤的转移瘤是什么意思？

你好，脊柱肿瘤的转移瘤就是脊柱转移性肿瘤是脊柱最常见的肿瘤。同时，脊柱也是肿瘤最常见的骨转移部位。死于肿瘤的患者中40%～80%有骨转移。脊柱转移的患者20%以上有神经损害。75%的骨转移发生于乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和多发性骨髓瘤的患者。建议及早治疗

4、脊椎癌的早期症状

无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。无症状的脊柱肿瘤通常在体检中才会被发现。
1.疼痛
疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%～95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是惟一症状。
2.肿块
因脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置较深，难以在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的包块增长较快，对周围组织常形成压迫等，故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般恶性程度较高，生长比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大包块前即已被发现。
3.畸形
脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。
4.神经功能障碍
脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。
5. 脊柱肿瘤的全身症状
早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤，患者的晚期表现，贫血、消瘦、低热、乏力等临床表现。

5、脊柱原发性肿瘤的临床表现

1.良性病变
脊柱的原发良性病变远比原发恶性病变少。良性病变多发于20岁以前，而大多数恶性病变发生于21岁以后。发生于后方结构的肿瘤通常是良性的，而发生于椎体的肿瘤则倾向于恶性。疼痛时最常见的临床表现，良性肿瘤神经功能受损的发生率远低于恶性肿瘤。
Enneking对良性肿瘤的分期应用于脊柱肿瘤：1期为静止性，一般没有临床症状，而且通常为偶然发现；2期为活动性，通常有临床表现（最常见为病变部位的疼痛）；3期为局部侵袭性，可以转移。
（1）骨样骨癌骨样骨瘤占所有原发骨肿瘤的11%，是最常见的原发良性肿瘤之一。患者的年龄从十几岁到二十岁的头几年。疼痛性脊柱侧弯、夜间加重，以及非甾体消炎药能够缓解疼痛都应疑诊骨样骨瘤。病损可位于椎弓根、横突、椎板和棘突。腰椎最常受累。
（2）骨母细胞瘤骨母细胞瘤的组织学和发病年龄与骨样骨瘤相似，不同的是病变的大小和病程。骨母细胞瘤的直径大于2cm，疼痛不一定能被消炎镇痛药缓解。骨母细胞瘤占原发骨肿瘤的5%，40%发生于脊柱。和骨样骨瘤相似，疼痛是最常见的症状，但与骨样骨瘤不同的是，骨母细胞瘤常形成软组织团块，容易造成神经压迫而导致神经功能损害。
（3）动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿占所有原发骨肿瘤的1.4%，大约20%发生于脊柱。发病高峰在10岁～20岁之间，30岁以上很少发病。最常见的发病部位是颈椎和胸椎的后方结构，男性发病多于女性。大多数患者表现为疼痛，如伴有神经根或脊髓压迫，可伴有神经功能受损。体瘦患者可从体表触及大的病损。
（4）骨软骨瘤骨软骨瘤又称外生骨疣，是最常见的骨肿瘤，大约占良性骨肿瘤的20%～50%和所有肿瘤的15%。颈胸段的后方结构是最常见的受累部位。这种肿瘤并非真正意义上的肿瘤，更确切的说是软骨膜的疝出。骨软骨瘤可以被偶然发现，也可因压迫神经而被发现，甚至可因患者触及而发现。疼痛并不常见，一般与肿块效应或恶性变有关。
（5）神经纤维瘤神经纤维瘤可以独立发生，也可以并发于神经纤维瘤病I型（vonRecklinghausen病）或II型。如果出现诸如牛奶咖啡斑、皮下神经纤维瘤和听神经瘤等特征性表现则应该怀疑神经纤维瘤病。神经纤维瘤多起于神经根鞘膜，约80%位于硬膜内和邻近的硬膜外腔。当位于神经孔时，会呈现典型的哑铃状外观。
（6）骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤占所有骨肿瘤的8%，其中3%发生于脊柱。患者通常为20～40岁，女性是男性的两倍。脊柱的任何部位都可以受累。肿瘤部位的疼痛时最常见的主诉。骨巨细胞瘤倾向于发生在椎体而非后方结构。肿瘤虽为良性，但局部侵袭性强。
（7）嗜酸性肉芽肿嗜酸性肉芽肿被认为是朗格罕细胞增多症、累及网状内皮细胞系统疾病家族中的一员。病变好发于10岁以内的患者，通常为孤立的病变，累及椎体，最常累及胸椎。患者通常主诉疼痛，平片可见扁平椎。
（8）血管瘤大多数血管瘤是隐匿的，都是因其他原因作检查时偶然发现的。较大的病灶可引起病理骨折或引起脊髓压迫。妊娠可诱发先前无症状的血管瘤产生症状，严重者可行血管栓塞。病变较小时，平片多呈正常表现；较大的病变可表现为粗大的纵行条纹（栅栏状）。有时血管瘤容易和Paget病混淆，但血管瘤不会出现Paget病特征性的椎体增大。
2.恶性肿瘤
（1）多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤。多发性骨髓瘤的发病率估计为2.5/100000人。好发于老年人，多在60～70岁之间。约75%的患者最初以疼痛就诊，约20%的患者有神经损害。疾病的最初表现经常是疼痛性椎体压缩骨折。持续不缓解的疼痛或夜间痛提示恶性病变的可能。
（2）孤立性浆细胞瘤孤立性浆细胞瘤定义为发生在单一椎体的浆细胞病变。这些病变占所有浆细胞肿瘤的3%，50%患者会在其有生之年发展为多发性骨髓瘤（3～4年）。发病高峰年龄在40～60岁，较多发性骨髓瘤的发病年龄早。多数患者主诉背痛，伴或不伴椎体压缩骨折。
（3）骨肉瘤骨肉瘤是第二常见的原发恶性骨肿瘤，累及脊柱的很少，仅占所有骨肉瘤的3%。好发于10～20岁，而第二个发病高峰在50～60岁。男性比女性的发病率稍高，没有人种的倾向性。视网膜母细胞瘤基因携带者、Rothmund-Thomson综合征、或Li-Fraumeni综合征的患者发生骨肉瘤的几率更高。有Paget病史或有放疗史的患者发生骨肉瘤的风险也增高。大多数患者主诉疼痛，可发生于轻微外伤后或没有任何诱因。约25%的患者有夜间痛，70%以上的患者有神经系统症状。
（4）尤文肉瘤尤文肉瘤是儿童时期最常见的原发恶性骨肿瘤，20岁以前发病的占75%，30岁以前发病的占90%。尤文肉瘤的患者都有11和22号染色体的异位。约8%的尤文肉瘤发生于脊柱，骶骨是最常见的原发部位。疼痛始终都是主要的主诉，其他还有发热和不适。
（5）软骨肉瘤尽管软骨肉瘤是成人第二常见的原发恶性骨肿瘤，但在发生在脊柱上的仅占7%～10%。不像多数恶性骨肿瘤，软骨肉瘤可起自前方或后方，因为椎体有三个生长中心，软骨肉瘤可能起源于其中的人和一个。几乎所有患者都主诉疼痛，50%的患者有神经损害。原本没有症状的内生软骨瘤或骨软骨瘤患者出现疼痛应怀疑肿瘤恶变的可能。
（6）脊索瘤脊索瘤是少见的肿瘤，仅占所有原发恶性肿瘤的2%～4%。除淋巴组织增生性疾病外，脊索瘤是成人脊柱最常见原发恶性肿瘤。肿瘤可发生于任何年龄，但最经常的是发生在40～60岁。脊索瘤是从原始脊索的残迹发生而来的肿瘤，所以仅发生于中轴骨。骶骨和尾骨是好发部位；也可发生于脊柱除椎间盘外的任何部位。男性发病是女性的3倍。脊索瘤生长缓慢但持续生长，所以患者的症状多是逐渐出现，常常被患者自己和医生忽略，是造成诊断延误的主要原因。患者常见的主诉包括疼痛、麻木、活动无力和便秘或失禁。

6、发现患有脊柱肿瘤，该怎么办？

如果病人是在进行其它检查时偶然发现的脊柱良性肿瘤，没有主观症状，体积又比较小，估计不破坏脊柱的稳定，大多数可以暂不手术，定期复查；如复查时发现肿瘤短期内生长较快，或者出现上述脊柱肿瘤并发症的表现时，应当尽早手术治疗。 某些早期的、体积比较小的脊柱原发恶性肿瘤，手术并辅以放疗、化疗，部分病人预后尚可。而晚期的、或者体积较大的脊柱原发恶性肿瘤，往往难以彻底切除，应采用手术和局部放疗的方法，预防或者解除脊髓和神经根受到的压迫，恢复和重建脊柱的稳定性，缓解局部的剧烈疼痛以及神经功能损伤等症状，以达到改善晚期恶性肿瘤病人生存质量的目的，这属于姑息性的治疗，因此这部分病人预后不良。

7、脊柱肿瘤怎样治疗？

　目前,对于脊柱肿瘤的治疗，一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法:化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立,则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。确定脊柱转移瘤的治疗方案需要诸如肿瘤内科、普通内科、放射科、放疗科、神经科和骨科等多学科参与。
注意。
　①关注自己的健康，如果感觉身体有麻木、疼痛等症状，应及时与医生沟通，及早做检查确诊。
②手机、电脑、电视、微波用品的电磁辐射，尽量多使用有线电话，使用电脑时距荧屏应在一臂之遥，看电视的时间不要太久。
③养成良好的姿势习惯，注意保暖，防止受风寒侵袭，保护好颈椎、腰椎、胸椎等。
④减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。
⑤避免外伤，特别是青少年发育期的长骨骺部。
⑥加强体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。
⑦宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。忌烟酒及辛辣刺激食物、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物、忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物等。
⑧少吸烟喝酒，尽量避免烟酒刺激身体。多运动。

8、脊柱肿瘤的常见症状有哪些？

[导读]1、疼痛：肿瘤破坏骨骼引起的症状，表现为逐渐加重的腰背痛，开始通常为隐痛，随着肿瘤增大，疼痛症状加重，通常休息难于缓解。2良性的肿瘤一般不会出现。恶性肿瘤患者往往有低热，一些比较特殊的肿瘤如多发性骨髓瘤可出现高热。3、包块：脊柱的位置深，包块通常少有能展开