强直性脊柱炎改变

1、我左侧髋骨那疼，做CT结果就是：诊断意见：双侧骶髋关节表现，可符合强直性脊柱炎改变【左侧大转子疼】

我个人认为诊断强直性脊柱炎没有异议的，还要做脊柱正侧位片检查，看看脊柱有没有受损，还有就是做一些活动指标的检测比如血沉、C反应蛋白等检查。要规范的系统的到风湿科去治疗，不然一旦脊柱硬化就难以改变的。还有就是要做强直性脊柱炎的锻炼体操的。

（王平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、关于强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病，X线平片或CT片双骶髂关节Ⅱ期以上改变问题

肯定达到二级了。至于是否达三级，要看临床上是否达中度或者是进展性骶髂关节炎，因为骶髂关节面已经有硬化了。

3、强直性脊柱炎双侧骶髂关节改变进行剧烈运动后会怎样

你好，强直性脊柱炎双侧骶髂关节改变进行剧烈运动后会疼痛的，这个是不能剧烈运动的。

4、骶髂关节改变除了强直性脊柱炎还有什么引起的

诊断强直性脊柱炎,重要的检查是拍一张骶髂关节正位X线片.如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎,则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件.在些基础上,只要患者有腰痛（不论过去有或现在有）,或腰椎活动（前屈,后伸,侧弯）完全受限,或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米,有些3项异常的1项以上者,即可确诊为强直性脊柱炎.

5、双侧骶髅关节改变，拟诊强直性脊柱炎这个病会不会严重

去正规医院看特需门诊 ，估计蛮严重的。

6、脊柱受累是强直性脊柱炎最常见的症状，病情发展到什么程度就会出现脊柱竹节样变呢？

您好！强直性脊柱炎是一种多因素联合作用，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病；主要累及骶骼关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，骶髂关节病变最为多见；
若不及时治疗，发展到晚期，患者会出现脊柱完全融合、僵直、呈竹节状改变、大关节融合，导致残疾而丧失生活自理能力。严重者还会合并心肺受累。

由于 强直性脊柱炎是一种以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。发病早期，病人只感到腰背疼痛，严重者脊柱功能活动受限，中期腰背部、下肢关节疼痛较为显著，脊柱功能活动受限甚至强直。
若在早期及时的就诊，正确的治疗大多数都可以获得好的效果。当病情发展到晚期，发生脊柱强直或者驼背畸形，病情往往不可逆转，因此，早期诊断早期治疗对预后都有重要的意义。

希望对您有所帮助。祝早日康复！

7、女 27岁 银屑病18年 腿疼住院HlA-B27阳性 双侧骶髂关节炎性改变 是强直性脊柱炎吗

如果你父亲有强直那基本上遗传你了，bo27也显示阳性，你如果想进一步看看发展程度可以去做个磁共振。如果有不懂的可以再咨询我。

8、你好，患者原诊强直性脊柱炎 双髋关节改变，考虑强直性价柱炎累及后改变，并右股骨头无菌坏死可能

我是淄博莲池骨科医院的， 来说说这个病情，

一般来说，强直性脊柱炎会导致双髋关节改变，进而导致股骨头坏死，而你现在是腿疼，应该是髋关节累及，这个目前只能吃药控制，周杰伦也是同样的疾病，

强直性脊柱炎（AS）的表现

AS多发于15~30岁的青少年男子（男性远多于女性）。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，前葡萄膜炎、足跟痛、低热、乏力等。

由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

4、强直性脊柱炎（AS）应规范治疗

AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物、和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变性，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量目的。

1）非药物治疗

正确认识AS的相关疾病知识，积极配合医生治疗，保持良好的心情，有助于延缓疾病的进展。

不间断的进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。

站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

2）药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）: 可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛，增加关节活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选。抗炎药物种类繁多，但对AS的疗效大致相当。

柳氮磺吡啶：可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对AS并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。

甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比发现，本品仅对外周关节炎、腰背部和发僵及虹膜炎等表现，以及学沉和C-反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射学病变无改善证据。

生物制剂：包括依那西普（商品名：恩利、益赛普）、英夫利西单抗（商品名：类克）和阿达木单抗（商品名：修美乐）等。近年来我国AS患者使用以上生物制剂的治疗效果非常好。

糖皮质激素: 一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素治疗。因其不良反应大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程。可选择局部应用。

3）手术治疗

髋关节受累引起的关节间隙狭窄，强直和畸形，是本病致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量，人工全髋关节置换术是最佳选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90%达10年以上。

9、双侧骶髂关节改变考虑强直性脊椎炎的双侧骶骼关节改变

强直性脊柱炎x线表现为骶髂关节毛糙，增生，硬化，关节间隙消失等，一般结合临床即可诊断，还可进行HLA一B27检查进一步确诊。